头颈肿瘤常规放射治疗与调强放射治疗发生放射性龋病的临床观察

<正>放射治疗是头颈部肿瘤常用的治疗手段。常见的放疗手段有常规放射治疗、适形(3D-CRT)/适形调强放射治疗(IMRT)。常规放射治疗常涉及面颈联合野或鼻前野等,3D-CRT/IMRT通过三维计划系统(3D-TPS)对靶区剂量进行合理的分布,以期提高靶区剂量覆盖和降低周围主要器官的照射剂量。放射性龋齿是头颈部肿瘤后的主要后遗症之一,严重威胁着放射治疗后患者的生活质量。3D-CRT/IMRT明显降低放     

我院腰椎间盘突出症治疗的临床路径

目的：总结体会我院腰椎间盘突出症治疗效果。方法：回顾性分析我院2009。2013年共治疗腰椎间盘突出症患者128例,均给予牵引、理疗、按摩、输液、骶疗五联疗法。结果：治疗后随访时间平均12．6个月（4～23个月）,随访率达100％。患者治疗后休息时、日常活动时和体育锻炼时的疼痛比治疗前明显缓解,治疗后达到优秀的患者有85例（61％）,良好的有28例（28％）,一般的有13例（10％）,差的有2例（1％）,总优良率为黔％。治疗后未发现严重并发症。结论：五联疗法适合多数腰椎间盘突出症患者,值得推广。     

氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听2例

<正>1病例例1:男,41岁,汉族,未婚,初中文化,农民。自语、情绪不稳、行为怪异24年,诊断为精神分裂症,多次住院治疗。2007年凭空听到有声音命令其转圈倒地或来回走动,每次10 min至数小时。曾予氯氮平联合舒必利、氯氮平联合奋乃静、氯氮平联合劳拉西泮、氯氮平联合丙戊酸钠等治疗均无改善。2012年5月患者再次住院治疗,给予氯氮平300 mg/d联合改良的电休克(MECT)治疗12次后,幻听及相应的动作     

CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的临床比较分析

目的：探讨CT和强化CT在诊断和鉴别大肠恶性肿瘤的准确性差异。方法将110例共计122个大肠恶性肿瘤确诊患者分别采用CT与强化CT对所有大肠恶性肿瘤的检出情况进行对比分析。比较2种检查方法的敏感度与特异度,肿瘤检出率及对瘤体部位、瘤体形态、生长方式的检查符合率等。结果强化CT组灵敏度、特异度均高于CT组,差异有统计学意义（P＜0．05）。强化CT组肿瘤检出率和瘤体部位、瘤体形态及生长方式符合率均高于CT组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论强化CT较CT在大肠恶性肿瘤的检出率、敏感度与特异度及瘤体生长情况等方面均有明显优势,临床应注重强化CT的应用。     

B 型超声、普通 CT及强化 CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的准确度差异

目的：探讨B型超声、普通CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的准确度差异。方法收集2013年1月-2014年2月该院大肠癌恶性肿瘤待查患者110例,均行三项影像学检查即B型超声检查、普通CT检查、强化CT检查。所有患者最终经大肠镜下病理组织提取及活检后确诊,根据最终确诊结果例数计算3组诊断灵敏度、特异度。结果 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查灵敏度依次增高,各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。3种方法检查特异度差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查在大肠恶性肿瘤的诊断具有差异性,具有较高灵敏度的强化CT可用于大肠恶性肿瘤确诊诊断, B型超声的特异度与CT检查相近,可作为筛查试验,用于大肠恶性肿瘤的除外诊断。     

发挥“标杆”正能量 打造“广东医生”优秀群体

笔者联系实际,从认识上提出先进典型的"标杆"作用和"广东医生"的正能量作用;在先进典型的思想引领上,提出培养"广东医生"所应具备的核心价值观、职业胜任力观和奉献进取观;在做法上阐述多维度地开展学习"标杆"活动,打造"广东医生"优秀群体的方法;在成效上简述医院发展的主要成绩;在讨论中论述发挥新时期思想政治工作、先进典型和"广东医生"优秀团体的作用和意义。     

影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎临床分析

 目的 探讨影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的临床、影像及病理特点。方法 对4例影像呈结节状的IHCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均为男性,平均发病年龄40.25(33～50)岁,病程长(4个月～12年),病情反复发作。主要表现为慢性头痛、多组脑神经麻痹及癫痫发作。头颅影像示局部硬脑膜增厚,呈团块或结节状,与脑膜瘤等肿瘤相似。2例组织病理学检查示硬脑膜结缔组织增生、散在中性粒细胞及浆细胞浸润。甲泼尼龙或联合免疫抑制剂治疗有效。结论 结节状占位样IHCP多以慢性头痛起病,糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗有效,病情易复发。头颅影像可见硬脑膜肥厚,呈团块或结节状占位,易与脑肿瘤、炎性肉芽肿相混淆。
        

rhPDGF-BB与rhTGF-β1联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA表达的影响

目的：观察外源性的血小板衍生生长因子-BB （rhPDGF-BB）与转化生长因子-β1（rhTGF-β1）联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA 基因水平的表达变化。方法：将160只SD大鼠随机分为实验组和对照组。每组又根据检测时间点不同分为5个小组（n＝16）,分别建立正畸牙移动模型。实验组从加力第1天开始在正畸牙颊侧黏膜下隔日注射rhP-DGF-BB 10 ng与rhTGF-β15 ng,对照组注射相同容量的PBS。加力后1、4、7、10和14 d分别处死每大组的一小组大鼠。收集标本,用TRAP染色观察压力侧破骨细胞数量的变化,实时定量PCR（RT-PCR）检测FAK mRNA基因的表达。结果：rhP-DGF-BB及rhTGF-β1联合注射明显促进压力侧破骨细胞数目的增加（P＜0．05）;破骨细胞内FAK mRNA基因量的表达7 d前增加（P＜0．05）,7 d后逐渐降低,14 d时与对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：外源性PDGF-BB和TGF-β1联合应用促进正畸牙压力侧破骨细胞增殖,增加了破骨细胞内FAK mRNA基因表达。     

脑外伤性癫痫24例护理分析

脑外伤性癫痫是脑外伤后严重的并发症之一，应严密观察患者癫痫发作时间，增强对病情发展的预见性，赢得抢救最佳时机。我院自2006年3月～2009年3月共收治该病患者24例，现对护理经验总结如下。     

大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察大剂量静脉注射人血免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法回顾性分析39例GBS患者的临床资料,其中IVIG治疗组28例,按体质量0.4g/(kg·d)给予IVIG治疗,疗程5～20 d,平均(9.43±4.96)d;糖皮质激素治疗组11例,给予地塞米松10～20mg/d治疗,10 d后逐渐减量。比较两组患者治疗效果,同时对IVIG治疗的起始时间、疗程及发病严重程度与疗效的关系进行相关分析。结果 IVIG治疗组疗效明显优于糖皮质激素治疗组(P0.05);IVIG用药起始时间(r=-0.441,P0.05)、疗程(r=0.403,P0.05)及发病严重程度(r=0.576,P0.05)与疗效具有相关性。结论 IVIG治疗GBS疗效优于糖皮质激素治疗,早期、足量、足疗程行IVIG治疗对GBS患者疗效至关重要。