董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效观察

目的探讨董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征的临床疗效。方法将90例肩手综合征患者分为观察组和对照组。对照组给予运动康复训练治疗,观察组在进行运动康复训练基础上给予董氏奇穴配合舒筋活络方治疗。比较2组的疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,采用肩手综合征评估量表(SHSS)评估患者的临床症状变化,检测2组患者治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后VAS评分明显降低(P均0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后的感觉、自主神经、运动评分及SHSS总分明显降低(P均0.05),观察组均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后ET-1、SP水平明显降低而NO、CGRP水平明显升高(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效确切,可减轻疼痛,改善关节功能和血管内皮功能。     

颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征与高灌注现象4例报告

目的:探讨颈动脉支架术后脑高灌注综合征(CHS)的发病机制、临床表现和预防治疗方法,加深临床对颈动脉支架术(CAS)后脑高灌注综合征认识。方法:回顾性分析我院颈动脉支架成形术后3例脑高灌注综合征和1例高灌注现象患者的临床资料,包括支架植入前后血压管理、临床特征、影像数据包括头部CT和数字减影动脉造影术(DSA)检查,经颅多普勒超声(TCD)监测术前术后大脑中动脉收缩期峰值流速,以及临床处理和临床结局。结果:4例患者经严格控制血压、脱水降颅压、加强监护后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注临床症状缓解。结论:术前严格评估高危因素、术前术后严格控制血压、TCD严密观察脑血流是预防脑高灌注综合征的有效措施。     

沈阳市1993年肾综合征出血热防治工作总结

1993年我市肾综合征出血热（HFRS）出现了回升趋势。为控制该病流行，开展了人间和鼠间疫情监测工作，并进行了流行病学调查和流行因素分析。一、流行情况：l.发病情况：1993年全市发生HFRS80例，发病率l.22/10万，比1992年（0.8/10万）上升了52.5%；无死亡病例。发病地区广（1市3县9区），病例集中，其中新民市（县）19例，于洪区14例，东陵区13例，新城子区11例，辽中县9例，5个地区发病占总病例数的82.5%。康平和法库县无病例发生。2．时间分布：全年各月均有病例发生，但以11、12月为最多，占总病例数的70%（56/80），HFRS发病高峰…     

中期妊娠气囊引产九例临床观察

目的评价中期妊娠常规引产方法失败后,使用气囊助产器中止妊娠的效果。方法将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,当宫口扩大到3-6cm时加用人工破膜、催产索静点加强宫缩等方法,促使胎儿排出．结束分娩。结果9例病人使用气囊助产器扩张宫颈后．明显缩短引产时间（平均引产时间0.65小时),避免了剖宫引产术。结论气囊助产术是一种新型引产方法,具有安全、无并发症、见效、引产时间短等优点。值得推广。     

陈四清辨治慢性乙肝临证经验撷英

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）为慢性肝病常见病种之一,仍为临床难治之疾。江苏省中医院感染科陈四清主任中医师,系首届国医大师周仲瑛教授嫡传弟子,又师从孟河医派名家张继泽教授临证学习多年,擅长辨治肝病、肿瘤、腹泻、皮肤瘙痒等疑难病症,陈师认为疫毒感染是慢性乙肝的主要病因,疫毒与湿热胶着,久居于体内,致脾胃湿困,气血生化乏源;或邪郁久化;或火热之邪深入营血,耗血动血,损伤肝阴,而乙癸同源,肝病日久累及肾,肾阴亦虚,表现为肝肾阴虚之证;阴阳互根,阴病及阳,晚期亦可出现肾阳不足,故核心病机为湿热疫毒瘀郁,肝脾肾功能失司,病性本虚标实,虚实夹杂,病位在肝、脾、肾,强调肝为主脏,主张分肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证3个基本证型论治。治疗上宜清热利湿贯穿始终,疏肝健脾补肾同中有异,并且在长期诊疗肝病的临床实践中总结出针对转氨酶和乙肝病毒两大指标使用的药对或队药,以垂盆草、鸡骨草、地耳草、五味子降低转氨酶;金钱草、郁金配伍降低胆道酶;土茯苓、忍冬藤降低慢性乙肝病毒载量。笔者临证跟师学习时,常感中医药效之奇,故对其经验初步总结,另附验案一则,为临床诊疗慢性乙肝提供新思路。