血管疾病的外科治疗原则

在世界医学发展史上 ,血管外科是一门较年轻的学科。它不仅为血管疾病的诊治奠定了基础 ,而且在推动整个外科学的发展上也起着重要的作用。一名血管外科医师 ,掌握血管外科的基本技能 ,遵循血管外科治疗原则实属必要。因此作者将在血管外科临床工作中是如何遵循血管外科诊治原则作一论述。对血管外科医师或经常涉足血管外科相关学科医师 ,起到一点帮助和启迪。血管外科的基本技能包括显露、游离、缝合、吻合、血管重建 ,并涉及到缝线和移植材料的选择、肝素的使用、栓塞和介入方法以及放大眼镜、手术显微镜的应用等。须学以致用 ,直至技术娴…     

肢体缺血292例诊治分析

肢体缺血常由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、血栓形成、大动脉炎、动脉瘤、外伤、动静脉瘘、雷诺氏综合征等原因引起。本文总结 1988年 - 1998年 10年间收治的 2 92例肢体缺血患者 ,从外科角度加以分析 ,试图阐明肢体缺血的病因及其外科治疗方法 ,为提高治疗效果 ,降低致残率提供参考。1　临床资料全组 2 92例 ,男 188例 ,女 10 4例 ,年龄 12岁～ 82岁。本组资料显示 ,以动脉硬化性缺血、脉管炎、急性动脉栓塞三种疾病为多见 ,共 2 4 0例 ,占全组 82 % ,其中动脉硬化 98例占3 3 .5 % ,男女比为 3∶ 1,脉管炎 76例占 2 6% ,均为…     

老年人慢性硬膜下血肿178例报告

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)临床表现多不典型,易误诊而延误手术时机,影响治疗效果.现对我科1995年1月～2000年12月60岁以上老年人CSDH共178例进行分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组178例,男155例,女23例,70岁以上72例,占40%;其中年龄最大者92岁1例,60～69岁106例,占60%.     

腹主动脉末端阻塞30例诊断与治疗

目的　探讨腹主动脉末端阻塞的诊断和治疗方法及预后。方法　回顾分析 1998- 2 0 0 0年共收治的 30例患者的临床资料、诊断手段、手术方式。结果　以腹主动脉—双髂动脉 Y型人工血管移植效果最佳 ,1、5 a通畅率分别为 10 0 %、6 2 %。死亡 3例中 ,1例死于术后出现肾功能衰竭 ,1例死于肺部感染至多器官功能衰竭 ,另1例术后高血钾心律失常导致死亡。结论　早期诊断、选择合理的术式、成功的血管重建、果断的筋膜切开 ,可减少病残率及病死率     

下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素的临床研究

目的通过分析比较下肢动脉硬化闭塞症(ASO)人群和非动脉硬化闭塞症人群对某些因素暴露情况的不同,来找出与中老年人下肢动脉硬化闭塞症发病存在相关性的危险因素,并找出相对显著的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,对病例组和对照组各80例患者对性别、年龄、肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脑血管疾患、高胆固醇血症、脉压增大等危险因素的暴露情况,建立Logistic回归模型,进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示性别、肥胖、血清总胆固醇水平在病例组和对照组之间差异无统计学意义,其余各因素均表现出与下肢ASO发病有不同程度的正相关(P<0.01)。在包括年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心脑血管疾患的多因素分析中,年龄、吸烟、糖尿病、高血压作为突出相关因素被选入。将脉压增大作为一个危险因素引入后,年龄、吸烟、糖尿病、脉压增大被选入,高血压变得相对不突出。结论在各研究因素中,性别、肥胖、高胆固醇血症与下肢ASO发病的相关性不显著。在其他因素中,高龄、吸烟及糖尿病为突出危险因素。高血压与下肢ASO的发生有较强的相关性,但脉压增大与下肢ASO发病的正相关性与高血压相比更为突出。     

骨折后并发脑脂肪栓塞综合征13例治疗体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种累及肺、中枢神经系统和皮肤的临床综合征[1],脑脂肪检塞(cerebral fat cmbolism,CFE)则是由 FES 累及脑部所致[2],是严重创伤后,春其是多发伤,长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,临床表现为病情变化快且风险,如不及时抢救,常危及生命.     

显微手术为主治疗高血压脑出血134例

高血压脑出血是神经科的常见急危重病,其病死率、致残率较高。尽管由于CT和MRI的普及应用,使得手术治疗的指征较系统化、规范化,手术方法多种多样,但仍未能取得令人满意的效果。我院2000年1月至2003年4月采用放大镜下显微手术为主治疗高血压脑出血134例,取得较好的疗效,报告如下。     

下肢静脉疾病诊治新概念

据华东四省一市调查 ,我国正常人群周围血管疾病发病率达 8% ,全国约有 1亿人患周围血管病。而静脉性疾病与动脉性疾病发病率约为 9∶ 1。调查资料显示 ,全组患周围血管疾病 540 2人中 ,下肢静脉曲张者 52 0 0人 ,占 96.3%。下肢浅静脉曲张主要是大隐静脉曲张 ,一直与阑尾炎、腹股沟疝、肛痔被称为外科四大常见病。早在 1 91 6年 Homans提出下肢浅静脉曲张可分为两种类型 :一种为单纯性大隐或小隐静脉曲张 ;另一种为下肢深静脉血栓形成的后遗症 ,即血栓可同时破坏深静脉和交通静脉的瓣膜 ,使深静脉主干的血液向远侧倒流 ,并经功能不全的交…