云南彝族和汉族地区胃幽门螺杆菌感染流行病学调查

云南彝族和汉族地区胃幽门螺杆菌感染流行病学调查周曾芬１张永生１王玉明２罗家洪３查学安４崔蓉１周崇斌１１９９４年４～７月对云南省临沧云县彝族、汉族地区１０８４名自然人群（包括城乡、少数民族、农场特殊以及吸毒人群）检测血清幽门螺杆菌抗体ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ...     

女性急性盆腔腹膜炎31例诊治体会

目的 总结女性急性盆腔炎的诊治经验。方法 对1994年1月至1998年3月收治的31例女性急性盆腔腹膜炎进行分析。诱因为人工流产术后或不洁性接触史,占90％。临床表现为突发下腹痛并波及双侧下腹部,向上漫延至中上腹部(100％),伴畏寒发热(77％),腹胀(58％),恶心、呕吐(55％)。膀胱或尿道刺激征(29％)。腹膜刺激征(100％),妇检有阳性发现(96％)。本组采用抗菌消炎治疗。结果 全部治愈。原则主要是抗菌消炎。     

腹胀、腹痛、发热、腹水

1　病历摘要患者女 ,16岁 ,学生。因腹胀、腹痛 2个月 ,发热 1个月于 1995年 10月 14日入院。患者于 1995年 8月中旬无诱因腹胀 ,持续上腹灼痛 ,自服止痛药不缓解 ,9月中旬腹胀加重 ,腹痛转为全腹性 ,午后发热 ,体温 37～ 39℃。外院各项检查均未明确诊断 ,抗感染、抗痨及激素治疗无效 ,病情急剧加重转入我院。既往体健。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,血压12 / 9ｋＰａ ,神志清楚 ,消瘦。急性痛苦病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹膨隆 ,全腹肌稍紧张 ,压痛 ,轻反跳痛 ,肝脾触不清 ,全腹未…     

大蒜对幽门螺杆菌抑菌作用的实验研究

为寻找大蒜对幽门螺杆菌（HP）抑菌作用的实验依据．对不同剂型大蒜进行了对HP的抑菌试验，并以铋剂、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、痢特灵、奥美拉唑和兰索拉唑等作抑菌对比；同时与上述药物进行联合抑菌试验。结果表明，大蒜对HP确有明显抑菌作用．并随其浓度升高而增强；大蒜提取液与阿莫西林有相互协同作用；与痢特灵、甲硝唑、替硝唑和铋剂联合有相互累加作用；与思密达、洛赛克和达克普隆联合也有一定累加作用。研究提示大蒜是一种新的抗HP药物。     

3种天然药物治疗幽门螺杆菌感染小鼠的体内研究

目的通过新鲜大蒜汁、鱼腥草水煎剂、吴茱萸水煎剂对幽门螺杆菌感染小鼠的体内根除实验,筛选出抗幽门螺杆菌(H.Pylori)天然药物的最佳组合,为天然药物的开发与临床应用奠定理论与实验基础。方法建立H.Pylori感染BALB/c小鼠动物模型;用筛选出来的天然药物和组合方案治疗H.Pylori感染小鼠,观察抗H.Pylori天然药物及最佳组合方案的疗效。结果①灌胃BALB/c小鼠4周后,病理模型组感染的小鼠胃黏膜经尿素酶试验、细菌学培养、组织学检查和分子生物学(RFLP-PCR方法)测定,其感染率为100%(5/5),且定植前后菌株为同一菌株。②新鲜大蒜汁、鱼腥草水煎剂、吴茱萸水煎剂及3种天然药物的联合药物对H.Pylori感染小鼠进行治疗,各组药物的治愈率分别为60.00%(18/30)、46.67%(14/30)、40.00%(12/30)、83.33%(25/30)(P<0.05),三药联合方案的疗效最佳。结论首次应用云南单株菌株(cagA+、vacA+)成功定植BALB/c小鼠,具有成本低、感染率高的特点,适合推广。体内实验表明:大蒜、鱼腥草、吴茱萸对H.Pylori有明显抑制作用,三药联合的疗效优于单剂的疗效,是一组很好的抗H.Pylori联合治疗方案。     

腹腔镜下腹部疑难病变的特征与诊断

自1995年1月～1999年1月,对31例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检,探讨诊断性腹腔镜下常见与罕见腹部疾病病变的特征和诊断。对象和方法　31例患者系我院消化内科、肝胆外科住院病人。男12例,女19例,年龄6～68岁,中位年龄4052岁。病程10天～3年。临床以腹水、腹水加腹块、腹痛以及腹块为主要表现者分别为11、8、7和5例。应用德国ＷＯＬＦ公司生产30度广角腹腔镜及其配套设备,按常规进行术前准备、操作和术后处理。注意有目标地选择病变,进行多部位、多点、取块状组织送病理组织学检查。手术时间30～100分钟,…     

慢性病患者生命质量测定量表体系研究

伴随着疾病谱的改变,威胁人类生存的主要疾病已不再是传染病,而是难以治愈的癌症和心脑血管疾病等慢性病.对这些疾病很难用治愈率来评价治疗效果,因此,如何评价慢性病的治疗效果就成为急需解决的医学问题.此外,由于健康观和医学模式转变,传统的仅关注生命的保存与局部躯体功能改善的一些方法和评价指标体系面临严重挑战.而社会经济和卫生事业的快速发展,促使人们纷纷将对生存时间的关注转为对生命质量（Quality of Life, QOL）的关注.将生命质量理论运用于慢性病研究领域,开展生命质量测评以指导临床实践,也就成为一种必然和新的国际热点.     

臭灵丹对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨臭灵丹对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用。方法琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的最低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90。结果臭灵丹对H.pylori的MIC值范围为3.125～200mg/ml,H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.153,95%的可信区间为0.84～1.602),臭灵丹对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为21.2mg/ml和18.8mg/ml,MIC75分别为42.4mg/ml和36.9mg/ml,MIC90分别为77.9mg/ml和67.8mg/ml。结论臭灵丹有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块研制方法(一)--条目筛选及共性模块的形成

目的：研制慢性病生命质量测定量表体系共性模块。方法：采用议题小组和核心小组的程序化决策方式，通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表，随机抽取调查8种疾病201人，采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析。结果：研制出含有躯体功能、心理功能和社会功能3个领域32个条目的正式量表，称为慢性病生命质量测定量表体系共性模块（QLICD-GM）。结论：QLICD-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及慢性病人的共同问题，具有较好的内容效度。     

升结肠黏膜相关恶性淋巴瘤一例反复误诊

男，37岁。因反复腹痛、发热5月余入院。患者于5年前因发热、腹痛肠镜检查病理诊断为溃疡性结肠炎，间断予抗感染、中药及灌肠治疗，体温过高时静脉滴注地塞米松，治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛再次发作，发热加重，体温最高41℃，抗感染及不正规激素治疗不能控制体温。入我院。病史中无呕血、排柏油样便，无腹泻、黏液脓血便、里急后重等，体重下降4kg。既往史：16岁因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后10天因肠扭转再次手术切除约8em末段回肠。查体：体温38．5℃，脉搏120／min，呼吸22／rain，血压100／70mmHg。健壮体型，皮肤、黏膜无黄染、皮疹，全身浅表淋巴结不大，心肺听诊未闻及异常，腹平软，右下腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及包块，肝脾不大。医技检查：多次粪培养无致病菌生长，