乳腺癌的早期发现及护理

流行病学统计表明,乳腺癌的发病率在升高,作为护士,如何指导妇女早期发现乳腺癌,鼓励患者战胜自我,提高对乳腺癌患者的护理水平已成为一个急待讨论的议题。     

以问题为基础的学习模式用于临床护理教学

目的 :为适应形势的需要 ,进一步抓好在职学习 ,提高科室护理人员的公共卫生理论、基本技能、专科护理理论、抢救技能。方法 :采取以问题为基础的在职学习 (ProblemBasedLearning简称PBL) ,护士、护师、主管护师 ,分别采用的以问题为基础进行个人理论学习和小组讨论的方法。利用晨间交班后全体护士学习讨论相关的理论知识 ,小教员指导操作训练 ,并进行现场考核。结果 :参加训练的护士均反映以问题为基础的学习训练灵活新颖、印象深刻 ,加强了理论与实践的结合 ,提高了解决临床护理问题的能力。结论 :激发了护士的学习兴趣和欲望 ,改变了传统课堂讲授方式 ,使讲解、讨论与实践紧密结合起来。对有一定临床经验的护士运用PBL模式学习与训练是非常合适的。     

以精神障碍为首发症状的肺癌1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,文盲。因发作性失音、神鬼附体感、言语紊乱 5个月之主诉于 2 0 0 0年 4月 8日经门诊“癔症”收入院。入院后查血常规 :白细胞 4.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.0 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ。胸透正常。经电针、心理等治疗 9ｄ临床症状无缓解 ,并出现咳嗽 ,有痰 ,有时痰中带血 ,无发热 ,双肺可闻及干湿罗音。复查血常规 :白细胞 1.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 .38× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白95ｇ/Ｌ ,血小板 5 1× 10 9/Ｌ。立即行骨髓穿刺 ,骨髓象提示“混和性贫血” (以缺铁为主 )。脑ＣＴ未见异常。肺ＣＴ…     

小儿手足口病118例临床分析

1998年7月～10月我科收治手足口病118例,其中男66例,女52例;年龄4个月～8岁,1岁～6岁87例占73.8％;夏季发病86例(72.8％),城镇92例(77.9％),农村26例(22.1％)。临床表现:发热61例(52.2％)。100％见手足口疮疹。疹型:病初有散在性红斑,约2mm～10mm,数量几个至几十个,经1天～2天发展为红晕性丘疹,疹中央有半透明小水泡转为疱疹,疱疹与丘疹时有并存,不痒,消退后不留     

济宁地区无偿献血者乳糜血的分布

济宁地区临床用血已全部来自无偿献血,由于无偿献血者的不固定性及对献血知识了解不够等原因,乳糜血比例较以前增高,因脂血影响配血试验观察及用血者抵触等原因,使血浆及部分全血报废,造成资源浪费。笔者对本站无偿献血者中出现乳糜血的情况进行分析,现报告如下。     

弹力带抗阻力训练对AIDS合并肌肉减少症患者肌力改善情况的分析

目的 探讨弹力带抗阻力训练对AIDS合并肌肉减少症（简称肌少症）患者握力、Berg平衡及Barthel指数改善情况的分析。方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心感染科106例AIDS合并肌少症患者作为研究对象。对照组进行常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上实施8周弹力带抗阻力训练干预,两组均干预8周。于干预前及干预后对两组患者进行握力、Berg平衡及Barthel指数测试,评估弹力带抗阻力训练对AIDS患者肌少症的干预效果。结果 共干预完成104例,试验组53例,对照组51例。干预后对照组握力值、Berg平衡测试、Barthel指数测评分别为22.40(20.10,24.90)、52.00(47.00,54.00)、52.00(47.00,54.00),干预后试验组握力值、Berg平衡测试、Barthel指数得分别为27.00(23.45,30.55)、54.00(51.00,56.00)、95.00(90.00,97.50)。组间比较,干预后两组握力值、Berg平衡测试、Barthel指数测评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;组内比较,对照组干预前后握力、Berg平...     

