吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存分析*

目的 分析吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存状况,为吴江区肿瘤综合防治提供科学依据。方法 收集、整理吴江区2008—2010年登记报告肿瘤新发病例6 418例的病历资料,随访截止至2015年12月31日。采用寿命表法计算观察生存率,采用Kaplan-Meier法计算平均生存期和中位生存期,采用Log-rank 检验比较不同性别、年龄组患者的生存情况,利用Cox回归模型对肿瘤生存率进行多因素分析。结果 吴江区2008—2010年5年观察生存率前5位肿瘤分别为乳腺癌(62.70%）、卵巢癌(58.36%）、子宫颈癌(58.24%）、甲状腺癌(53.51%）和子宫体癌(42.24%),后5位分别为胰腺癌(4.97%）、肝癌(7.50%）、骨癌(10.09%）、食管癌(10.25%)和肺癌(14.88%)。男性、女性恶性肿瘤患者5年观察生存率分别为19.50%和33.20%,＜55岁患者5年观察生存率为43.54%,55～65岁为31.83%,65～75岁为19.67%,≥75岁为9.99%。女性肿瘤患者死亡风险是男性的0.79倍,≥75岁组患者死亡风险是＜55岁组患者的2.61倍;女性肺癌死亡风险是男性的0.79倍,女性肝癌死亡风险是男性的1.24倍。结论 在吴江区登记的主要恶性肿瘤中,乳腺癌、结直肠肛门癌生存状况较好,胰腺癌、肝癌、肺癌和胃癌生存状况较差;女性恶性肿瘤患者总体生存状况好于男性;随着年龄的增加,恶性肿瘤生存率不断下降;男性肺癌死亡风险高于女性,女性肝癌死亡风险高于男性。     

Relevances of microfilament and microtubule to the adhesion properties of the HCC onto the Collagen IV/ Laminin coated surface

INTRODUCTION　　Tumorinvasionisclearlyanactiveprocessundergoingthreestages:attach-ment,migrationandmetastasis〔1〕.Infacts,tumorinvasioncouldbeconsideredady-namicadhesiveprocess,whichcontainedmuchcomplexandsubtlephysiologicalandbiochemicalinteractionsbetw…     

2015—2018年河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度调查及其影响因素分析

目的 探讨2015—2018年河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度调查及其影响因素。方法 选取到郑州大学第三附属医院就诊的农村200名育龄期妇女作为此次调查的对象。采用问卷调查的形式进行研究。结果 本次调查共发放问卷200份。196位育龄期妇女《宫颈癌筛查信念量表》得分82~127分。 单因素分析结果显示农村育龄妇女宫颈癌认知度与年龄、婚姻状况、月收入、受教育程度、生殖道疾病史、免费宫颈癌筛查接触史、宫颈癌宣教接触史、产次以及社会支持水平显著相关。多因素分析结果显示年龄、月收入、生殖道疾病史、宫颈癌宣教接触史、受教育程度以及社会支持水平为河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度的独立性影响因素。结论 河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度水平仍有较大的提高空间,其主要受年龄、月收入、生殖道疾病史、宫颈癌宣教接触史以及社会支持水平的影响,临床上可针对上述因素进行干预以提高该地区育龄妇女宫颈癌筛查的认知度,降低宫颈癌的患病风险。     

2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法以中国统计年鉴和卫生统计年鉴为资料来源,收集2008—2017年我国妇幼保健机构卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数,分析其基本情况,并采用泰尔指数进行公平性分析。结果我国妇幼保健机构卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士地区内差异对总泰尔指数贡献率均在97.00%以上,卫生人力资源配置地区间仍然存在差距,但地区内不公平性较为严重,是影响公平性的主要因素。结论我国妇幼保健机构人力资源配置地区间较为公平,优化其配置应关注地区内部的不公平。注册护士数分布的不公平程度高于卫生技术人员和执业(助理)医师,多措并举加强妇幼健康服务机构护理人才队伍建设。     

新医改后29省市乡镇卫生院服务效率DEA分析*

目的 分析新医改以来我国29个省市乡镇卫生院的医疗服务效率,并根据投入-产出类型提出相应发展策略。方法 以2011-2015年中国卫生统计年鉴乡镇卫生院服务提供数据和资源配置数据进行DEA分析。结果 西部地区乡镇卫生院技术效率最高,东部次之、中部最低;规模效率普遍较高。按照资源配置和技术效率进行聚类分析,可将技术效率和规模效率尚未达到最佳水平的22省市分为5种类型。结论 大部分省市乡镇卫生院医疗服务效率尚未达到最佳水平,需根据其投入-产出类型调整投入或寻求有效的生产方式来提高效率。     

移动健康技术在2型糖尿病管理应用研究进展*

我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,但其管理形势一直不容乐观。随着移动健康的快速发展,糖尿病备受其关注,糖尿病管理模式有望改变。在临床实践中,针对提高糖尿病患者健康认知力的短消息可以帮助其维持药物依从性;移动终端应用通过向患者提供静态健康教育、设定行动目标和追踪行为进展等机制来促进其改善健康行为。但目前国内市场中糖尿病的应用软件(Application,APP)还存在功能不够完善、缺乏有效监管及临床证据支持不足等问题。我国的医疗服务正面临打破信息碎片和孤岛的迫切要求,利用新型信息技术的移动健康有利于实现服务模式的跨越式发展。     

上海市嘉定区规范化培训后全科医生临床业务能力考试结果分析*

目的了解上海市嘉定区规范化培训后的全科医生临床业务能力情况,为今后全科医生的在职教育提供依据。方法组织52名经过规范化培训的全科医生参加临床业务能力考试,包括基本理论和临床技能两项内容,采用信息化理论题库和仿真模拟人进行考试,并对考试结果进行汇总分析。结果全科医生理论考试平均分为(63.75±13.45)分,合格率为63.90%,其中,回答正确率最高的模块为内科、全科概论和外科;基本操作总平均分为(952.60±21.37)分,总合格率为100.00%;技能得分和合格率排前三位的是心肺复苏、换药和缝合;0～5年工龄组的理论考试平均分和及格率最高,10年以上工龄组的平均分和及格率最低,差异有显著性(P0.05);0～5年工龄组的技能操作考试平均分最高,10年以上工龄组的平均分最低,差异不显著(P0.05)。结论全科医生的临床业务能力有待加强,需要进一步完善全科医生规范化培训后的继续教育。