99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像在绝经后女性骨质疏松性胸腰椎椎体骨折中的增益价值

目的研究99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像及其半定量分析指标在绝经后女性骨质疏松性胸腰椎椎体骨折中的增益价值。 方法回顾性分析2012年11月至2016年10月因轻微外伤或日常活动导致胸腰背部疼痛而就诊,最终诊断为骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的绝经后女性患者81例。选取SPECT/CT矢状位融合断层图像,利用ROI技术重复勾画病灶椎体（T）及与其相邻的正常椎体（NT）,并计算病灶椎体与正常椎体的放射性计数比值,即T/NT值。将所收集病例根据椎体是否在99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像后进行手术分成两组,一组为手术组,包括行经皮穿刺椎体成形术及椎体球囊后凸成形术的患者,另一组为非手术组。对两组T/NT值采用两独立样本t检验进行统计学分析。 结果（1）手术组共计110个椎体,T/NT值为2.44±0.84;非手术组共计70个椎体,T/NT值为1.04±0.14,两组T/NT值的差异有统计学意义（t=13.654,P < 0.05）。（2）发现椎体以外骨折,包括肋骨骨折29例、椎体附件骨折2例、骶骨骨折2例、耻骨骨折1例。 结论99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像及其半定量分析指标在指导绝经后女性骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折临床治疗方案的选择和其他部位是否有骨折的诊断中具有一定的参考价值。     

浅析如何提高静脉穿刺成功率

<正>静脉穿刺是衡量临床护士业务素质的最基本要素。提高穿刺的成功率,不仅可以为抢救病人赢得时间,而且能减轻病人的痛苦,并建立良好的护患关系。目前,在未开展静脉留置技术的基层医院中,常规静脉输液穿刺仍是治疗疾病的主要手段之一。静脉输液作为一项最基本的护理操作技术之一,穿刺一针见血,不仅可以为抢救病人赢得时间,而且在整体护理的过程中,也能充分体现以"病人为中心"的指导思想。     

血清和脑脊液CD93表达变化与自身免疫性脑炎的相关性研究

目的 探讨自身免疫性脑炎患者血清和脑脊液中白细胞分化抗原93 (CD93)的表达变化及其相关性。方法 回顾性选取2017年1月至2022年3月信阳市中心医院收治的80例自身免疫性脑炎患者作为自身免疫性脑炎组,同期选取年龄、性别相匹配的113例病毒性脑炎患者作为病毒性脑炎组,以及80例健康体检的志愿者作为对照组。自身免疫性脑炎患者出院后随访1年,根据患者预后情况分为预后良好组52例和预后不良组28例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测自身免疫性脑炎组和病毒性脑炎组患者血清和脑脊液CD93水平以及对照组受试者血清CD93水平。采用生化分析仪检测所有受试者血清白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6 (IL-6)、白介素17 (IL-17)、C反应蛋白(CRP)水平;采用Pearson法分析CD93与炎症因子指标的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD93水平诊断自身免疫性脑炎及对预后的评估价值。结果 自身免疫性脑炎组患者的血清CD93水平为(169.55±30.49)μg/L,明显高于病毒性脑炎组的(106.46±24.02)μg/L及对照组的(75....     

榄香烯对胶质瘤细胞U251的作用机制

目的从细胞水平和分子水平探讨榄香烯对胶质瘤细胞的作用机制。方法取胶质细胞瘤的U251细胞株做体外培养,四甲基偶氮唑盐比色（MTT）法检测榄香烯对人神经胶质瘤细胞U251的增生抑制作用,流式细胞术（FCM）检测细胞周期、细胞内钙离子（IECa^2＋）含量、Fas、bcl-2、增生细胞核抗原（PCNA）蛋白表达及细胞凋亡。结果榄香烯能有效抑制胶质瘤细胞U251的恶性增生,MTT法检测榄香烯处理不同时间（24、48、72h）的半数生长抑制剂量（IC50）,24、48、72h其IC50分别为40．60、38．14、34．35μg／ml。经榄香烯作用后,细胞周期可阻滞在S期和G2／M期。用异硫氰酸胍荧光素（Annexin V FITC）染色检测发现细胞凋亡率明显增加。榄香烯还可下调PCNA、Fas蛋白的表达,上调细胞内Ca^2＋（IECa^2＋）含量,对bcl-2蛋白表达无显著影响。结论榄香烯有显著的抗胶质瘤细胞增生作用,并能通过下调PCNA蛋白的表达,上调细胞内Ca^2＋含量,诱导细胞凋亡,对Fas表达也有影响,可能与bcl-2基因表达无关。     

