TT病毒子宫内传播的初步研究

目的 :观察TT病毒 (TTV)子宫内传播的可能性。方法 :采用妊娠中期引产孕妇的静脉血及其胎儿心脏血 ,以巢式聚合酶链反应检测TTVDNA部分基因 ,对产物进行基因序列测定和分析 ,并比较母子TTV部分序列之间同源性。结果 :2 3例孕妇中TTVDNA阳性者 5例 (2 1.7% ) ,其中 2例引产儿亦阳性。测序结果与中国北京株TTVDNA同段序列基本一致。两对阳性母子TTVDNA序列同源性极高 (98.3% ,99.1% )。结论 :TTV可在子宫内传播     

个性化健康教育对糖尿病患者生活方式的影响

2006年7月～2008年7月,我们对320例糖尿病患者进行健康教育,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

血吸虫病延迟诊断22例分析

目的通过分析血吸虫病延迟诊断的情况,探讨减少误诊的途径。方法收集2001年5月至2006年5月在中南大学湘雅二医院延迟诊断为血吸虫病病例,分析临床特点和误诊原因。结果符合条件的病例共22例,学生占60%;主要临床表现为发热、咳嗽、腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增加,少数有浅表淋巴结肿大、肝脾肿大,入院诊断为肺部感染、伤寒、败血症、结核菌感染、炎症性肠病、肿瘤等。结论血吸虫病发生在疫区,诊断依靠复杂的临床表现及特异性辅助检查。易感人群除农民外,也有接触疫水的学生。     

甲硝唑治疗久咳25例临床观察

1995年5月至1996年5月,我们对25例经多种抗生素及中药等治疗后效果仍不理想的久咳伴脓痰者,采用了甲硝唑治疗,其中患感染性呼吸道疾病10例。     

36例食管静脉瘤临床内镜分析

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月胃镜检查 2 3190例患者 ,检出食管静脉瘤 36例 ,检出率 0 .16 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 36例中男 17例 ,女 19例 ,男∶女之比为 1∶1.18,男女发病相近 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程最短 1月 ,最长 10年 ;临床主要症状 :上腹胀痛、进食时胸骨后梗噎感、胸骨后疼痛等 ;伴发疾病有慢性浅表性胃炎 10例 ,慢性萎缩性胃炎 4例 ,食管静脉曲张 1例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,胃溃疡1例 ,胃癌 1例 ,幽门螺杆菌 (HP)阳性 10例。1.2　内镜下特点本组共检出血管瘤体 4 8颗 ,呈浅蓝色或…     

医药文本分类特征选择的研究

研究医药文本特点,提出了基于免疫克隆选择算法的医药文本分类特征选择方法。该算法引入Jeffries-Matusita距离设计亲和度,并利用相应的克隆算子确保算法快速收敛到全局最优解。实验结果表明,该算法在提高医药文本分类精度的同时,有效降低了特征维数。与基于BP神经网络特征选择和基于遗传算法特征选择的结果相比较,在有限代数内,该算法能收敛到更优的特征子集。     

人免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒的调查及相关因素分析

目的对人类免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)感染者中合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况进行流行病学调查和统计学分析,评估合并感染的患病率和相关影响因素。方法对各医院在2006—2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,用统一的流行病学调查表进行登记;并进行HCV抗体、肝功能和CD4细胞检测;多元回归法分析HIV合并HCV感染风险因素。结果 HIV感染者978例,合并HCV的感染率为33.9%,静脉吸毒途径感染HIV占合并感染者的81.3%,30~45岁年龄组HIV合并感染率为42.6%,无业人员HIV合并感染率为61.9%,均明显高于其他组。结论年龄30~45岁和无正当职业的人群HIV合并HCV感染率较高,静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径。     

老年糖尿病患者的足部感觉测试与护理对策

目的:探讨老年糖尿病患者的足部感觉灵敏情况,并由此提出临床护理对策。方法:将2010年1月～2011年12月42例糖尿病患者列入研究组,同期非糖尿病住院患者40例列入对照组。请受试者静坐于病床上,脱掉鞋袜,双脚平置于脚凳上。分别对受试者双脚的触觉、温度感觉、关节位置感觉、振动感、痛感和压力感进行测试。结果:研究组患者各类测试无感觉率高于对照组(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者的足部感觉明显低于非糖尿病患者,护理工作者应指导患者做好足部感觉自测,并根据测试结果有针对性的进行足部受伤预防和进行日常护理工作,以便促进足部功能的保持,延缓足部并发症的发生。     

