疾控中心和医院及社会组织共同管理HIV/AIDS模式探讨

当前,艾滋病疫情继续呈上升趋势,如何开展感染者和病人的有效管理将是今后面临的重点和难点问题。目前,全国基本实行县(区)级疾控管理模式,在河南、云南等部分高流行区,已实施乡镇卫生院或村卫生所承担抗病毒治疗管理,取得了[1,2]     

海盐县志贺菌菌型分布及耐药性分析

细菌性痢疾（简称菌痢）,是由志贺菌引起的肠道传染病,在我国属于乙类传染病。由于志贺菌菌型复杂,容易变迁,易发生耐药性变异[1],给菌痢的治疗及预防控制带来了困难。     

黏液纤维肉瘤3例临床病理分析

目的 探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)的临床病理学特点、免疫学表型及鉴别诊断.方法 对3例MFS进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献.结果 2例为男性,1例为女性,年龄分别为63岁、74岁及40岁;2例为左大腿包块,1例发生于头顶部;镜下黏液背景中肿瘤细胞多结节状分布,瘤细胞梭形,其间可见空泡状假脂母细胞和细长弓形血管,3例分别为低度、中度及高度恶性.免疫组化显示瘤细胞除vimentin弥漫强阳性外,MSA、α-SMA、Myoglobin、desmin、S-100、CD34、CD57、CD68、PCK、EMA及Bcl-2均为阴性.结论 MFS是一种纤维母细胞性恶性肿瘤,可以根据病理形态及免疫组化加以诊断及鉴别诊断.     

硫化氢对人PMN凋亡及P53/Bcl-2表达的影响

目的:研究硫化氢(H2S)对人中性粒细胞(PMN)凋亡及P53、Bcl-2表达的影响,以进一步探讨H2S抗脂多糖性肺损伤作用的机制。方法:采用体外分离和培养人血PMN。实验分3组,对照组:培养基中加入无菌生理盐水10mL/L;脂多糖(LPS)组:培养基中加入LPS100μg/L;LPS+硫氢化钠(NaHS)组:先LPS前1h向培养基中加入(1×10-5、1×10-4、1×10-3)mol/LNaHS。各组于24h后采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的DNA原位末端标记技术(TUNEL)检测PMN凋亡情况;采用流式细胞术检测PMN中P53及Bcl-2蛋白的表达。结果:与对照组比较,LPS组PMN凋亡百分率和DNA断裂百分率均显著减少(均P0.05);与LPS组比较,LPS+NaHS(1×10-5)组PMN凋亡百分率和DNA断裂百分率均有所升高,但无显著差异(均P0.05),LPS+NaHS(1×10-4)组及LPS+NaHS(1×10-3)PMN凋亡百分率和DNA断裂百分率均明显增加,并呈剂量依赖性(均P0.01)。与对照组比较,LPS组P53蛋白表达量显著减少(P0.05);与LPS组比较,LPS+NaHS(1×10-5)组P53蛋白表达量无明显变化(P0.05),LPS+NaHS(1×10-4)组及LPS+NaHS(1×10-3)组P53蛋白表达量明显增多,并呈剂量依赖性(均P0.01);各组Bcl-2蛋白表达量无明显变化(P0.05)。PMN中P53蛋白表达量与凋亡百分率的相关分析结果显示二者具有明显正相关关系(r=0.75,P0.01)。结论:NaHS促进PMN凋亡的机制可能与其上调P53蛋白的表达有关,而与Bcl-2蛋白无关。     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌40例临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法：将符合病纳入标准的80例中晚期肺癌患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂方案化疗,观察组采用吉西他滨、顺铂化疗方案,两组患者化疗时间以4周为1个周期,2个周期后评价疗效.结果：观察组完全缓解率为37.50%,总有效率为92.50%;对照组完全缓解率为27.50%,总有效率为80.00%.两组完全缓解率、总有效率相比有明显差异（P＜0.05）.提示：清解益肺汤可稳定瘤体,提高患者生存质量,延长生存期,改善临床症状.两组消化道、骨髓抑制等方面的不良反应发生情况相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌临床疗效显著,不良反应相对较小.     

骨科患者护理沟通中存在的问题及对策研究

随着我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入,人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高。骨科患者具有较为明显的专科特征,在与骨科患者的护理沟通中,针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题,研究骨科专科护理沟通的方法、技巧、对策很有必要。     

艾迪注射液联合放化疗治疗中晚期肺癌40例

目的:观察艾迪注射液联合放化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法:将符合纳入标准的80例中晚期肺癌患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组以PF方案(DDP25 mg～m-2d 1 ～3,5-FU 750 mg·m-2 d1 ～5)化疗2周.第3周改用TP方案(TAX 135 mg·m-2d1,DDP25 mg·m-2d 1 ～3).同时采用三维适形放疗,5次/周,连续2周.观察组在开始化疗的同时给予艾迪注射液静脉滴注,2次/d.两组疗程均为4周.结果:完全缓解率观察组为52.50％,对照组为35.00％;总有效率观察组为95.00％,对照组为77.50％,治疗组高于对照组(P＜0.05).两组给药后食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等方面均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).两组患者主要的不良反应为骨髓抑制和恶心、厌食,尤其以皮疹、白细胞、血红蛋白、血小板减少为主,无肾功能损害,两组不良反应发生率无显著差异.结论:艾迪注射液联合FP,TP序贯化疗联合放疗治疗中晚期肺癌临床疗效显著,能显著改善生活质量.     

天要下雨,女要嫁人 你愿意在宝马里哭 还是在自行车后笑?

我情愿坐在宝马里哭,也不愿坐在自行车后笑——马诺马诺现象马诺何许人也,何以出现以她名字命名的现象?首先,不要以为她是一个外国人,她是地地道道的中国人。其次,她不是什么名人,至少以前不是,但自从参加完江苏卫视的一档相亲节目《非诚勿扰》后她就是了,而且是非常有名。     

下城区CSW、MSM和IDU人群艾滋病干预检测结果分析

监测表明,暗娼（CSW）、男男性行为者（MSM）和静脉吸毒者（IDU）三类人群均属艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群。为积极开展行为干预工作,并有效发现艾滋病病毒（HIV）阳性者,及时落实关怀救助等措施,预防再传播,2009年下城区重点开展这三类人群的艾滋病动员检测工作,现将结果分析如下。     

下城区家庭就医意愿调查及其影响因素分析

目的了解下城区家庭就医意愿及其影响因素,为医疗体制改革提供科学依据。方法采用自行设计的《家庭就医意愿调查问卷》,分层随机抽样调查510户家庭,了解如果生病,首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况和医疗保险、医疗资源和医疗费用共14个因素与首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的关系采用单因素分析和Logistic回归分析。结果首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率为29.3%;目前的身体状况不好、就诊程度方便,首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率相对较高,而购买商业医疗保险和去年医疗费用越高,其比率相对较低。结论加大宣传力度,提高就诊意识和改变旧的就诊观念,继续推行医疗体制改革。