老年糖尿病合并下肢动脉硬化与总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2关系

目的探讨总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化的关系,为T2DM下肢动脉病变防治提供依据。方法收集2014年2月至2015年12月在天津市第五中心医院住院的T2DM患者312例为研究对象,以踝肱指数(ABI)进行分组,ABI 0.90~1.40为单纯T2DM组(T2DM组),ABI0.90为T2DM合并下肢动脉粥样硬化性疾病组(LEAD组),记录两组患者一般临床资料,对两组患者进行生化指标检测。应用SPSS 13.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 LEAD组吸烟率、LP-PLA2水平均高于T2DM组,总胆红素水平低于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.101,95%CI:1.298~3.401)、LP-PLA2水平(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013)是T2DM下肢动脉病变的危险因素,总胆红素水平(OR=0.908,95%CI:0.857~0.962)是T2DM下肢动脉病变的保护性因素,均有统计学意义(P0.01)。结论较高的总胆红素水平可以减少T2DM下肢动脉病变发病风险,较高的LP-PLA2水平增加T2DM下肢动脉病变发病风险。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的探讨参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法入选的70例老年充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组同时给予美托洛尔,观察组同时给予美托洛尔和参麦注射液。两组患者均治疗4周。观察两组心排出量和左室射血分数改变情况。评定两组治疗效果。结果观察组患者治疗前的心排出量和左室射血分数分别和对照组比较,差异无统计学意义(3>0.05)。观察组患者治疗后的心排出量和左室射血分数分别高于对照组患者治疗后的心排出量和左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.2%;对照组总有效率为74.2%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴。     

直肠癌术后的临床护理体会

目的：探讨直肠癌术后的临床护理以及并发症的预防方法。方法110例直肠癌患者,现搜集其临床治疗及其护理方法以及并发症的预防,进行总结分析。结果110例患者出现临床并发症的20例,其中吻合口瘘8例,吻合口狭窄4例,会阴切口感染以及裂开2例,性功能障碍患者2例,下肢静脉血栓形成4例。结论直肠癌术后并发症的预防是关键,及时有效的临床护理与并发症的预防是患者康复的关键。     

拉米夫定加左旋咪唑涂布剂及对症药联合治疗慢性乙型肝炎172例疗效观察

为进一步探讨提高乙型肝炎病毒阴转率和HBV DNA阴转率及改善肝脏微循环、调节免疫功能的有效方法,我们选用了拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂和降酶灵、微环通等药物对172例 HBeAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者进行了治疗研究,经 1个月治疗后转氨酶复常率在95％以上。治疗 6个月后HBV DNA阴转率为84.88％,女性高     

硝酸银肾盂灌注治疗重症乳糜尿患者的观察与护理

乳糜尿是班氏丝虫病的临床表现之一,是由丝虫损害淋巴系统所致。乳糜尿患者由于丢失大量的脂肪和蛋白,可出现消瘦、贫血,丧失劳动力甚至继发其他疾病而死亡。近年来,我院采用硝酸银肾盂灌注术治疗重症乳糜尿患者15例,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男4例,女11例;年龄20～50岁,病程10天～30年。患者除有重症乳糜尿外,还有排尿困难或尿潴留症状。治疗采用1％硝酸银大剂量肾盂灌注术。患者均经膀胱镜输尿管插管,收集肾盂尿确定患侧后再注入药液。用1％硝     

宜都市6岁以下儿童超声骨密度检测分析

目的 了解宜都市6岁以下儿童超声骨密度的现状及变化规律、影响因素, 为儿童骨健康保健工作提供正常人群参考数据和工作方向。方法 选择2011年6月-2012年12月在宜都市妇幼保健院儿童保健科进行骨密度检测的健康儿童, 共检测7 064名, 其中男3 681名, 女3 383名。使用以色列SunLight公司的Omnisense 7000P型定量超声骨密度检测仪, 由专人按标准进行骨密度检测。3岁以下儿童选取左侧胫骨中段为测量点, 3岁以上儿童选取桡骨前1/3 处为测量点, 测量其超声速度值。同时应用自制的调查表对受试儿童家长进行问卷调查, 准确记录受试儿童出生日期, 家庭经济收入、父母文化程度、养育人文化程度、家庭类型、母亲孕期情况、喂养情况、补充维生素D和钙情况、户外活动时间、有无家族性骨骼疾病及其他重大疾病。结果 宜都市6岁以下儿童在1、12、24、36、48、60月龄时超声骨密度正常范围值分别为:(2 877.23±214.44)、(3 275.32±215.89)、(3 459.66±195.60)、(3 577.46±300.45)、(3 605.55±288.53)和(3 642.49±288.04)m/s, 随月龄增长而逐渐增加。3岁以内骨密度增长迅速, 尤其是婴儿期, 3岁以后骨密度增加明显变缓, 各年龄组之间差异有高度统计学意义(P＜0.01)。各月龄组男女童之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示:母亲孕后期补充维生素D、0～2岁儿童每天口服维生素D、参加主/被动运动、及时添加动物性食物、户外活动是增加儿童骨密度的保护因素。结论 建立了宜都市6岁以下儿童超声骨密度正常范围值, 为今后儿童骨健康保健提供临床参考。     

72例妇科恶性肿瘤放射介入治疗的临床研究

目的：对妇科恶性肿瘤放射介入治疗的疗效进行分析与探讨。方法在本次研究中一共选取72例妇科恶性肿瘤病例,随机将其分为观察与对照两组,观察组38例患者采用 Seldinger穿刺法,应用顺铂进行放射介入治疗;对照组34例患者均行腹腔镜下子宫切除和广泛盆腔淋巴结切除术进行治疗。一段时间后,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者肿块消退情况明显,临床症状均得到缓解,但总体治疗效果观察组要比对照组强,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率区别不大,两组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论妇科恶性肿瘤应用放射介入治疗疗效显著,值得临床广泛应用。     

EGCG对ConA诱导的肝损伤小鼠NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的通过观察表没食：于儿茶素没食子酸酯（EGCG）对ConA诱导的急性肝损伤小鼠肝组织中NF-κB及ICAM-1表达的影响,来探讨EGCG对小鼠的肝保护机制。方法C57BL／6小鼠分成4组：对照组、EGCG对照组、ConA模型组．EGCG＋ConA组。EGCG对照组及EGCG＋ConA组小鼠给予EGCGEl服（5mg／kg）10d后,予模型组小鼠静脉注射ConA（15mg／kg）建造肝损伤模型。采血及留取肝组织,HE法检测肝组织病理变化,ELISA法检测NF-KB及ICAM-1的表达。结果ConA模型组小鼠肝损伤明显,NF-κB及ICAM-1的表达明显增多,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;EGCG治疗组肝损伤减轻且伴NF-KB及ICAM-1的表达下降,与模型组比较差异明显（P〈0．05）。结论EGCG对ConA诱导的免疫性肝损伤小鼠有保护作用．其机制可能与调节NF-κB及ICAM-1的表达有关。