氟对小鼠子代生长发育的影响

观察结果显示，染氟各组仔鼠机体组织氟含量增高，大脑皮质神经细胞超微结构异常。０．４５ｍｇ／ｋｇ剂量组仔鼠已表现为体格和早期神经行为发育迟缓；而０．４５ｍｇ／ｋｇ剂量组３０日龄仔鼠血清溶血素水平显著增高。表明氟可经母体对仔鼠各系统的发育产生不同影响。     

Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎患者脂褐素小体的超微结构特点

目的 研究Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎患者肝细胞脂褐素小体的超微结构特点.方法用透射电子显微镜(简称电镜)对11例Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者、5例Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞超微结构进行观察,重点观察脂褐素小体的形态及密度.对数据的统计学分析采用Fisher's精确概率法.结果 11例Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者的肝细胞脂褐素小体形态呈现多形性,电镜下至少有5种形态:"明亮型"(18.2%,2/11)、"网眼型"(9.1%,1/11)、"点状型"(54.5%,6/11)、"不规则型"(9.1%,1/11)和"基本型"(9.1%,1/11);而未合并慢性乙型肝炎的Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞脂褐素小体形态相对较为单一,为"基本型"(100.0%,5/5)."基本型"的差异在两组间比较,P=0.0013.两组患者脂褐素小体的密度也不均等,合并慢性乙型肝炎(轻度)患者的肝细胞脂褐素小体密度低,未合并慢性乙型肝炎(轻度)的Dubin-Johnson综合征患者肝细胞脂褐素小体密度高.结论 Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎(轻度)患者肝细胞脂褐素小体形态呈现多形性,含高电子密度物质的比例少;而Dubin-Johnson综合征患者的肝细胞脂褐素小体形态相对较为单一,以色素沉着较重的"基本型"为主,含高电子密度物质的比例多.二者的差别在诊断上可能有一定价值.

Abstract：

Objective To explore characteristics of the myelin-like bodies in the hepatocytes of patients with Dubin-Johnson syndrome (DJS) complicated with chronic hepatitis B (CHB). Methods 11 cases of DJS complicated with CHB and 5 cases DJS without CHB were studied clinicopathologically. The hepatocyte ultrastructure was observed with transmission electron microscope and taken photos. The data were compared and analyzed using Fisher's Exact Test. Results Deposition of myelin-like bodies can be observed in the hepatocytes of DJS patients with CHB but can not in DJS patients without CHB. The morphology of pigment varys. The electron density and volume of pigment in DJS patients with CHB can be classified into five types: brights (2/11,18.2%), reticulation (1/11, 9.1%), punctiform (6/11, 54.5%), abnormiry (1 / 11, 9.1%) and primary type (1 / 11, 9.1%). The myelin-like bodies in the hepatocytes of patients with DJS are high density and round with membrance (we named it as primary type) (5/5, 100%). Conclusions The myelin-like bodies in the hepatocytes of DJS patients with CHB possess special pleomorphism and may have important diagnostic value.     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。     

