四川大学华西第二医院医联体远程医疗的探索与思考

本文对医联体远程医疗服务发展现状进行分析,并以四川大学华西第二医院医联体远程医疗服务为例,分析其医联体远程医疗服务开展情况,探索运行模式,提出医联体远程医疗的思路。医联体远程医疗服务的实施促进了优质妇幼医疗资源的下沉,提升了基层医联体单位的医疗服务能力,还进一步改善了四川大学华西第二医院的医疗服务,促进了分级诊疗制度的落实。     

四川省城乡孕妇孕前健康检查的影响因素及对策分析

目的了解四川省城乡孕妇孕前健康检查情况及影响因素并探讨其对策。方法 2011年11月至2012年4月采用单纯随机抽样以及整群抽样的方法,抽取四川省成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁八个地区的妇幼保健院和计划生育机构的孕妇2 000名,采用问卷调查的方法对孕妇进行出生缺陷一级预防的相关调查。结果发放问卷2 000份(城乡各1 000份),回收有效问卷1 974份,回收率98.70%。1 974名孕妇中,837名(42.40%)进行了孕前健康检查,其中城市513名(51.30%),农村324名(33.26%);计划怀孕妇女中未进行孕前健康检查的城市有170名(17.00%),农村有435名(44.71%);是否计划怀孕和个人对孕前检查的态度对城乡孕妇进行孕检均有影响;此外,年龄、家庭人均收入、家庭成员是否有出生缺陷以及是否为首次怀孕为影响城市孕妇参与孕检的因素。结论四川省城乡孕妇孕前健康检查率仍待提高,卫生计生部门需要继续加大宣传力度,有针对性的增强孕妇出生缺陷预防意识和参与孕检的主动性。     

1988～1992年中国神经管缺陷发生率的动态变化

目的了解１９８８～１９９２年我国神经管缺陷（ＮＴＤ）发生率的变化趋势。方法采用以医院为基础的监测方法收集资料，调查对象为孕２８周至生后７天的围产儿，对１９８８～１９９２年全国３０省市、自治区出生缺陷监测网监测的３２４６４０８例围产儿，７７７８例ＮＴＤ病例进行回顾性分析。结果ＮＴＤ发生率由１９８８年２５３／万下降到１９９２年的１８０／万，５年下降了２８９％，年下降率８２％，农村ＮＴＤ下降幅度为３０５％，城市为２６７％；无脑畸形、脑膨出发生率分别下降了３４２％、４８５％；北方ＮＴＤ下降幅度为３０５％，南方为２７８％。结论我国ＮＴＤ发生率呈下降趋势，农村下降幅度大于城市；无脑畸形、脑膨出发生率下降较快；北方省份下降幅度较南方大     

1988～1991年中国神经管缺陷和唇腭裂畸形率分析

报道我国１９８８～１９９１年出生缺陷动态监测期间两类主要出生缺陷——神经管缺陷（ＮＴＤ）和唇腭裂（ＣＬＰ）的监测结果。资料的收集采用以医院为基础的监测方法。１９８８年１月至１９９１年１２月，共监测２７５０５８８例围产儿，查出先天畸形儿２８１６８例，畸形总率为１０２．４／万，其中ＮＴＤ６８８５例，畸形率为２５．０／万。ＮＴＤ的发病在我国存在着明显的地理差异，以北方为高（尤以太行山脉周围地区最高），从北到南，逐渐下降。ＣＬＰ４５４８例，畸形率为１６．５／万。全国各省份唇腭裂的畸形率波动在１１．２／万～２５．７／万之间。ＮＴＤ的发生有明显的季节波动，以冬季为发生高峰。ＮＴＤ的性别比例为０．５９，女性围产儿畸形率（３２．１／万）明显高于男性（１７．４／万）（Ｐ＜０．０１）。ＣＬＰ的性别比例为１．３３，男性患儿多于女性。但腭裂的性别比例为０．８０，与唇裂或唇裂合并腭裂的性别比例（１．４６）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。城乡围产儿ＮＴＤ畸形率分别为１４．４／万和４４．３／万，两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），乡村围产儿ＮＴＤ畸形率是城镇的３．０倍。城乡围产儿ＣＬＰ畸形率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

医院信息系统数据安全防范及其策略

随着医院的不断发展和国家医疗卫生管理要求的不断提高，对计算机信息网络系统的依赖性也表现得越来越强。但是计算机信息网络系统所表现出来的先进性，以及所带来的劳动效率提高和生产成本降低，并不能掩饰其存在的种种安全隐患。特别是医院的信息网络系统中运载着大量重要的数据和信息，无论是硬件、软件、环境、人为方面的影响都可能导致这些数据遭受破坏，     

基于SOA架构的医疗服务流程再造

医院企业化经营是时代趋势,不论是营利性或非营利性医院,企业化经营是根本之道.所谓"企业化经营"就是最大限度地满足客户的需求[1].实实在在地提高服务效率,方便患者快捷地就医,这已成为构建现代化和谐医院急待解决的问题.     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

为探讨绝经后子宫出血的原因和评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值,作者采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法,对２３４ 例绝经后子宫出血患者的出血原因进行了分析。结果显示：子宫内膜萎缩是引起绝经后子宫出血的主要原因,其次为子宫内膜增生、子宫内膜癌及癌前病变、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤。本组病例宫腔镜诊断与病理组织学检查的符合率为７４．６１％ ,其中良性病变７６ 例,子宫内膜癌及癌前病变２７ 例,其年龄及绝经年限分布比较均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。本研究结果表明,采用宫腔镜检查技术,结合病理组织学检查,对发现绝经后子宫出血的原因,尽早确诊子宫内膜癌及癌前病变,预防宫内膜癌的发生具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效,使用价值较高的方法。     

四川省住院分娩婴儿出生性别比调查分析

目的：了解四川省各地区住院分娩婴儿的出生性别比。方法：采用1987-1992年中国出生缺陷监测中心的四川省住院分娩的围产儿记录资料，计算活产婴儿的出生性别比。结果：1987-1992年四川省住院分娩婴儿的出生性别比偏高，尤以农村增高明显，且形成逐年上升趋势，年龄20岁以下，文化程度低的母亲分娩的婴儿出生性别比偏高。结论：四川省婴儿出生性别比偏高，可能与性别偏好有关。而女婴活产漏报及溺婴可能不同主要原因。     

我国脊柱裂发生的季节性分析

应用Ｐｏｉｓｓｏｎ周期回归模型对全国２９省，市，自治区脊柱裂１０７２例出现监测资料进行分析，借助逐步回归法模型中的三角函数项进行筛选，以判断各省，市，自治区有无季节波动，并进一步计算其高峰位置，结果表明在我国脊柱裂存在季节波动的地区基本在北方，北方的高峰位置大都出现在冬春季节，与国外形数报道一致，结论有助于脊柱裂病因探讨。