低蛋白血症与血清磷和镁的关系

目的和方法采用自动生化检验仪检测132例胃肠、肝胆疾病患者和消化道肿瘤术后化疗患者的血清磷、镁及白蛋白含量,按血清白蛋白含量≥35g/L和<35g/L分成正常组和营养不良组,分别测定并比较两组血清磷、镁的水平,分析其与血清白蛋白含量之间的关系。结果营养不良组的血清磷、镁含量均低于正常组,差异显著(P<0.01),各组血清磷、镁含量与白蛋白水平呈正相关关系。结论低磷、低镁与营养不良有关,营养不良患者血清磷、镁偏低。     

放疗加顺铂、足叶乙甙腔内注射治疗晚期肺癌并恶性胸水

我科自１９９４年６月～１９９７年６月采用放疗加顺铂和足叶乙甙联合胸腔内注射的方法治疗晚期肺癌并胸水３８例,疗效满意,现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料本组共３８例,男２２例,女１６例,年龄３２～６９岁,平均４８－５岁,病程４～１３个月,病理学诊断根据世界卫生组织１９８９年规定的肺癌诊断标准分类,其中鳞癌１６例,小细胞未分化癌１１例,腺癌１１例,肿块≤８ｃｍ,Ｘ线片为单侧中等量胸水,胸水量５００～１０００ｍｌ,胸腔穿刺胸水细胞学检查均显阳性。１．２　治疗方法诊断明确后采用国产６ｍＶ直线加速…     

大肠癌合并糖尿病20例围手术处理体会

目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期治疗措施。方法 对外科治疗的２０例大肠癌合并糖尿病（术前空腹血糖均高于１０ｍｍｏｌ／Ｌ）患者作回顾性分析。结果 ２０例患者均行手术治疗,术后并发切口感染１例,肺部感染１例,并发症发生率为１０％,无吻合口漏及死亡病例。结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合适的手术方式,完全可以达到理想的治疗效果。     

七叶神安滴丸治疗失眠症气虚证的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

目的 探讨七叶神安滴丸干预失眠症气虚证的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照试验方法,收集9家医院失眠症气虚证患者288例,按照3∶1比例随机分为治疗组216例,对照组72例。两组均给予基础治疗。治疗组再给予七叶神安滴丸,对照组再给予七叶神安滴丸模拟剂,两组均每日3次,每次300 mg,饭后口服,疗程4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评价睡眠质量,疲劳严重度量表（FSS）评价疲劳程度;记录实验期间不良事件发生情况评价安全性;治疗后判定临床疗效。结果有效性评价分析采用全分析（FAS）集及符合方案（PPS）集分析;安全性指标以安全性（SS）集进行分析。结果 288例患者均进入SS集,284例均进入FAS集（治疗组212例,对照组72例）,247例进入PPS集（治疗组185例,对照组62例）。FAS集：治疗组临床总有效率（76.89%）明显高于对照组（27.78%）(P<0.0001);PPS集：治疗组临床总有效率（84.86%）明显高于对照组（30.65%）(P<0.0001)。PPS集与FAS集结果均显示,两组患者治疗后PSQI评分及FSS评分...     

完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌

目的首次报道并介绍应用单孔腹腔镜完全经肛行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌—一种完全意义上的经自然腔道的外科手术(Pure-NOTES)。方法经术前评估选择一位适合行经肛手术的直肠癌患者,在PPH扩肛器下于肿瘤远端荷包缝合直肠,横断全层直肠壁,将三通道套管植入横断面,注气人造术腔,用单孔腹腔镜技术,按照TME原则向上分离全直肠系膜,在直肠子宫襞处切开造气腹,分离乙状结肠及其系膜,结扎切断肠系膜下血管,分离足够长的乙状结肠,取下PPH扩肛器和三通道套管,经肛门将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠端端吻合。结果手术时间300min,直肠系膜完整切除并检出12个淋巴结,其中1个淋巴结阳性,直肠远端切缘及其系膜环切缘阴性,最后病理分期pT3N1M0,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论完全的经自然腔道手术—完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌是可行的。     

消化道重复畸形诊治分析附12例报告

目的：探讨消化道重复畸形的临床诊治体会。方法：回顾性分析我院收治的12例消化道重复畸形患者的临床资料。结果：经过剖腹探查手术治疗,患者均痊愈出院。结论：肠道重复畸形,临床少见,缺乏临床的特异性表现,故诊治较困难,而剖腹探查手术能够很好地治疗消化道重复畸形。     

七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究

目的 评价七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心、优效性试验设计方法。将288例失眠患者以3∶1的比例随机分为试验组（216例）和对照组（72例）。试验组口服七叶神安滴丸,对照组口服安慰剂,6丸/次,3次/d。完成4周治疗后,通过失眠严重指数量表（ISI）治疗前后变化评价其有效性,通过生命体征、不良事件、实验室检查及体格检查评价药物安全性。结果 治疗4周后,治疗后全分析集（FAS）中试验组的ISI评分显著低于对照组分（P<0.0001）。符合方案集（PPS）中试验组的ISI评分同样显著低于对照组（P<0.0001）,PPS与FAS结果分析一致。治疗后试验组FAS集总有效率是85.64%,对照组是38.24%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组PPS集总有效率为88.11%,对照组是38.71%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,PPS与FAS结果分析一致。试验组共发生17例次不良事件,对照组共发生3例次不良事件,经评定与药物无关。结论 七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症疗效确切,能够改善失眠患者的失眠严重程度,且安全性良好。     

小肠重复畸形1例

1病历摘要 患儿，男，1．5岁。因“腹胀、腹痛，频繁呕吐，不能进食水1天”人院。查体：轻度脱水貌，精神萎靡，时有烦躁，心肺正常。腹部膨隆，全腹压痛阳性，     

国产运输船全身振动的测试与评价

介绍和讨论了参照ＩＳＯ２６３１的规定和采用频率计权评价法对国产运输船全身振动的测试与评价。结果表明，运输船在水平方向振动加速度值较高。除驾驶室外，各岗位的水平和垂直振动均超过ＩＳＯ２６３１８小时疲劳减效界限，部分岗位的水平振动还超过４小时疲劳减效界限和暴露极限值。     

肝移植用保存液

自从1963年肝脏移植的先驱Starzl成功地进行了世界上首例人体肝移植起,经过30~ a的努力,肝脏移植作为一种治疗终末期肝脏疾病的可选择的方法已得到公认。在欧美各国临床原位肝移植发展较快。据统计,全世界正以每年8000例的速度开展该手术,1998年底已达72311例。目前,肝移植在器官保存方法、抗排斥的应用、手术技术等领域均取得了重大的进展。 1 常用的保存液目前常用的供肝保存液主要有加清蛋白的Hartmann液(乳酸林格清蛋白液),UW液。(Collins Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ号液,改良