胰岛素泵持续皮下输注对糖尿病酮症酸中毒患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响。方法 选择2020年1月～2022年1月治疗的糖尿病酮症酸中毒患者80例为研究对象。根据胰岛素给药方式不同,将采取胰岛素泵持续皮下输注方式的41例患者纳入观察组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注方式的39例患者纳入对照组。比较两组患者血糖改善效果、血糖达标及酮体转阴时间、平均胰岛素用量、炎症及氧化应激水平变化情况、低血糖发生情况。结果 与同组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG、Hb A1c均下降;差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前FPG、2 hPG、Hb A1c比较差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者治疗后FPG、2 hPG、Hb A1c明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者血糖达标时间、酮体转阴时间及平均胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者hs-CRP、IL-6水平均下降,GSH-Px、SOD水平均上升,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者...     

老年慢性病患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨老年慢性病自我管理的现状。方法 选取2021年1—4月解放军总医院第二医学中心心血管内科就诊的老年患者11例，对其进行半结构式访谈，采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、归纳和主题提炼。结果 11例患者中，男10例、女1例，中位年龄75.3岁。患者以本科学历为主，45.5%患有3种以上慢性病。老年慢性病自我管理现状主要为对健康管理理解片面、无法规律控制饮食、运动管理仍需加强、疾病管理环节薄弱、社会支持利用不足。老年慢性病管理需求主要为及时获取检查结果、通过多种途径获取科学可信的健康知识、得到更多用药指导、加强与社区的沟通。结论 老年慢性病患者的自我管理水平不高，自我管理需求较集中。医务人员应在充分了解老年慢性病的现状和需求的基础上，构建针对性、个体化的自我管理方案，以提高老年慢性病的自我管理能力。     

推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症临床效果

目的：探究推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症的临床效果。方法：选取信丰县人民医院2021年4月至2022年9月期间收治的60例儿童原发性夜间遗尿症患儿，根据随机数法分对照组和观察组，各30例。对照组患儿采用行为干预治疗，观察组患儿采用推拿联合行为干预治疗，比较两组患儿的恢复效果、夜尿指标、中医证候指标、负面情绪评分和生活质量。结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患儿夜尿次数少于对照组，夜间觉醒程度高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患儿各项中医证候评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患儿焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患儿各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：原发性夜间遗尿症患儿，可在推拿联合行为干预下得到改善，患儿于接受治疗后恢复效果对比仅采用行为干预更高，同时不仅能够有效恢复患儿的夜尿症状，且能够改善患儿的负面情绪指标，...     

miR-142影响甲状腺癌细胞增殖分化的机制研究

目的　探讨miR-142 对甲状腺癌细胞增殖与分化的作用机制。方法　通过RT-PCR 检测人甲状腺癌细胞K1、BCPAP、TPC-1 和人甲状腺细胞Nthy-ori 3-1 中miR-142 的表达水平。细胞分别转染miR-142 mimics siIQGAP。MTT 法检测细胞存活率与增殖能力。构建wt-IQGAP1 和mut-IQGAP1 载体，利用双荧光素酶活性检测鉴定靶基因。Western blot检测甲状腺癌细胞K1 中IQGAP1 的表达情况。结果　甲状腺癌细胞K1、BCPAP、TPC-1 中的miR-142 相对表达量与甲状腺细胞相比显著升高（P<0.05），三种甲状腺癌细胞中K1 细胞的表达量最低。从转染后12 h 开始，miR-142 mimics 组与空白组、mimics control 组相比，甲状腺癌细胞生长抑制明显。预测miR-142 的靶基因可能为IQGAP1，转染miR-142 mimics 野生型IQGAP1 中荧光素酶活性较突变型IQGAP1 中荧光素酶活性显著降低（P<0.05）。转染miR-142 mimics 组甲状腺癌K1 细胞IQGAP1 蛋白明显下降，miR-142 负调控IQGAP1 的表达。抑制甲状腺癌K1 细胞中IQGAP1 基因，细胞增殖能力减弱，细胞中IQGAP1 蛋白表达减弱。结论　miR-142 在甲状腺癌细胞中表达下调，miR-142 可以通过负调控靶基因IQGAP1 抑制甲状腺癌细胞的增殖分化。