氨甲环酸预防不稳定股骨粗隆间骨折双极人工股骨头置换术隐性失血的效果

双极人工股骨头置换术(ABFH)是老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方法,但ABFH术后半年内病死率仍高达13.5%[1],可能与术后隐性失血量大有关。术后隐性失血可导致血红蛋白水平显著降低,长期卧床导致肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的风险增加。氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术、全膝关节置换术已被证实安全有效[2]。本研究观察TXA在ABFH治疗不稳定股骨粗隆间骨折中改善隐性失血的作用。     

被动吸烟对孕鼠及其胚胎的影响

利用母体-胎儿这一特殊联系，探讨了被动吸烟对两代小鼠的危害。研究结果表明，整个孕期被动吸烟，窝胎仔数为7．4，与孕6天后被动吸烟（窝胎仔数为12．6）及对照组（窝胎仔数为12．1）差异显著（P＜0．01）。被动吸烟对孕鼠及其胎鼠嗜多染红细胞微核率亦有明显增加作用，实验组分别为6．06‰及3．2‰，与对照组比较差异显著（P＜0．01）。     

肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能的影响

目的探讨肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能指标的影响。方法将130例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为2组,对照组65例给予利伐沙班片治疗,观察组65例在此基础上加用肢伤一方治疗,疗程4周。统计2组深静脉血栓形成率和不良反应发生情况,观察2组治疗前后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数及FIB水平均显著降低(P均0. 05),PT和APTT均显著延长(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论肢伤一方联合利伐沙班片用于股骨粗隆间骨折患者可有效预防术后深静脉血栓形成,消除肢体水肿状态,改善血液流变学和凝血指标,且安全。     

脑胶质瘤细胞通过上调树突状细胞TSP-1水平抑制其成熟

目的探究脑胶质瘤细胞对树突状细胞(DCs)活化成熟的影响及其相关机制。方法诱导培养DCs过程中加入胶质瘤细胞培养上清(TCM),RNA测序分析筛选出差异基因,通过Western blot实验和流式细胞分析检测不同处理下的DCs中TSP-1的表达水平和成熟度,通过ELISA法检测DCs所分泌的不同细胞因子的浓度。结果 RNA测序分析发现凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)基因的表达在TCM处理组DCs中较其在阴性对照组DCs中升高。Western blot结果表明,加入TCM或转染过表达质粒,DCs表达TSP-1增加,同时流式细胞分析和ELISA结果证明,其成熟度降低,分泌的细胞因子由Th1型(IL-12p70和TNF-α)向Th2型(IL-10)方向漂移;而利用siRNA进行敲低后,DCs表达TSP-1减少,成熟度升高,分泌的细胞因子也向Th1型方向漂移。结论脑胶质瘤细胞通过上调DCs中TSP-1的表达,抑制DCs的成熟,使其分泌的细胞因子向免疫抑制型因子的方向漂移。     

中医循经推拿和行为矫正治疗儿童单纯性肥胖症

对儿童单纯性肥胖症的治疗牧果各国报道不一。试用中医循经推拿和行为矫正及饮食、运动调整综合治疗儿童单纯性肥胖症，所有肥胖儿童治疗后体质量下降幅度高于其他方法。     

β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响

目的研究β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的影响。方法门诊及住院确诊为肝炎后肝硬化失代偿期患者91例,随机分为心得安 螺内酯组(治疗组)46例及对照组45例,另选本院健康职工20例作为健康对照组,对照组以饮食控制、保肝等一般治疗,治疗组在对照组基础上加用心得安,同时服用螺内酯。18个月后再次测量2组HR、MAP、门静脉及心脏功能指标。结果治疗组晚期肝硬化患者高动力循环及门脉高压得到缓解,同时心脏舒张功能(E/A)得到改善。结论β受体阻滞剂联合螺内酯长期口服不但能降低门脉压力、预防上消化道出血,同时也能降低肝硬化患者的高动力循环状态,改善心脏舒张功能。     