微波凝固防食管再狭窄

食管贲门恶性狭窄病变严重影响患者的生活质量,并可导致营养不良等并发症。近10年来,先后出现各种类型的金属支架治疗食管狭窄,临床效果显著。但支架置入后最常见、最严重的并发症就是再狭窄,再狭窄在很大程度上限制了支架的应用。     

99Tcm-NOET门控心肌灌注SPECT评价冠心病的价值

目的评价99Tcm--双（N-乙氧基,N-乙基-二硫代氨基甲酸酯）氮化锝（99Tcm-NOET）静息门控断层心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值。方法疑诊为冠心病的45例患者注射925MBq 99Tcm-NOET后1h用SPECT行静息门控心肌灌注显像,获得舒张未期容积（EDV）、收缩未期容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）等心功能参数和舒张末期容积灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图。所有患者在1周内行冠状动脉造影,将冠状动脉狭窄≥50％定为病变血管。根据冠状动脉造影结果将其分为心肌梗死组、心肌缺血组和对照组三组。结果99Tcm-NOET静息门控SPECT诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为68．42％和83．33％。心肌梗死组的心功能参数[EDV=（129．32±9．14）ml,ESV=（80．97±9．49）ml,LVEF=（40．15±3．28）％】与对照组【EDV=（80．91±3．12）ml,ESV=（30．12±1．79）ml,LVEF=（63．51±1．04）％]相比,统计学差异有显著性（EDV：F=22．103,ESV：F=32．277,LVEF：F=42．60：4,均为P〈0．01）,心肌缺血组的心功能参数[（EDV=（70．83±3．46）ml,ESV=（25．13±2．85）ml,LVEF=（65．55±2．62）％1与对照组相比,统计学差异无显著性意义。心肌梗死组左室心肌共分为460个节段,其中209个节段局部灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图均异常。局部灌注异常的节段共328个节段,伴有局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常分别有250个、240个和276个节段。局部灌注异常的节段与局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常的节段不完全匹配。结论99Tcm-NOET静息门控心肌灌注显像对冠心病的诊断有较大临床应用价值,所获得的整体心室功能参数在心肌梗死的评价中有优越性,但对心肌缺血的诊断价值不大。心肌梗死中存在有不少的局部灌注与心肌?     

某疗养院飞行人员健康状况分析与评价（摘要）

目的了解飞行员的健康状况,为制定相应干预措施提供依据。方法收集我中心2007～2009年飞行员体检资料,分析体检结果,比较三年来飞行人员各种常见病患病情况。结果2007～2009年我中心飞行员超重、肥胖、脂肪肝、高脂血症等疾病患病率逐年增高,其中超重、肥胖、高血压、高脂血症等疾病在不同年龄组患病率差别显著（P〈O．05）。年龄大于40岁的飞行员超重、高血压、高脂血症等疾病的患病率明显高于年龄小于40岁的飞行员的患病率（P〈0．05）。     

阑尾切除术后预防切口感染的用药体会

作者对手术治疗的229例急性阑尾炎患者进行了前瞻性随机非盲性临床观察,以分析评价术前应用抗生素(先锋霉素V加甲硝唑)预防阑尾切除术后切口感染的疗效。结果表明,术前应用抗生素与单纯在术后用药相比,用药时问短,切口感染率低,主要对坏疽、穿孔性阑尾炎效果显著,而对于单纯性及化脓性阑尾炎差异无显著义。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

目的：探讨电视腹腔镜手术诊治异位妊娠的临床价值。方法：对2001年2月～2003年11月腹腔镜下诊治的92例异位妊娠临床资料分析。结果：92例中91例均在腹腔镜下顺利完成手术．其中1例宫角妊娠用MTX注射保守治疗成功。平均手术时间46．3min,住院日短,术中无并发症,术后并发症以皮下气肿,腹壁水肿为主．随着腹腔镜技术提高可降低。结论：腹腔镜早期诊断和治疗异位妊娠可作为一种常规手术加以推广。     

儿童蝮蛇咬伤中毒致多脏器功能损伤1例

1病历介绍 患儿,男,4周岁。2008年7月5日21：00许与家人外出时,突诉右足似被棍子打伤,感到疼痛,在当地医院就诊,摄片排除骨折后,诊断为脚扭伤,予对症处理。后逐渐出现右足及右小腿青紫、肿胀疼痛,并出现视物模糊,当地医院考虑虫咬伤中毒,于7月7日转至苏州市儿童医院就诊,