股骨足印中心定位法单束解剖重建ACL临床效果研究

目的　探讨急性前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）断裂后镜下单束解剖重建术中股骨骨道实用定位方法及临床效果。 方法　对ACL断裂患者行关节镜下自体半腱股薄肌腱单束解剖重建术,术中股骨侧骨道采用足印中心定位法,同时术中寻找股骨外侧髁间嵴、分叉嵴等骨性标志对定位点准确性进行校对。术前、术后进行膝关节功能检查及评分,包括前抽屉试验、Lachman 试验、pivot shift试验、Lysholm 评分、Tegner 评分、IKDC 评分。 结果　(1)镜下100%可见股骨外髁间嵴,但分叉嵴的出现率仅有42%（48/115）。(2)术后前抽屉试验阴性率79%（术后3个月）、77%（术后24月）;Lachman 试验阴性率80%（术后3个月）、71%（术后24月）、pivot shift试验阴性率97%（术后3个月）、95%（术后24月）。(3) Lysholm 评分、Tegner 评分及IKDC 评分与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论　ACL单束解剖重建股骨足印区中心点法能提供足够膝关节稳定性,取得满意临床效果,但对股骨止点残留韧带依赖性高;股骨外侧髁间嵴镜下易于辨认,但分叉嵴辨别率低。     

I期手术治疗胫骨骨折合并小腿套状皮肤撕脱伤8例

我院自1996～1998年采用I期清创、骨折钢板内固定、转移肌瓣包裹裸露的胫骨,全厚网状皮片植皮治疗胫骨骨折合并小腿套状皮肤撕脱伤8例,取得良好效果,报告如下.