关节镜下治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（p igm en ted v illonodu lar synov i-tis,PVN S）的临床疗效。方法对18例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在关节镜下进行滑膜切除,汽化烧灼创面,1例配合开放手术,术后追踪观察,评定疗效。结果本组18例均获随访,随访时间6个月～5年,平均2年5个月。根据Lysho lm膝关节评分系统,术前评分为（55.6±4.1）分,术后3个月随访时评分为（87.2±5.7）分。根据徐锦森提出的膝关节功能评定标准,优13例,良4例,差1例,优良率94.4%。结论关节镜下可以准确诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,彻底切除关节内病变,必要时配合开放手术,可有效减少术后复发,最大程度地恢复膝关节功能。     

骨密度联合骨碱性磷酸酶测定对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值

目的探讨骨密度联合骨碱性磷酸酶对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值。方法选取2017年3月—2018年9月于宝鸡市妇幼保健院儿保科就诊的早产儿98例为研究对象,依据是否患有代谢性骨病分为疾病组(21例)与正常组(77例),同时选择同时期在院进行体检的健康足月新生儿40例为对照组,比较3组新生儿的骨密度、骨碱性磷酸酶、血钙及血磷水平变化,采用接受者操作特性曲线(ROC)分析早产儿骨密度及骨碱性磷酸酶对其出院后发生代谢性骨病预测诊断价值。结果与对照组相比,疾病组、正常组新生儿出生时体质量、身长、胎龄、血钙、血磷及骨密度Z值均降低(P<0.05),而骨碱性磷酸酶增加(P<0.05);与正常组相比,疾病组新生儿的血钙、血磷及骨密度Z值均明显降低(P<0.05),骨碱性磷酸酶含量增加(P<0.05),而出生时胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,骨密度Z值联合骨碱性磷酸酶对早产儿出院后代谢性骨病预测诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.902明显高于骨密度Z值、骨碱性磷酸酶单独预测诊断的AUC(0.732、0.841),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示骨密度Z值<-0.83、骨碱性磷酸酶评分≥2.95分是早产儿出院后发生代谢性骨病的独立危险因素。结论超声骨密度联合骨碱性磷酸酶检查对出院后早产儿代谢性骨病的预测诊断价值高于其单一诊断价值。