经腹超声、腹部CT和MRCP在胆总管结石诊断中的比较分析

目的 探讨经腹超声、腹部CT和磁共振胰胆管成像（MRCP）3种检查方法对胆总管结石诊断的效能。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在我院消化科住院的84例可疑胆总管结石患者的临床资料,包括年龄、性别、经腹超声、腹部CT和MRCP检查结果等。比较3种方法对胆总管结石的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及对胆总管扩张的检出率。结果 84例可疑胆总管结石患者中,通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）检查（金标准）及相关治疗明确诊断为胆总管结石的患者76例,经腹超声检查、腹部CT检查及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查的灵敏度分别为（55.26%、77.63%、93.42%）,准确率分别为（57.14%、76.19%、92.85%）。3种检查方法对胆总管结石（CBDS）的诊断灵敏度、准确率不同,差异有统计学意义（P <0.05）;3种检查方法的诊断特异度（75.00%、62.50%、87.50%）、阳性预测值（95.45%、95.16%、98.61%）、阴性预测值（15.00%、22.72%、58.33%）和对胆管扩张的检出率（61.90%、71.43%、73.8...     

Nesfatin-1、瘦素在肥胖儿童的表达水平及临床意义

目的 检测Nesfatin-1和瘦素在肥胖儿童外周血中的表达水平,探究二者表达水平的相关性和临床意义。方法 选取2022年1-4月该院门诊或住院的80例患儿为研究对象,根据BMI将40例肥胖儿童作为肥胖组,40例BMI正常的健康儿童作为对照组。采集两组外周血,采用贝克曼全自动生化分析仪(AU5800)检测血清生化指标水平,采用罗氏化学发光分析仪(cobas 602)检测血清中胰岛素水平,采用ELISA检测血清Nesfatin-1和瘦素水平。结果 与对照组比较,肥胖组Nesfatin-1[(6 599.84±3 647.73)ng/L vs.(1 022.04±422.99)ng/L]、瘦素水平[(8 530.85±4 603.02)ng/L vs.(1 695.01±1 153.63)ng/L]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Nesfatin-1、瘦素水平与BMI呈正相关,Nesfatin-1和瘦素水平也呈正相关(P<0.05)。结论 Nesfatin-1和瘦素协同参与肥胖儿童体重调节。     

脑卒中患者夫妻心理资本干预方案的构建

目的 构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法 以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导,参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询。结果 2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.885。最终干预方案包括8次干预,23条干预措施。结论 构建的脑卒中患者夫妻心理资本干预方案具有科学性和较好的专家认可度。后续将在康复期脑卒中患者及配偶中应用,评估实施效果,验证干预方案的有效性和可行性。     

太藤丘疹红皮病1例

患者男，72岁，因躯干、四肢反复红斑、丘疹伴瘙痒2年余于2019年7月就诊于兰州大学第二医院皮肤科。患者起病2年来多次于外院诊断为湿疹、过敏性皮炎等，应用多种抗组胺药及外用药治疗（硼酸洗剂、糖皮质激素软膏等），皮损无明显好转……     

胱抑素C在糖尿病肾病肾功能评估中的地位

临床上多应用内源性滤过标志物及其相关公式进行肾小球滤过率的估算。通过与其它。肾功能指标的比较,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面具有优势,尤其在肾功能损伤早期诊断中有较高的灵敏度。     

基于Markov模型的中国阿尔茨海默病患病趋势预测

目的估计2010年中国阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的患病情况,预测之后20年中国AD患病数的发展趋势,并评价不同干预方案对AD患病数的影响。方法基础模型是一个离散时间多状态Markov模型。人口估计等从国家统计局获得。预测方案包括方案D(人口方案)、方案P(从2015年开始发病率减少25%)、方案T(从2015年开始疾病进程减少25%)、方案C(两种干预的综合,即从2015年开始发病率和疾病进程都减少25%)。结果模型估计2010年大约有662万人患有AD,男性患者292万(44.1%),女性患者370万(55.9%);疾病的早期阶段373万(56.3%),晚期阶段289万(43.7%);患病率会随着年龄的增长而增长。预测2030年的AD患病数:方案D可能增长为原来的2.42倍,方案P增长为1.85倍,方案T增长为2.54倍,方案C增长为1.94倍。结论 2030年我国将有1603万人患AD,开展积极的预防控制措施将有效降低AD患病数。     

基于PACS系统优化眼科检查流程的效果评价

选取2019年7-12月门诊白内障术前检查患者1000例为试验组，采用PACS系统进行眼科术前检查，以抽样法选取2018年7-12月门诊白内障术前传统方法检查的1000例患者为对照组，比较结果发现，运用PACS系统进行眼科检查平均时间显著降低（t=737.75，P<0.001），报告单合格率提高（χ2=78.23，P<0.001），患者满意度提高（χ2 =217.8，P<0.001）。（眼科， 2021，30： 394-396）     

1386名临床护士创新行为现状及其影响因素分析

目的调查临床护士的创新行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年9—10月选取南京市某三级甲等医院的1386名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、创新行为量表、信息素养量表、工作投入量表、循证护理能力量表对其进行调查。采用多元线性回归分析临床护士创新行为的影响因素。结果本组临床护士创新行为总分为(33.15±6.07)分,多元线性回归结果显示,信息素养、工作投入、循证护理能力进入回归方程(P<0.01),共解释护士创新行为总变异的46.3%。结论本组临床护士的创新行为处于中等水平,信息素养、工作投入、循证护理能力是创新行为的主要影响因素,医院管理者制定相应的培养方案,增加人文关怀,开展多学科合作,进而提高其创新行为水平。