我国南、北方神经管缺陷病因学初探

〔０５〕我国南、北方神经管缺陷病因学初探吴艳乔，张迅，包广泽等。华西医科大学中国出生缺陷监测中心中华医学遗传学杂志１９９４；１１（４）：２１０神经管缺陷（ｎｅｕｒａｌｔｕｉｂｅｄｅｆｅｃｔｓ，ＮＴＤ）包括无脑儿、开放性脊柱裂和脑膨出。ＮＴＤ是我国最高...     

妇幼卫生项目评价的设计

为提高我国的人口素质和人群的健康水平,我国政府对公共卫生事业的投入增加,干预性卫生项目在各个层面相继开展,同时也有一些国际组织与我国政府合作开展了一系列的卫生项目活动,因此,如何设计出一个好的评价方案对项目的执行的效果进行正确的评价就显得尤为重要.本文将介绍在项目评价中常用的几种设计方法.     

妊娠期营养干预循证医学评价方法

妊娠期营养缺乏或过剩均可导致后代的不良结局。妊娠期营养缺乏近期可导致出生低体重儿、早产、出生先天畸形、围生期死亡。尽管人类流行病学研究的证据还不确定，但动物实验研究表明，必需脂肪酸的缺乏可导致胎儿发育迟缓及视觉功能障碍。妊娠期营养缺乏者的后代患2型糖尿病、心血管疾病、中心性肥胖和脂代谢异常的危险性明显增高。某些微量元素的缺乏也可能会导致智力发育异常。也有学者提出免疫系统疾病也可能与宫内营养缺乏有关。妊娠期膳食营养素摄入不足，亦可引起孕妇营养性贫血、骨软化症、营养性水肿等。     

正常早孕和过期流产者的彩色多普勒超声检测分析

目的　为应用彩色多普勒超声预测早孕结局提供数据。方法　采用阴道彩色多普勒超声对妊娠6～ 12周的 118例正常早孕与 5 6例过期流产者在不同孕周时的卵黄囊直径和绒毛间隙血循环的血流动力学变化进行检测。结果　正常孕 6～ 12周各组比较 ,其卵黄囊的生长直径变化有明显差异 (F=2 9.0 ,P<0 .0 1) ,孕 9周时卵黄囊直径达最大值 (5 .2 6± 0 .5 6 mm )。有 5 9.3% (73/ 118)的正常早孕显示出卵黄囊壁血流 ,其血流频谱特征为低血流速与舒张期血流缺损。过期流产者中 ,有 12 .5 % (7/ 5 6 )的卵黄囊壁血流被检出 ,有 42 .9% (2 4/ 5 6 )的卵黄囊形态有改变 ,且无血流显示。结论　正常妊娠至 9周时其卵黄囊直径达到最大值 ,此时卵黄囊壁血流显示率下降 ,提示卵黄囊的功能已经丧失。绒毛间隙彩色血流信号随孕周增加逐渐增强 ,与卵黄囊血流减少的渐进过程一致。因此 ,应用阴道彩色多普勒超声检测卵黄囊直径与血流动力学变化 ,有可能成为预测早孕结局的指标之一     

腹腔镜检查诊断原因不明下腹痛的价值

目的了解急、慢性下腹痛的发生原因.方法应用腹腔镜诊断下腹痛的病因.结果479例下腹痛患者中,97.91%找到了原因,其中最常见为盆腔粘连29.22%,宫内膜异位症28.81%,盆腔炎12.94%,异位妊娠9.39%及其他病因.腹腔镜阳性检出率明显高于妇科盆腔检查和超声波检查,差异有统计学意义(x2=349,P＜0.01,X2=483,P＜0.01).经产妇下腹痛的发生明显高于未产妇.结论腹腔镜检查对下腹痛病因的诊断明显优于一般妇科盆腔检查和超声波检查,特别是对不明原因的下腹痛的诊断有着较高的价值.