7.5%氯化钠对重度创伤失血性休克病人麻醉诱导时血流动力学的影响

目的 探讨小容量7.5%氯化钠溶液对重度创伤失血性休克病人全麻诱导时血流动力学改变的影响.方法 80例创伤性休克病人随机分为生理盐水组（Ⅰ组）和7.5%氯化钠溶液组（Ⅱ组）,每组40例.全麻诱导前5 min,Ⅰ组给生理盐水8.0 mL/kg快速静脉滴注,Ⅱ组静注7.5%氯化钠溶液1.0 mL/kg.诱导时依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2.0 μg/kg、阿曲库胺0.3 mg/kg,同时连续监测ECG、HR、BP、CVP.结果 基础值比较,在各时点Ⅰ组HR、SBP显著下降（P＜0.05）;而Ⅱ组HR显著增快（P＜0.05）,SBP差异无显著意义,两组间的BP、CVP无显著差异.结论 7.5%氯化钠溶液有利于重度创伤失血性休克病人全麻诱导时血流动力学的稳定.     

护士自我缓解心理压力的体会

护理工作在医务工作中十分重要，但护理人员工作繁忙。学习深造机会少，晋升提级困难，自身发展受到限制。护士时常面临“患者死亡或濒死”的应急刺激，工作量大，责任心强。由于值夜班，正常生活节律被打乱，而患者对自己的生活质量要求越来越高．人际关系矛盾，角色冲突，经济受到限制，病痛折磨等常常使他们把怨气撒向护士。使当代护士受到的压力越来越大。国内外均有资料表明，护士人群的心理健康问题较为突出．大约80％的护士认为自己承受着较大压力。在临床工作中我总结了几种缓解压力的对策，方法如下。     

新生儿医院感染经济损失的调查分析

采用回顾性调查方法 ,对我院 1998年 11月～ 1999年 6月 ,产科造成医院感染的直接经济损失进行分析。1　临床资料130 6例的新生儿 ,除在本院住院外 ,其余的进行巡访调查 ,凡因在我院接生引起的医院感染进行院外治疗均为医院外治疗。对调查所得数据进行统计学处理与分析。2　结　果2 .1　 医院感染造成的直接经济损失　 316例患儿总的医疗费为 2 5 .44万元 ,每例患儿平均支出 80 5元。2 .2　感染部位治疗费用的比较　下呼吸道感染 16 8例 ,费用总数为 10 .0 8万元 ,脐炎伴败血症 10 2例 ,费用总数为11.2 2万元 ,皮肤感染 46例 ,费用总数为 4.…     

不同剂量阿托伐他汀对肺心病并高脂血症患者的大内皮素、脑钠肽和肺动脉压力的影响

目的对肺心痛并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）和脑钠肽（BNP）的影响及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心痛高脂血症患者100例,随机分为A组和B组,A组给予阿托伐他汀10mg口服,每晚1次,B组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次。比较2组治疗前和治疗24周后血脂水平,big-ET及BNP、PAP变化情况。结果2组在治疗24周后血脂及内皮功能、PAP均有改善,血清BNP水平均有降低,B组治疗24周后big-ET水平及BNP水平明显低于A组。B组big-ET由治疗前的（0．69±0．26）pmol／L降到治疗后的（0．43±0．07）pmol／L,与A组治疗后（0．51±0．08）pmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP水平由治疗前的（230．0±154．5）ng／L降到治疗后的（127．4±37．8）ng／L,与A组治疗后（175．5±52．1）ng／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PAP改善B组较A组明显,B组PAP由治疗前的（53．87±17．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降到治疗后的（30．20±7．48）mmHg,与A组治疗后（41．74±8．39）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组之间不良反应相似。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、降低PAP,改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。     

对城市社区糖调节受损人群糖尿病相关知识、态度及行为的调查分析

目的：了解城市社区中糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）人群的糖尿病（diabetes mellitus, DM）相关知识、态度、行为现状,为糖尿病前期人群社区干预提供依据。方法采用自制糖调节受损人群 KAP 问卷调查表,对武汉市某社区130名 IGR 者进行个人基本情况和与糖尿病相关 KAP 的调查。结果①IGR 人群基本情况及问卷得分比较：各年龄组 KAP 得分与年龄增长呈负相关,不同年龄段得分差异有统计学意义（P 〈0.05）；IGR 人群 KAP 得分与学历高低呈正相关,3组不同文化程度得分差异有统计学意义（P 〈0.01）；职业组医务人员得分最高、专业技术人员次之、工人较低,不同职业组得分差异有统计学意义（P 〈0.01）。②调查问卷中 K、A、P 部分的得分情况：K 分为满分的占37.33%；A 分为满分的72.51%；P 分为满分的占51.10%。结论城市社区中IGR 人群对糖尿病相关知识、态度及行为有较强的求知欲望,存在相关知识缺乏现象,应加强对 IGR 群体的糖尿病相关知识、态度及行为的社区干预。     

多角度床单位终末消毒工具的制作与应用

<正>床单位的终末消毒对于减少院内感染的发生起重要作用。但在临床工作中发现,护理人员在进行床单位终末消毒时经常存在一些卫生死角,因为单纯使用消毒纸巾很难擦拭到床的每个角落。护理人员缺乏专用的工具,因此我们设计了多角度清洁小工具,现介绍如下。     

GS环保试剂在病理制片中的应用体会

甲醛、二甲苯、氧化汞应用于病理常规制片技术至今已100多年,虽方法成熟,但不环保。我院于2011年应用GS组织样本制备及切片染色套液对3000余例外科活检标本进行批量实验,制片结果与传统方法基本一致,是一套能替代传统试剂的环保型试剂。     

鲁西南农村地区血液透析患者伴发肺动脉高压的临床观察

目的:回顾性分析186例维持性血液透析(MHD)患者的临床资料,探讨鲁西南农村地区MHD患者肺动脉高压(PH)的发生率。方法:对比分析终末期肾病(ESRD)行动静脉内瘘(IAF)与非动静脉内瘘患者长期(至少6个月以上)维持性血液透析(MHD)并发PH的发生率,并对比分析两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标的区别。结果:186例MHD患者中并发PH 68例(36%),其中动静脉内瘘139例患者中52例并发PH,发生率为37%;而未行动静脉内瘘的47例患者中16例并发PH,发生率为34%,统计学处理显示两组比较差异无统计学意义(P>0.10)。两组血肌酐、左心房内径、左心室内径和左心室射血分数等指标比较差异无统计学意义(P>0.10)。结论:农村地区MHD患者PH发生率相对较高,动静脉内瘘患者与未行动静脉内瘘患者PH发生率差异无统计学意义,导致PH的确切机制尚待进一步研究。     

激素辅助治疗小儿病毒性心肌炎40例疗效观察

2002年1月～2006年12月，我们在综合治疗的基础上应用激素治疗病毒性心肌炎（VM）患儿40例。     

硝苯地平控释片对高血压病患者血浆生长素和颈动脉硬化的影响

采用硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者93例，观察降压治疗前后的血浆生长素（Ghrelin）水平、颈动脉内一中膜厚度（IMT）、管腔直径、血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（Iu）的变化。发现硝苯地平控释片治疗12个月后，降压疗效明显，血浆Ghrelin水平升高，IMT降低。认为硝苯地平控释片降压治疗同时可以提高血浆Ghrelin水平，延缓高血压患者的动脉硬化进程。