艾滋病HAART治疗免疫重建炎性综合征的免疫机制初步研究

目的 为探讨我国艾滋病病人(AIDS)启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的免疫学发病机制,在前瞻性研究队列中对启动HAART的AIDS病人部分淋巴细胞亚群、调节性T细胞和部分Th1和Th2细胞因子等进行追踪分析.方法 将接受HAART初始治疗的238例AIDS病人建立前瞻性研究队列,分为在24周内发生IRIS的47例病人(IRIS组)和未发生IRIS的191例病人(非IRIS组).在HAART的0周、12周和24周采集两组血标本,对47例IRIS病例及随机选择的50例非IRIS病例进行免疫机制的研究分析,检测HIV病毒载量和CD4+细胞计数;使用流式细胞术检测部分淋巴细胞亚群和调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+).在HAART的0周、4周、12周、24周及发生IRIS时分别采集全部238例患者的血标本,使用ELISA法测定血浆细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10以及IL-7水平.结果 两组感染者的CD4+、CD8+纯真细胞和记忆细胞比例在0周、12周、24周及发生IRIS时比较差异均无统计学意义,但CD4+记忆细胞和CD8+记忆细胞比例在启动HAART后均明显上升.两组感染者CD4+CD38+活化细胞和CD8+CD38+活化细胞比例在基线时均较正常值明显升高,治疗后均有下降趋势.在0周、12周、24周及发生IRIS时CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在IRIS组中均较非IRIS组要低.两组IL-2及IFN-γ在HAART后均呈上升趋势,且IRIS组在4周及发生IRIS时更明显高于非IRIS组;两组IL-4及IL-10在HAART后均呈下降趋势,IRIS组中IL-10在4周及发生IRIS时更明显低于非IRIS组.IL-7在两组中基线时均较正常值升高,并随HAART进程逐渐降低,其中IRIS组在各随访点IL-7均要高于非IRIS组.结论 接受HAART治疗者早期即出现记忆T细胞快速上升,在IRIS炎症反应中可能起重要作用.IL-2、IL-10和IFN-γ在发生IRIS时的水平差别,提示IRIS的发生与炎性细胞因子大量增加,炎性抑制因子相对不足有一定关系.IL-7也可能参与到IRIS的发病机制中.

