β－内酰胺类抗生素联合应用中存在的问题

通过对近三年医院感染病例回顾性调查，其中７５例曾在感染早期联合应用青霉素族治疗，７２例治疗失败（９６％），且这部分病人中有７例因发生抗生素副反应而停药。因此，治疗失败的病例，平均直接损失为４２７．４元。作者认为在治疗医院感染病例时，抗生素的选择尤为重要。并提出在治疗医院感染早期病例中，抗生素的使用原则。     

多发性骨髓瘤五例

多发性骨髓瘤(简称骨髓瘤)较为少见,近年来由于检测技术的进步,加之对本病认识的提高,报告的病例有增多趋势,本文报告五例如下。例1 陈××,男,51岁。1966年因尿蛋白( ),诊为慢性肾炎,曾用丙酸睾丸酮等治疗。1970年12月双腿进行性无力,拍片见胸_7病理性骨折,颅骨有散在性骨质疏松区,尿本斯·琼斯蛋白( ),骨髓穿刺证实为骨髓瘤。不久患者出现截瘫,尿失禁。经用N-甲酰溶肉瘤素、环磷酰胺等治疗2个月,大、小便能控制。1972、1973、1974年又三次住院,1974年死于尿毒症。例2 吴××,男,56岁。1975年底发现贫血,血红蛋白6.1g％,红细胞224万。1976年4月,因     

BAEP在前庭神经元炎和美尼尔氏病鉴别诊断中的应用

前庭神经元炎与美尼尔氏病在临床表现上相似,有时临床上很难区分,且应用电测听检查人为因素较多,前庭功能检测带给患者痛苦。目前听觉脑干诱发电位(BAEP)对鉴别两种疾病具有一定参考价值,给治疗带来一些帮助。1资料与方法1·1临床资料:笔者于2001年~2003年共收治患有美尼尔氏病     

论腕横纹脉与颈部病症的对应关系--附108例资料分析

腕横纹脉是指寸脉以上腕横纹处切诊到的脉象 ,但是正常人体在此处难以候得脉动。通过临床发现该异常脉象还与人体颈部的疾病有一定的对应关系。现将通过 1 0 8例临床资料分析情况报告如下。1　腕横纹脉脉象与颈部相应症状临床发现 ,腕横纹脉以不出现为正常 ,见之则多有临床症状存在 ,即与颈部有比较明显的对应关系。常见的腕横纹脉有弦、弦细、弦紧、细涩、浮缓、缓等 ,脉象表现与病程长短或症状发作有关 ,但与年龄无关。颈部相应的症状有 :颈部疲劳酸痛、沉重、得温则舒、转动时有声响 ,或头晕、恶心、记忆力下降等。2　 1 0 8例资料分析2 …     

浅谈护士在患者合理用药中的监护作用

护士工作在临床第一线,是各种药物治疗的实施者,也是用药过程的监护者。她们在促进临床合理用药方面有着重要的作用。因此护士在患者合理用药过程中占据重要地位,能促进患者早日康复,从而提高医疗护理质量。     

牙周炎患者基础治疗后牙龈卟啉单胞菌的定植研究

目的 通过对牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalu,Pg)的检测,探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗后Pg的定植规律.方法 选取90例CP患者和90例AgP患者,在牙周基础治疗前、治疗后6周、12周共采集龈下菌斑样本1620个,运用AmpliFluor终末点定量聚合酶链反应方法 检测Pg含量.结果 治疗后6周CP和AgP组Pg活动位点分别为61(22.6%)和66(24.4%)个,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周Pg活动位点在治疗前检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.治疗后12周两组Pg活动位点分别为96(35.6%)和18(6.7%)个,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周Pg活动位点在治疗后6周时检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.结论 在牙周基础治疗后6周时,CP和AgP患者Pg定植均已开始,仉是两组定植规律存在一定差异.在牙周基础治疗后,治疗前牙周组织炎性反应严重的龈下位点Pg易于定植.     

成年人牙周炎流行因素的研究

目的:调查沈阳市地区人口的牙周健康状况,分析影响牙周炎发病的流行因素。方法:在沈阳市和周边农村进行现场调查,应用SPSS11.0软件对调查结果进行单因素和多因素分析。结果:牙周炎患病率为79.3%,影响牙周炎患病率和严重程度的因素按作用大小排序,依次为年龄、口腔卫生、吸烟、每日刷牙次数、性别。结论:年龄、吸烟、口腔卫生、口腔保健知识、医疗卫生条件是影响牙周炎流行的重要因素。     

动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响

目的研究动脉血乳酸和C-反应蛋白对老年肺炎预后的影响。方法 96例老年肺炎患者根据预后分成存活组和死亡组,比较动脉血乳酸水平、C-反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分的区别。结果存活组和死亡组患者动脉血乳酸水平分别为1.72±0.65 mmol/L和3.17±0.46 mmol/L,APACHEⅡ评分分别为18.75±4.12和23.25±4.36,（P〈0.05）,CRP分别为6.25±4.83 mg/dL和7.51±4.02 mg/dL,（P〉0.05）。结论入院动脉血乳酸对老年肺炎患者的预后有评估作用,入院CRP水平对预后评估意义较小。     

戈登链球菌对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响

目的 观察戈登链球菌（S.gordonii）对牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）生物膜超微结构及生物膜中牙龈卟啉单胞菌数量的影响。方法 分别形成P. gingivalis单菌种生物膜和P. gingivalis－S.gordonii混合生物膜,利用扫描电镜观察其超微结构,定量PCR法对生物膜中P. gingivalis数量进行定量分析。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 P. gingivalis生长72 h,与单菌种生物膜相比,P. gingivalis-S.gordonii混合生物膜形成量明显增多;而且混合生物膜的超微结构更规则、有序、多孔隙。在生物膜形成24、48、72 h后,混合生物膜中P. gingivalis的数量分别是单菌种生物膜中P. gingivalis数量的5.4、3.8和4.4倍。结论 早期定植菌S.gordonii的存在,使P. gingivalis更容易定植、形成生物膜。     

类风湿性关节炎与牙周炎相关关系研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节破坏为主的慢性自身免疫性炎性疾病,牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。RA与牙周炎之间存在着相关性：牙周炎增加RA的发病率及其严重程度,RA亦加重牙周炎的严重程度;两种疾病具有相似的临床和病理表现、炎症和免疫反应、共同的易感基因和危险因素等。牙龈卟啉单胞菌是证据充分的牙周致病菌,能够产生牙龈卟啉单胞菌肽酰基精氨酸脱亚胺酶（Porphyromonas gingivalis peptidyl-arginine deiminase,PPAD）,而PPAD是RA发生发展过程中的关键因子,因此PPAD可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。文章就RA与牙周炎之间的相关关系和可能相关机制的研究进展进行综述。