无创正压通气治疗糖尿病高脂血症重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者在高脂血症重症急性胰腺炎（HL—SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时早期应用无创正压通气治疗的临床疗效。方法对2004年5月～2007年5月枣矿集团中心医院收治的32例患者早期应用呼吸机SIMV＋PSV模式辅助呼吸治疗，以心率变化、血气分析、氧合指数等为观察指标，与2004年5月以前30例同种疾病患者做对比。结果32例患者早期应用无创正压通气后血气分析中尤其PO2、SaO2、PaO2／FiO2改善明显，心率恢复时间较常规组缩短；平均住院时间及住院费用减少，具有统计学差异。结论治疗2型糖尿病高脂血症重症胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征时早期应用无创正压通气（NPISV）对于改善肺功能、控制病情、节约住院时间及费用具有积极的临床意义。     

乳腺癌根治术后皮下积液防治98例分析

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的防治效果。方法采用腋下＋胸内侧双管负压引流及多头胸带均匀加压包扎固定防治皮下积液。结果采用腋下＋胸内侧双管负压引流及多头胸带均匀加压包扎固定,防治皮下积液取得一定临床效果。结论乳腺癌根治术后腋下及胸内侧双管负压引流防治皮下积液效果非常明显。     

氯化锂对脑出血大鼠神经细胞凋亡及脑组织含铁血红素氧合酶-1表达的影响

目的:观察氯化锂对SD成年大鼠脑出血后神经细胞凋亡及含铁血红索氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法:54只SD大鼠,随机分为假手术组、脑出血组和氯化锂预处理脑出血组,每组18只.氯化锂预处理脑出血组手术前7天起每天腹腔注射1 mmol/L的氯化锂.利用立体定向技术,将一定量的Ⅳ型胶原酶用微量进样器精确注入大鼠内囊诱导脑出血模型.据术后处死动物的时间不同,各组再分别分为1、3、7天三个亚组.分别采用TUNEL和免疫组化观察脑出血区的神经细胞凋亡和HO-1的表达情况.结果:脑出血后1、3、7天,氯化锂预处理组脑血肿区的TUNEL阳性细胞明显少于相对应的脑出血组(P<0.01),而HO-1阳性细胞数则明显降低(P<0.01).结论:氯化锂预处理能显著减少脑出血后血肿区的神经元细胞凋亡,降低HO-1的表达,发挥神经保护作用.     

重组人肝细胞生长因子在人脐带间质干细胞中高效表达

目的：构建能表达人肝细胞生长因子(hHGF) 的pWPI-hHGF载体，并将含hHGF基因的重组慢病毒载体转染人脐带间质干细胞（hUCMSCs），观察人脐带间质干细胞中hHGF的表达情况。方法：将携带目的基因hHGF的 pUC-SRα/hHGF质粒亚克隆到真核细胞表达载体pWPI载体上，构建重组质粒pWPI-hHGF。基因测序进行HGF的鉴定。用磷酸钙沉淀法，将pWPI-hHGF、pAX2、pMD2G共同转染包装细胞293T细胞，获得携带目的基因hHGF和GFP基因的重组慢病毒pWPI-hHGF。将pWPI-hHGF及阳性对照质粒pWPI-GFP分别用Lipofectamin 2000介导转染体外培养的hUCMSCs。在荧光显微镜下计数，确定阳性对照质粒的转染数，从而估计该基因的转染效率。蛋白印迹法检测HGF和GFP蛋白的表达，ELISA法检测细胞上清液hHGF含量。结果：DNA 测序显示hHGF基因成功地插入到pWPI载体中。包装细胞293T转导pWPI-HGF质粒后，转染阳性率达100％。阳性对照质粒转染人脐带间质干细胞24 h后，在荧光显微镜下观察，其转染效率达80%以上。蛋白印迹法检测靶细胞中hHGF表达呈强阳性，而对照组表达量极低，两者差异显著(P<0.01)。检测收集转染hHGF后的人间质干细胞上清液中hHGF的表达含量明显高于对照组(P<0.01)。结论：构建的在真核细胞内表达hHGF的重组质粒pWPI-hHGF转染人脐带间质干细胞，能获得hHGF基因在人脐带间质干细胞中大量、稳定的表达。