浅析循证护理在儿科护理实践中的临床应用

对于循证护理方法,其是最近一些年新兴的一种护理方法,通过循证的护理观念来实现护理工作的实践和教育等目标,其具有非常广阔的应用前景,在当前能够应用在不同的人群和疾病中,通过对患者采用循证护理模式,大大提高了患者的治愈几率。在本文中主要是对循证护理在儿科护理实践中的应用进行了简单的分析。     

68例妊娠合并糖尿病患者的围产期护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，一是已患糖尿病的妇女发生妊娠，二是妊娠后首次发生或发现糖尿病，其围生儿患病率（早产、巨大儿、先天畸形、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及钙、镁代谢异常等）及死亡率高，加强孕妇及新生儿监护非常重要。2006年8月-2008年7月，我们共收治68例妊娠合并糖尿病患者，年龄25—37岁；初产妇50例，经产妇18例；分娩时孕周34—39周。剖宫产35例，经阴分娩30例，经阴产钳助娩3例；新生儿体质量3450—4650g，Apgar评分7—10分。现将围产期护理体会报告如下。     

多胎妊娠超声引导下孕中期选择性减胎术94例围术期护理

对94例多胎妊娠行超声引导下孕中期选择性减胎术,并给予精心围术期护理.结果本组减胎成功率达96.2%,再次减胎矫正后成功率达100%.减胎后妊娠分娩周数为(34.5±4.8)周.妊娠成功率达85.0%.认为术前充分准备、术中严密监护、术后精心护理可保证超声引导下孕中期选择性减胎术顺利进行,有效预防并发症的发生.     

综合性医院医院感染的危险因素分析

目的探讨某地区医院感染的危险因素，为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法用系统分层随机抽样的方法抽取某地区5所综合性医院2001年出院病人的2／3组成样本，对其中的．340例医院感染患者进行1：1配比的病例对照研究。结果该地区医院感染的主要危险因素依次为：昏迷(0R=4．771)、泌尿道插管(0R=4．062)、输血(OR=2．455)、慢性心血管病史(OR=2．304)和手术伤口类型(OR=1．911)。结论医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素，以提高医院感染的监控质量。     

26例多胎妊娠的护理干预及效果分析

随着促排卵药物及辅助生育技术(ART)的应用，多胎妊娠的三胎及三胎以上发生率逐年上升。多胎妊娠者母体并发症多，早产发生率及围产儿病死亡率明显高于单胎妊娠。1990年1月～2002年12月，我院共收治多胎妊娠26例(同期分娩25946例)，经采取针对性护理措施，取得了满意效果，现报告如下。     

发热伴血小板减少综合征患者核衣壳蛋白特异性IgM水平与病情严重程度的相关性

目的探讨核衣壳蛋白(N蛋白)特异性Ig M抗体水平与发热伴血小板减少综合征(SFTS)疾病病情严重程度的相关性。方法回顾性分析某三甲医院30例SFTS患者的临床特点及实验室检查结果,比较N蛋白特异性Ig M(+)组与N蛋白特异性Ig M(-)组患者的临床特点及预后转归;根据患者疾病严重程度分为轻症组和重症组,比较轻症组患者与重症组患者Ig M抗体滴度与发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV) RNA载量的相关性;从而观察分析N蛋白特异性Ig M抗体滴度、SFTSV-RNA载量与患者病情严重程度的相关性。结果 N蛋白特异性Ig M(-)组中有神经症状、死亡及病重例数均明显较Ig M(+)组多(均P 0. 05); N蛋白特异性Ig M抗体水平与SFTSV-RNA载量、凝血酶原时间(PT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均呈负相关(r值分别为-0. 495、-0. 440、-0. 367、-0. 280,均P 0. 05);而与血小板(PLT)呈正相关(r=0. 335,P=0. 002)。SFTSVRNA载量与PT、LDH、AST均呈正相关(r值分别为0. 606、0. 604、0. 587,均P 0. 001);而与PLT呈负相关(r=-0. 384,P 0. 001)。发病第10～13天时轻症组患者N蛋白特异性Ig M抗体滴度高于重症组患者(P 0. 05)。结论N蛋白特异性Ig M抗体的出现及滴度的升高有助于SFTSV的清除,且对患者凝血功能及肝损伤、心肌损伤有修复作用; N蛋白特异性Ig M抗体可能是预测患者预后的重要因素。     

应用秩和比法对武汉市中心城区社区卫生服务满意度的评价

目的了解武汉市7个中心城区社区卫生服务满意度情况。方法通过问卷调查,采用拦截方式,在全市各区所有社区卫生服务中心就诊人群中收集资料;运用秩和比法对各区综合满意度进行排序与分档。结果武汉市7个中心城区满意度分为3档,优档有2个区,低档有1个区,其余4个区在中档水平。结论部分城区需通过进一步加强宣传、合理布局、加强规范化培训等方式提高社区卫生服务满意度水平。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的 探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法 将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后，将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移，修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 5例病人术后随诊6－8个月，肘关节屈伸及旋转活动良好，无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠。     

肿瘤病人医院感染及防治

目的 为了解恶性肿瘤患者医院感染的发生规律和临床病原学特点,以便能早期诊断并给予恰当治疗。方法 对我院2001年1-12月住院的各种肿瘤病人的出院病历进行回顾性调查,并参照王枢群等主编的《医院感染学》诊断标准进行了统计。结果恶性肿瘤病人医院感染率为11.1％。例次医院感染率为14.8％。其中呼吸系统感染最常见为38.3％。致病菌中格兰阳性菌占58.1％,真菌占19.4％,大剂量抗生素的使用也为主要致病原因。结论 采用综合治疗措施控制肿瘤病人医院感染的发生,以减少由此产生的对患者造成的各种损失。