Abstract：

Objective To investigate the immunological pathogenesis of immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) during highly active antiretroviral therapy( HAART), in this prospective cohort study we analyzed the lymphocyte subsets, lymphocyte activation, changes in regulatory T cells, and levels of Th1 and Th2 cytokines in both IRIS and non-IRIS groups. Methods Two hundred and thirty-eight AIDS patients received HAART and participated prospective research cohort for 24 weeks follow-up. Forty-seven IRIS cases and 191 non-IRIS cases were enrolled in the IRIS group or non-IRIS group respectively. Blood samples were collected in both groups at pre- and post-HAART 12 weeks, 24 weeks. Using flow cytometer to detect the immunophenotypes of lymphocyte subsets (CD4 + CD45RA+ CD62L+, CD8+ CD45RA+ CD62L+naive T cells; CD4+ CD45RO+, CD8+ CD45RO+ memory T cells), activated T lymphocytes (CD4+CD38 +, CD8 + CD38 + cells), and regulatory T cell ( CD4 + CD25 + Foxp3 + ). Blood samples collected at pre-and post-HAART4 weeks, 12 weeks, 24 weeks and used ELISA to detect IL-2, IFN-γ, IL-4, IL-10and IL-7 cytokine serum levels. Results The percentages of CD4 + and CD8 + naive T cells and mlemory T cells exhibited no significant differences at the baseline, 12 weeks, 24 weeks of HAART initiation between both groups, but CD4 + and CD8 + memory T cells were demonstrated a trend towards to increase while compared to baseline during HAART. The percentages of CD4 + and CD8 + activated T cells are significantly higher at the baseline while compared to normal control and demonstrated a downward trend, but between both groups showed no significant difference. The percentages of CD4 + regulatory T cell was lower in IRIS group than non-IRIS group at the baseline, 12 weeks, 24 weeks and the onset of IRIS. Th1 cytokines, IL-2 and IFN-γshowed an upward trend during HAART at the levels of IRIS group had significantly increased at 4 weeks and the onset of IRIS. Th2 cytokines, IL-4 and IL-10 showed a downward trend during HAART,and the levels of IL-10 in IRIS group had significantly decreased at 4 weeks and the onset of IRIS. IL-7 was higher than normal control at the baseline in two groups and showed a downward trend during HAART. The level of IL-7 was higher than non-IRIS group at all follow-up points. Conclusion Memory T cells appear rapid increase in the early stage of HAART and may play a significant role in the inflammatory response of IRIS. CD4 + and CD8 + naive T cells, memory T cells and activated T cells showed no significant difference between IRIS and non-IRIS group within 24 weeks after HAART started. There was a significant reduction in the frequency of regulatory T cells in IRIS group without obvious upward trend during HAART, suggesting that the immune suppression function of regulatory T cells in IRIS was impaired. IL-2 and IFN-γ significantly increased while IL-10 significantly decreased at 4 weeks post-HAART initiation and onset of IRIS in IRISgroup than non-IRIS group, suggested that IRIS was related to cytokines environment disorder. That is, a significant increase in inflammatory cytokines, while the relative lack of non-inflammatory cytokines. The level of IL-7 decreased gradually after HAART started, and it was higher in IRIS group when compared to non-IRIS group in the first 24 weeks after HAART started. Also IL-7 may play a role in the pathogenesis of IRIS.     

T淋巴因子变化对免疫重建炎性综合征发生的影响

目的 了解HIV/AIDS启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后免疫重建炎性综合征（IRIS）发生基本情况,观测代表Th1/Th2平衡间的主要淋巴因子在HAART前及HAART启动后的基础及变化水平,探索IRIS可能的免疫病理机制.方法 采用前瞻性研究,对进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的HIV/AIDS进行为期6个月跟踪随访观察,确立IRIS组及非IRIS组,并进行代表Th1/Th2平衡关系的主要T淋巴因子：IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的检测,与健康组对照同时并对HAART前、HAART启动后1、3和6个月时变化水平进行比较.结果 一共观察HAART初始启动的病例共212例.HAART启动6个月内共诊断IRIS59例,IRIS中位发生时间在启动HAART后第21天（四分位间距时间为19 d）.发生的疾病谱主要包括结核病、疱疹病毒感染、肺胞子菌肺炎等.不论是在IRIS组还是在非IRIS组,代表Th1/Th2平衡关系的主要淋巴因子IL-2、INF-γ与IL-4、IL-10的水平,其HAART前基础值均较正常人群检测值分别有降低与增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,在HAART启动后则分别表现出逐步增高与下降而恢复平衡的趋势,两组HAART6个月后的值较HAART前基础值差异均有统计学意义（P＜0.05）.而IRIS组HAART前上述淋巴因子的基础值与正常对照变化程度较非IRIS组更加明显,在HAART启动后1个月（IRIS高发阶段）,IL-2、INF-γ的增高水平[（11.68±2.89）pg/ml vs（8.52±2.26）pg/ml;（22.19±6.22）pg/ml vs（18.34±5.35）pg/ml]与IL-10的下降水平[（19.21±4.03）pg/mlvs（23.19±5.92）pg/ml]在两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）本研究中HIV/AIDS在启动HAART 6个月内的IRIS发生率为27.8%,多发生于HAART启动后1个月内,最常见疾病谱为结核病、疱疹病毒感染等感染性疾病.（2）IRIS组及非IRIS组在HAART前均存在Th1/Th2的失衡,前者的失衡趋向更明显,在HAART开始后都有恢复平衡的趋势,其中Th1的代表因子IL-2、INF-γ值的显著增高与Th2的代表因子IL-10值的显著下降可能参与IRIS的发生.