眼科学电子期刊

电子期刊具有经济性、及时性 (比原版期刊早得多 )、方便性等许多优点。而且许多具有免费共享性质 ,可以查阅期刊的目录、文摘或全文。许多书本式期刊 (其中有不少核心期刊 )也相继上网 ,已上网的期刊也从以前的目录转向文摘与全文。如能充分利用这一部分的信息资源 ,定会从中获得极大的帮助。现将近期搜集到的百余种眼科学电子期刊介绍如下。中文眼科电子期刊 :可在万方数据库 (ｈｔｔｐ ://ｗｗｗ .ｗａｎｆａｎｇｄａｔａ.ｃｏｍ .ｃｎ)查阅。外文眼科电子期刊如下 :( 1 )ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ…     

对医务科工作档案建设的思考

医务科是医院管理工作的职能科室之一，医务科长的职责是在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、防保等工作。诚然，医务科的工作档案(以下简称医务科档案)就是医院的医、教、研、防工作档案。从管理学的角度来说，医院必须以医疗活动为中心。所以她应成为医院多种档案(如健康教育档案、后勤工作档案、医德医风档案等)中特别重要的档案。在长期参与医院管理工作中，作者发现仅重视病案档案的管理而忽视其他档案管理是目前各医院普遍存在的现象。对此，作者针对医务科档案的建设引发如下几点思考。     

黄柏炮制的化学药理及工艺研究

黄柏别名：川黄柏、酒黄柏、黄柏炭。其来源为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid或黄檗Phellodendron amurense Rupr.的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。不同的炮制方法其有效成分的溶出率不同，其用法也就不同了。     

留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并肾绞痛

目的:探讨留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的有效性及安全性。方法:1996年5月-2007年6月对14例妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的患者行表面麻醉下留置双J管治疗。结果:14例患者留置双J管时间2~7个月,平均4.5个月。14例患者在留置双J管后肾绞痛症状均缓解;1例置管后2周双J管脱出,再次留置2条双J管后未见脱出;排尿后患侧腰痛2例,1例出现肉眼血尿。无产科并发症。14例孕妇均顺利生产,婴儿健康;分娩后,4例结石自行排出,10例行体外冲击波碎石治疗。结论:经膀胱镜或输尿管镜留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛是一种安全有效的方法。     

膀胱镜随诊长期无症状镜下血尿3例

例1男,65岁.因反复镜下血尿半年就诊.既往有前列腺疾病史5年,长期口服非那雄胺、坦洛新治疗,排尿困难症状改善,无其他伴随症状,反复尿常规检查为镜下血尿,尿红细胞超过10/HP.B超、CT检查均示前列腺增生,膀胱未见异常.     

人工全髋关节翻修与股骨偏心距重建:术前模板设计所选假体与术中符合率及对髋关节功能的影响

背景：随着髋关节置换病例的增加，再次翻修的病例也逐渐增多，偏心距对于翻修手术的要求较高。 目的：探讨人工全髋关节翻修术中股骨偏心距的重建方法和影响因素。 设计、时间及地点：回顾性分析，于2001—12／2007—12在天津中医药大学第一附属医院完成。 对象：选择天津中医药大学第一附属医院、天津市第一中心医院6年间收治的人工股骨头置换术后行全髋关节翻修术患者36例，男15例，女21例，平均年龄68．2岁（64～75岁），初次置换至翻修手术的平均时间为7．8年（5～17年）。按术中是否进行股骨偏心距重建分为股骨偏心距重建组27例，未重建组9例。患者对治疗均知情同意。 方法：拍摄患者骨盆正位X射线片，对术后股骨偏心距重建率、髋关节功能Harris评分、初次置换术后和翻修术后股骨矩保留值进行统计学分析。 主要观察指标：①股骨矩保留值与股骨偏心距重建的关系。②术前模板设计所选假体与术中假体符合率。③翻修术后髋关节功能优良率比较。 结果：术前模板设计所选股骨假体与术中选用假体符合率为80．56％（29／36），股骨偏心距重建率为75．0％（27／36）。股骨偏心距重建组术后髋关节Harris评分明显高于股骨偏心距未重建组（t=2．987，P=0．005）。股骨偏心距重建组髓关节功能优良率明显高于股骨偏心距未重建组（P=0．026）。股骨偏心距重建组、股骨偏心距未重建组初次置换术后和翻修术后股骨矩保留值差异有显著性（t=2．645，P=0．012：t=2．827，P=0．008）。 结论：人工全髋关节翻修术中股骨偏心距重建是术后关节功能恢复的重要影响因素，应使用规范、细致的术前测量，减少术中股骨矩的损伤，重建髋关节的软组织平衡。     

崔述生教授“指针点穴”法的溯源及经验探讨

崔氏“指针点穴”法师承于卢英华老先生的“指针点穴按摩法”,在“循经络,推穴位”思想基础上,结合气功法,以谨守经隧、首推气血为则,筋络辨证与筋结辨病相结合,调气为先,分为调身、调息和调神三个层面。通过循经点穴,补虚泻实,效用舒筋和络,通阳达阴,并倡导“筋脉和同”、“气血皆从”的经筋、络脉生理状态,道术结合,传承有序。学术特色:循经点穴,以三指“切而循之”重视取穴;指针手法以平稳着实为基,厚重透达,气调而止;外有指针,内有功法,形气相合,内外兼修;手法融汇贯通,相得益彰。“指针点穴”法临床运用广泛,避免了部分穴位的针刺禁忌,值得推广。     

肠镜检查应用镇静剂的有效性分析

[目的]探讨肠镜检查前镇静剂预处理的有效性及患者对肠镜检查的耐受性相关性因素.[方法]采用随机双盲安慰剂对照研究,对201例接受肠镜检查的患者采用logistic回归方法分析镇静剂、焦虑和其他潜在的相关因素与患者检查不适程度的相对危险度(RR).[结果]与安慰剂组比较,镇静剂组患者在肠镜插入时不适的RR为0.56(95%CI,0.31～1.01),便秘患者肠镜插入时不适RR较无便秘的患者高(RR=2.22,95%CI 1.04～4.74);腹部手术史者(除外结肠切除术)接受肠镜检查患者发生不适的RR为0.20(95%CI 0.04～0.93).[结论]对便秘和腹部手术史(除外结肠切除术)接受肠镜检查者镇静剂能明显减轻不适,而焦虑特性与患者不适程度间无相关性.     

多功能自托式肢体清创手术台的研制与应用

为争取手术时机，方便工作人员操作，我科自行研制设计了多功能自托式肢体清创手术台，经临床200例外伤手术病人的应用，取得了较满意的临床效果。现介绍如下。     

保肾手术治疗急性梗阻性脓肾41例

目的 探讨急性梗阻性脓肾的病理特点及保肾手术治疗的价值.方法 对41例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的急性梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析.本组41例,男28例,女13例;平均年龄38岁.左侧19例,右侧22例.发病时间3～18 d,平均7 d.结果 术后随访36例,患肾功能恢复或部分恢复33例(91.7%),术后1年发生肾萎缩3例(8.3%),复发结石5例.结论 发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的急性梗阻性脓肾保肾手术是可行的,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据.