法洛四联症根治术患儿静注米力农围术期血浆C反应蛋白及细胞因子的变化

目的探讨心肺转流下法洛四联症根治术患儿静脉注射米力农后围术期血浆C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)浓度的变化.方法择期行法洛四联症根治术患儿16例,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分为2组,每组8例,米力农组(M组)和对照组(C组).M组在主动脉开放后立即静脉输入米力农负荷量50μg·kg-1,10 min内输完,继之以静脉输注维持量0.2μg·kg-1·min-1;C组以同样方法输注等量乳酸钠林格液.抽取患儿中心静脉血,采用放射免疫法定量测定血浆CRP、TNF-α、IL-8及IL-10的浓度.结果与麻醉前比较,两组血浆CRP浓度术后24、48 h均升高(P＜0.01);与M组比较,C组血浆CRP浓度停机后5 min、术毕时升高,术后24、48 h降低(P＜0.05).TNF-α血浆浓度组内各时间点、组间比较差异无显著性(P＞0.05).与麻醉前比较,M组血浆IL-8浓度在停机后5min和术毕时均升高(P＜0.05),C组血浆IL-8浓度在各时点均升高(P＜0.05);与M组比较,C组血浆IL-8浓度在主动脉开放后5 min、术毕、术后24 h升高(P＜0.05).与麻醉前比较,M组血浆IL-10浓度在停机后5 min、术毕、术后24、48 h升高(P＜0.05),C组各时点差异均无显著性(P＞0.05);与M组比较,C组血浆IL-10浓度在停机后5 min、术毕、术后24、48 h降低(P＜0.05).结论对于心肺转流下行法洛四联症根治术患儿,静脉注射米力农可减轻围术期机体炎性反应.     

国产和进口盐酸氨溴索片溶出度比较

盐酸氨溴索 (ａｍｂｒｏｘｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)为溴己新的活性代谢产物 ,是新一代呼吸道润滑祛痰药 ,能增强气道黏膜廓清功能 ,增加呼吸道液量 ,减少黏液分泌 ,有效地促进肺表面活性物质的分泌及支气管纤毛运动 ,使痰易于咳出。主要用于急慢性支气管炎、哮喘性支气     

SARS聚集性病例指示病例的特点分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)聚集性病例指示病例的特点以及在流行中的作用，为防治工作提供依据。方法 采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法，收集SARS聚集性病例指示病例和续发病例的基本资料。结果 3起聚集性病例的指示病例都患有慢性基础性疾病，均为聚集病例的传染来源，导致了家属、医务人员和病人感染。结论 SARS聚集性病例的指示病例具有重要的流行病学意义，其传染期只局限于病程的特定阶段。     

超选择颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻衄

鼻出血是很常见的临床症状之一,可由单纯鼻病引起,全身性疾病中亦常可见到。有时鼻出血止血较难,有的甚至出血迅猛导致出血性休克、窒息等。随着介入放射学的广泛开展及深入研究,超选择颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻衄取得了很好的效果。本院从1998年以来对21例该病患者进行了超选择颈外动脉栓塞术。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例病人,男性14例,女性7例;年龄22～81岁,平均51.2岁其中12例为高血压性鼻出血,6例为自发性鼻出血,1例为毛细血管畸形,1例为鼻腔淋巴瘤,1例为外伤性鼻出血。1.2方法:采用Seldinger's法,局麻下经皮右或左…     

骨科学会召开《人工关节》专题讨论会

中华医学会上海分会骨科学会于1982年2月26日召开《人工关节》专题讨论会。由上海市第一人民医院和上海第一医学院中山医院主讲,上海第一医学院华山医院、上海第二医学院附属第九人民医院、第二军医大学附属长征医院、上海中医学院附属曙光医院等单位参加讨论。会上,总结分析了各医院的临床资料,并对人工关节的类型、适应证、手术方法、切口选择、用不用骨水泥(粘固剂)、并发症、远期疗效、疗效评定标准等进行了讨论。多数认为人工股骨头置换术的晚期并发症以下沉、松     

急性感染性多发性神经根炎60例临床分析

<正> 急性感染性多发性神经根炎的病因至今尚未明确,病理所见也不尽一致,故其名称有十数种以上,其中以格林-巴利(Guillain—Barre)氏综合征一词应用最广。其神经系统病变范围弥散而广泛,主要病变在脊神经根和脊神经。常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓,甚至脑部。临床表现多以急性起病,四肢对称性软瘫,感觉障碍轻微,常合并颅神经麻痹,多有脑脊液蛋白细胞解离现象。本病可发生于任何年龄,但以儿童和青壮年为多。男女均可发病,夏、秋季发病较多。我院自1971—1981年10月共收治60例,现就其临床资料分析讨论如下:     

血清醛缩酶的测定以及对皮肌炎的临床意义

醛缩酶(aldolase简称ALD)是糖酵解过程中一种重要的裂合酶类,主要分布在骨骼肌和肝脏中。皮肌炎患者因肌纤维变性,坏死和膜通透性增加,其血清中ALD活性明显升高。测定血清ALD活性对皮肌炎的诊断和判断病情是否活动很有用。我们于1980年9月建立比色法测定ALD,现就影响实验     

格林-巴利综合征病理变化观察

本文对9例完整的GBS屍检进行了观察并对其病理改变、发病机理、病理—临床联系进行了讨沦。本组病例揭示:多数病例的周围神经损伤严重的时间在一周左右;运动神经病变比感觉神经重;神经根病变比远端明显;脊神经病变比颅神经重。9例中,有一例伴有大脑的急性脱髓鞘改变。     

家族性婴儿型脊髓性肌萎缩症1例

家族性婴儿型进行性脊肌萎缩症国内报告不多。患儿1岁,女,生后8个月先后出现双下肢及双上肢肌肉松弛无力,进行性加重,活动减少,哭声低弱。患儿系第3胎,过期产,混合喂养。父母非近亲婚配。染色体正常。其母孕期无明显异常。长女生后7个月,次女生后8个月均出现进行性加重的四肢肌肉松弛无力,并分别于生后8个月和12个月死于肺炎。查体:双肺呼吸音粗。心音低。肝肋下3cm,剑下1cm。脊柱缺乏生理性弯曲,四肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力0度,