HBsAg携带者补硒后影响肝癌发生的实验流行病学研究

目的：评价补硒对HBsAg携带者肝癌发生的效果。方法：采用实验流行病学研究设计，以1996—1999年在启东肝癌高发区对HBsAg携带者补硒预防肝癌干预试验队列为实验对象，停药后定群随访到2004年，收集死亡资料。结果：停药后5年（2000—2004年）干预组肝癌（4．384％）和慢性肝炎（简称慢肝）或肝硬化（0．939％）的死亡率显著低于对照组（肝癌7．533％，U=2．827，P=0．005；慢肝或肝硬化2．552oA，U=2．636，P=0．009），干预组肝癌死亡相对危险度是对照组0．582倍（RR=0．582，95％CI：0．389～0．871），慢肝或肝硬化死亡相对危险度是对照组0．368倍（RR=0．368，95％，CI：0．168～0．808），硒与慢肝或肝硬化死亡关联强度较强；硒对肝癌、慢肝或肝硬化保护率分别为41.804％和63．182％。结论：HBsAg携带者持续补硒能有效降低肝癌和其他肝病的发生率，值得继续观察研究。     

乙型肝炎病毒携带者HBV血清标志物转归分析

目的：探讨HBsAg无症状携带者HBVM的转归。方法：对1989年普查发现的135例HBsAg阳性者于1993年及2003年作血清学随访，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等并作比较分析。结果：135例HBsAg尤症状携带者的总体HBVM感染模式变化不大；小三阳模式相对最为稳定；大三阳中有39．13％转为小二阳，小三阳中有21．28％转为小二阳，小二阳中有28．26％转为小三阳。有23．70％的随访对象曾出现ALT异常升高；主要见于HBeAg阳性者；60岁以上者在10年后的随访中，HBeAg阳性率有增加的趋势。结论：HBsAg无症状携带者的HBVM感染模式总体呈现动态的变化，并有一定的转化规律。     

亚硒酸钠干预肝癌高危人群的远期效果观察

[目的]观察江苏省启东市连续3年服用亚硒酸钠的HBsAg阳性肝癌高危人群的远期效果。[方法]从1996年开始服硒,对补硒组及对照组每年随访1次,共随访10年。计算各年度肝癌和其它肿瘤的发病率。[结果]补硒组和对照组随访人年数分别为10543和8870;10年间补硒组发生肝癌133例,对照组167例(χ2=12.220,P=0.000)。经M-H分层分析,在"服硒阶段(3年)"和"近期阶段(停服后1￣5年)"与对照组相比,补硒组肝癌发病率呈显著性下降(χ2=3.935,P=0.047;χ2=7.658,P=0.006),在"远期阶段(停服后6￣7年)"时两组间则差异无显著性(χ2=0.950,P=0.330)。其它肿瘤发病率在两组间亦差异无显著性(χ2=1.350,P=0.2444)。[结论]适量补硒有助于降低高危人群的肝癌发病率,补硒效果维持至停服后5年。     

高血压用药:这些错误不能犯

原发性高血压目前尚未有可以根治的办法,患者需要终生用药控制血压达标。若放任不管,导致血压长时间得不到管控,极易造成心脏、肾脏及大脑等多个重要靶脏器受累,还可能导致脑血管破裂之类的突发事件。因此,对于高血压疾病一定要从始至终严格管控,避免抑或迟滞靶器官受到损伤。这就要求患者改善自身的不良生活习惯,提倡健康饮食,适当运动,依照医嘱坚持服用降压药物,对自身的血压进行监测和严格管理,争取血压长期达标,保持身心健康。