腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.     

基层医院微创颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将本院2013年6月至2015年6月收治的64例高血压脑出血患者分为对照组和手术组。对照组为保守治疗,手术组采用钻孔引流手术。分析两组的治疗前、治疗3天、1周和1月后的神经功能缺损情况、残留血肿体积、hs-CRP、预后及并发症。结果手术组3天、1周和1月的NIHSS评分、残留血肿体积、水肿范围均优于对照组(P<0.05),hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(15.6%vs 31.2%,P<0.05),治疗1月后的预后情况优于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效较好,可改善患者的预后并降低血清炎症水平。     

牙周炎患者血清白细胞介素18的检测和意义

目的 通过对牙周炎患者与健康对照人群血清白细胞介素18(IL-18)的检测和分析,初步探讨IL-18在牙周疾病过程中的变化情况.方法 按纳入标准选择38名牙周炎患者作为病例组,33名健康人群作为对照组;记录探诊出血指数(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)情况;收集静脉血清样本,采用双抗夹心ELISA法测定血清IL-18水平.结果 病例组血清IL-18平均浓度为205.68±160.12 pg/ml,对照组为48.45±42.15 pg/ml,病例组血清IL-18水平显著高于对照组(P＜0.01).病例组血清IL-18水平与PD和CAL呈正相关关系,与BOP之间未显示出相关关系.结论 牙周炎可导致血清IL-18水平显著升高,升高程度与牙周炎严重程度呈正相关.     

CYP1A1、TSLPR、CCR3在小儿特应性皮炎中的表达及与临床特征相关性研究

目的 探究细胞色素P4501A（cytochrome P4501A,CYP1A1）、胸腺基质淋巴细胞生成素受体（thymic stromal lymphopoietin receptors,TSLPR）、CC趋化因子受体3（CC chemokine receptor 3,CCR3）在小儿特应性皮炎中的表达情况,并分析其表达与临床特征的相关性。 方法 选取我院收治的特应性皮炎患儿89例作为特应性皮炎组,同期选取行健康体检的健康儿童80例作为健康组。采集两组入组后第2天空腹静脉血3 mL,在密度梯度离心处理下获得外周血单个核细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应测定CYP1A1、TSLPR表达量,采用荧光抗体标记、流式细胞仪测定外周血单个核细胞中CCR3表达水平。分析CYP1A1、TSLPR、CCR3在小儿特应性皮炎中的表达及与临床特征相关性。 结果 与健康组比较,特应性皮炎组CYP1A1、TSLPR、CCR3表达均升高（P＜0.05）。CYP1A1、TSLPR、CCR3表达与特应性皮炎患儿性别、年龄、伴随症状无关（P＞0.05）;CYP1A1、TSLPR、CCR3表达与特应性皮炎患儿疾病严重程度、家族过敏史、特应性家族史、个人过敏史相关,与轻度、中度、无家族过敏史、无特应性家族史、无个人过敏史的患儿相比,重度、有家族过敏史、有特应性家族史、有个人过敏史的患儿CYP1A1、TSLPR、CCR3表达升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,CYP1A1、TSLPR、CCR3之间均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析CYP1A1、TSLPR、CCR3对小儿特应性皮炎的预测价值结果显示,与CYP1A1、TSLPR、CCR3单项预测相比,三项联合的预测价值较高（P＜0.05）。 结论 CYP1A1、TSLPR、CCR3在小儿特应性皮炎中表达升高,且与患儿疾病严重程度、家族过敏史、特应性家族史、个人过敏史相关,临床上可采用三者联合预测此病。     

耐药结核分枝杆菌肺结核的影像分析

本文根据我市结防所痰检室2001～2005年的检测资料，对耐药结核分枝杆菌肺结核及同期的菌阳结核分枝杆菌肺结核的影像学表现进行对比分析如下。     

重视糖尿病人视力模糊

视力模糊,是门店服务中最常见到的糖尿病人并发症状之一。视力模糊的原因有多种,如糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体混浊、青光眼等,需要区分对待。其中最常见的是糖尿病视网膜病变。认识糖尿病视网膜病变高发糖尿病视网膜病变是导致失明的重要眼病之一,糖尿病视网膜病变的发生与发展主要与血糖控制水平和糖尿病病程这两个因素有关,血糖长期控制不良,日积月累对视网膜微血管和视神经造成损害。1型糖尿病病程15年或更长的息者,视网膜病变的患病率为98%,其中1/3左右有     

慢性肾脏病患者蛋白质-能量消耗研究新进展

蛋白质-能量消耗在慢性肾脏病患者中发病率较高,临床上主要表现为饮食摄入、生化指标、体重指数、肌肉质量等方面的异常,其发病机制非常复杂,跟摄入不足、炎症、代谢性酸中毒、激素水平紊乱、透析相关因素等有关,严重影响透析患者的预后,因此早期发现、诊断和防治显得非常重要,将营养评估列入慢性肾脏病患者诊疗的日常工作当中,并对照诊断标准,及早诊断和采取各种措施防治蛋白质-能量消耗,最终提高慢性肾脏病患者的预后和生存率.本文对慢性肾脏病引起的蛋白质-能量消耗流行病学特点、发病机理、评估方式、治疗及干预措施等进行阐述.     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。