铬与2型糖尿病

目的:综述铬与2型糖尿病(T2DM)相关性的研究进展。方法:通过查阅文献,论述铬和2型糖尿病的关系。结果:铬是人体必需的微量元素,是葡萄糖耐量因子(GTF)的中心活性成分,GTF在糖、脂及核酸代谢中具有重要功能。糖尿病患者多低铬,对其试行补铬可改善糖脂代谢,减轻胰岛素(INS)抵抗。结论:铬有望作为改善INS抵抗、防治T2DM的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。     

纳洛酮对重症中暑患者血浆β-内啡肽含量变化的影响

本研究测定1994年南京市热浪袭击期间20例重症中暑患者及12例正常人血浆β-内啡肽浓度变化并对纳洛酮治疗中暑患者的临床效果进行评价。全部中暑病例随机分为纳洛酮治疗组和对照组，每组各10例。各级病例均立即抽取静脉血2ml，纳洛酮治疗组每次静注纳洛酮1．2mg，每次间隔30分钟，共三次，并于每次注药后5分钟各抽取静脉血2ml。纳洛酮治疗组和对照组即刻血浆β-内啡肽含量（各为82．40±16．16ng／L与71．54±11．41ng／L）均较正常人组（31．08±4．86ng／L）显著升高（P＜0．01）；治疗组血浆β-内啡肽含量变化明显地表现为下降趋势，尤以即刻与第二次纳洛酮注射后值（37．00±7．61ng／L）、即刻与第三次用药后值（31．57±7．53ng／L）间差异显著（P＜0．01）；对照组各时间点β-内啡肽值无显著差异（P＞0．05）。第三次注射纳洛酮后，治疗组的收缩压增值及体温、神志、头痛缓解时间与对照组相比，均有显著性差异（P＜0．01）。上述结果提示，纳洛酮可望作为重症中暑抢救的治疗药物之一。     

婴儿静滴头孢噻肟钠引起严重过敏反应1例

1 病例简介 　　患儿男,出生后28d.因呛奶,喉中痰鸣音3d,门诊以新生儿肺炎于1999年8月10日收入院,患儿在院外曾用过青霉素、先锋霉素Ⅳ等治疗,患儿及家族无药物过敏史.8月14日上午10时40分给予NS 20ml,头孢噻肟钠0.25g静滴,15min后,滴入液体约10ml,患儿出现呼吸急促,打喷嚏,全身皮肤发红,烦躁不安,哭闹,面部出现皮疹,心率160次/min,立即吸氧,停用头孢噻肟钠,给10%GS 3ml加地塞米松3mg静推,10%GS 30ml加10%葡萄糖酸钙10ml静滴,维持静脉通道,非那根3mg肌注,2h后,呼吸急促,吸气性呼吸困难,喉头水肿,烦躁哭闹,全身散在猩红样皮疹,并伴有严重水肿,眼线不清,双足浮肿,足趾难分,阴囊肿胀明显,12时40分给10% GS 30ml加能量合剂,下午2时给非那根3mg肌注,10%GS 30ml,维生素C 0.5g,地塞米松1mg静滴,下午3时40分给鲁米那钠20mg肌注,3%水合氯醛5ml灌肠,为减轻心脏负荷,下午7时20分给10%GS 5ml,速尿4mg静推,晚8时20分给鲁米那钠20mg肌注,葡萄糖酸钙及地塞米松等抗过敏药为长期用药,大便中见肠粘膜脱落,给予中药治疗,外用苯海拉明霜,经以上脱敏治疗,病情渐趋稳定,8月17日全身浮肿及皮疹基本消退,精神好转,呼吸平稳,住院16d,痊愈出院.……     

辽宁地区人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与腹型肥胖的相关性研究

目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因(PPARγ2)Pro12Ala多态性与腹型肥胖指数的关系.方法 将研究对象健康对照者104人及2型糖尿病患者79人,按腰围/臀围比值(WHR)分为WHR正常组(121人)和WHK增高组(62人),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 ,检测所有研究对象、2型糖尿病患者和健康对照人群中WHK正常组和WHR增高组PPARγ2基因Pro12Ala多态性,并对其基因型进行对照分析.结果 ①全部研究对象WHR增高组和WHR正常组基因型频率和等位基因频率比较差异无显著性(P值分别为0.46及0.701).②2型糖尿病组中WHR增高组和WHR正常组基因型频率和等位基因频率比较差异无显著性(P值分别为0.524及0.531).健康对照组中WHR增高组和wHR正常组基因型频率比较差异无显著性(P=0.055),但等住基因频率比较差异有显著性(P=0.022).结论 PPARγ2基因的Pro12Ala多态性与辽宁地区无T2DM家族史的正常人WHR增高有关,而与T2DM组WHK增高不相关.     

221名汉族人胰岛素受体底物-2基因G1057D多态性的研究

胰岛素受体底物(IRS)主要连接胰岛素受体和多种效应分子。介导细胞对胰岛素(INS)等的反应。基因剔除研究显示，IRS-1纯合突变(IRS-1^-J-)鼠仅出现胰岛素抵抗(IR)，而IRS-2^-J-鼠具有2型糖尿病(T2DM)的全部特征。本研究用PCR-RFLP方法检测辽宁地区中年汉族人群IRS-2G1057D多态性，并结合T2DM发病机制相关的INS分泌和作用的简易指标的变化．明确IRS2G1057D多态性与T2DM的相关性。     

沈阳市1985～2000年0～14岁儿童1型糖尿病的发病率调查

1型糖尿病是严重威胁儿童健康的终身性疾病,世界各地的发病率相差可达40倍以上.为了解沈阳市儿童1型糖尿病的发病规律,按照世界卫生组织糖尿病多国计划（DiaMond Project）的方法,对沈阳市0～14岁儿童1985～2000年间1型糖尿病发病情况进行了登记调查.     

铬与2型糖尿病的相关性分析

铬(Cr)是动物及人类必需的微量元素,是葡萄糖耐量因子(glucosetolerancefactor,GTF)的中心活性成分,在糖脂及核酸代谢中具有重要功能。动物实验证实,铬缺乏导致葡萄糖耐量降低、生长缓慢、寿限缩短、血清胆固醇水平升高及外周组织对胰岛素的敏感性降低等。人群研究显示,糖尿病尤其是2型糖尿病(T2DM)患者血铬明显降     

297例术前CT强化扫描及过敏反应的护理体会

1993年5月～1998年7月，笔者对297例外科手术前CT强化扫描患者的资料进行了统计。其中，肝癌100例，肝血管瘤40例，肝囊肿37例，肝转移瘤21例，肺癌67例，肺转移瘤3例，陈旧性结核29例，均获得了满意的影像效果，为手术治疗提供了较为可靠的诊断依据。     

代谢综合征的诊断

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压以及血脂异常为主要症状的临床症候群，常聚集发病，严重影响人类健康，是2型糖尿病和心血管疾病发病的高危因素。研究指出，代谢综合征人群发生心血管事件及中风的患病率和死亡危险是非代谢综合征人群的2～3倍，糖尿病的患病危险增高5倍。因此，早期识别、诊断和干预代谢综合征，有助于遏制糖尿病和心血管疾病的流行。     

亚硝酸钠中毒(附2例报告)

本文报告2例重症亚硝酸钠中毒抢救成功之体会,并复习文献,对亚硝酸钠中毒的原因、毒理、诊断、鉴别诊断及抢救原则进行了讨论。着重强调了及时诊断和正确治疗是降低本病病死率的关键所在。