不同产地铁皮石斛主要化学成分及指纹图谱研究

目的比较云南省不同产地铁皮石斛药材质量,为云南省铁皮石斛适宜产地的选择提供依据。方法采用热浸法、紫外分光光度法、高效液相色谱法(HPLC)测定铁皮石斛中醇溶性浸出物、多糖、甘露糖的含量,同时采用HPLC梯度洗脱技术建立指纹图谱系统,并进行聚类分析。结果云南省不同产地铁皮石斛药材在主要化学成分含量上有一定差异。其中勐海铁皮石斛的醇溶性浸出物和多糖含量最高,分别为13.65%和35.87%;德宏铁皮石斛的甘露糖含量最高,为24.96%,勐海居第2,为24.01%;而红河铁皮石斛的有效成分含量最低。不同产地铁皮石斛药材的HPLC指纹图谱相似度较好,在0.883～0.987之间,其中勐海与对照图谱间的相似度最低,为0.883,其余5个产地均在0.950以上。对6个产地铁皮石斛HPLC指纹图谱的共有峰总面积进行聚类分析发现,6个产地可分为两大类,勐海与文山为一类,思茅、德宏、红河和玉溪为一类。结论云南省内不同产地的铁皮石斛内在质量存在一定差异,其中勐海铁皮石斛的质量最优。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其存在的主要问题,为制定合理使用抗菌药物的干预措施提供依据.方法:随机选取符合Ⅰ类切口手术归档病历921份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果:调查921例患者的抗菌药物使用率43.11％;使用最多的是头孢呋辛(52.9％)、克林霉素磷酸酯(18.89％);术前0.5 ～2小时未用抗菌药物而术后使用率9.57％;术后用药3～7使用率32.24％.结论:Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用及管理.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素探析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的主要影响因素。方法对2001年6月-2010年5月白水县医院收治的139例早期胃癌患者的临床资料进行分析,对性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型等与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素回归分析。结果 139例患者中有20例患者伴有淋巴结转移,转移率为14.4%;单因素分析表明,肿瘤直径>2cm者淋巴结转移率明显高于≤2cm者(P<0.05),肿瘤浸润至黏膜下层者淋巴结转移率明显高于浸润至黏膜层者(P<0.05),组织学类型分化不佳者淋巴结转移率明显高于分化良好者(P<0.05);多因素回归分析表明,肿瘤直径>2cm、组织学类型分化不佳、肿瘤浸润至黏膜下层是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等具有明显的关系,在对早期胃癌患者进行手术时,要充分考虑这些因素,选择合理的手术方式。     

64层螺旋CT低剂量个体化前瞻性门控轴面扫描在冠状动脉血管成像的应用

<正>16层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)冠状动脉狭窄>50%病变的检查,阴性预测值可达到99%[1]。为了进一步提高CTA的准确性,64层螺旋CT在提高心脏成像空间分辨率和时间分辨率的同时增加了辐射剂量,有效剂量达到15mSv[2]。但随之而来的X线辐射问题也越来越被人们关注,在     

药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析

目的研究分析药物干预对减少儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的效果。方法选取我院于2009年2月至2012年3月收治的456例儿童呼吸道感染患者的临床资料,进行回顾性分析。对确诊为AAD的213例患者采用药学干预措施。结果抗生素不合理使用是导致儿童AAD出现的主要原因,在药学干预之后,抗生素得到合理使用,AAD发生率降低。结论药学干预可以降低儿童AAD发生概率,提高治疗的效果。     

尿崩症80例治疗体会

目的探讨尿崩症的药物治疗。方法选取临床2013年3月~2014年10月收治的80例尿崩症患者的临床治疗资料进行分析。结果 80例尿崩症经治疗有效,患者饮水量、尿量明显减少,食欲改善,体重增加,脱水热纠正,尿比重、尿渗透压及血生化接近或恢复正常。结论继发性尿崩者应同时处理原发病。轻症尿崩可不予药物,仅通过饮水及其他对症处理即可,中度以上尿崩症须积极治疗。     

不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢及对妊娠结局和凝血功能影响

目的:探索不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者妊娠结局及对凝血功能影响。方法:选取2015年1月—2017年12月本院收治的150例妊娠合并甲亢患者,随机分为低剂量组75例(每天给予150mg丙基硫氧嘧啶)和高剂量组75例(每天给予300mg丙基硫氧嘧啶),比较两组妊娠结局、肝功能、甲状腺功能、凝血功能和甲亢治疗效果。结果:治疗后,与低剂量组比较,高剂量组ALP、GGT、TBIL、ALT和AST水平增高,TSH、FT4、FT3、TT4、PT、TT、FIB和DD水平降低,治疗总有效率(92.0%)高于低剂量组(77.3%),剖宫产、早产、妊娠期高血压、心力衰竭、重度子痫及胎儿窘迫、新生儿甲亢、低体重儿等发生率均低于低剂量组(均P<0.05)。结论:高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢,不仅可有效控制甲亢,减轻高凝状态,而且可以改善产妇及新生儿妊娠结局,但药物对患者的肝功能存在一定影响,需密切关注肝功能指标。