应用甘遂为核心的中医通腑泄水特色疗法治疗重症急性胰腺炎

本文针对重症急性胰腺炎的病因病机，探讨了中医通腑泄水特色疗法的理论基础，并着重探讨了甘遂在本疗法中的核心作用的机理。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床研究

目的观察中药甘遂对于重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将35例SAP并发ALI患者随机分为2组,对照组予以常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用甘遂治疗。对比2组肺功能指数、血气分析指数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果治疗第5天时,治疗组的血清TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2/FiO2、PaO2及RR指标明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗组住院时间、ICU治疗时间明显短于对照组,ARDS发生率亦明显低于对照组(P<0.01)。结论甘遂可以有效控制或缓解SAP患者ALI的进展。     

中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用

目的:探索中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用规律。方法:对外科近5年来收治梗阻性黄疸病例800余例治疗进行归纳总结,提取相关规律。结果:中医理念在本病治疗中的应用体现在各个环节,贯穿整个过程,在不同的阶段采用不同的方式。结论:中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用起积极的作用,可获得更好的临床疗效,体现中医特色。     

健脾固本法调治腹部术后虚劳病体会

观察2007年1～12月腹部外科术后辨病为外科虚劳病32例,其中男21例,女11例.胃癌根治术后9例,肝癌切除术后11例,胰十二指肠切除术后6例,结肠癌根治术后2例,小肠切除术后l例,胃穿孔修补加腹腔冲洗引流术后2例,肠粘连松解术后1例.     

第Ⅷ肝段切除15例临床体会

目的 总结15例第Ⅷ肝段切除术的临床经验.方法 使用彭氏多功能手术解剖器(PMOD),采取选择性肝血流阻断,对15例第Ⅷ段肝癌进行肝段或联合肝段切除.结果 15例手术均顺利完成,无一例手术死亡.其中13例行第Ⅷ肝段切除,2例行联合第Ⅶ、第Ⅷ肝段切除.术中肝血流阻断1-2次,时间12～25 min,平均(17.3±5.2)min,切肝时间(阻断肝血流至肝脏肿块切除时间)10-23 min,平均(18.3±4.7)min.出血量约(50-700)ml,平均(186±78)ml,2例患者需输血.术后有2例合并胸腔积液,1例胆漏并发膈下感染.结论 使用PMOD在选择性肝血流阻断下,安全快捷地行第Ⅷ肝段的切除是完全可行的.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻355例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的病因、中西医结合治疗方法及治疗效果。方法根据文献及专著设立病例调查表,经讨论修改后采集355例粘连性肠梗阻患者信息,建立EPIDATA数据库,采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果本组中先天性粘连1例占0.3%,炎症性粘连103例占29.1%,手术后粘连251例占70.6%。本组病例多数采用中西医结合方法治疗,其非手术治疗的成功率为82.3%。结论粘连性肠梗阻主要由手术后粘连引起,尤以胃肠手术、阑尾炎手术及妇科手术后多见;中西医结合综合疗法可提高临床非手术治疗的治愈率。     

急诊腹腔镜治疗急性重症胆管炎117例分析

目的:探讨急诊腹腔镜治疗急性重症胆管炎的疗效及手术操作要点。方法:回顾性分析2007年1月—2014年11月期间为117例胆总管结石继发急性重症胆管炎行腹腔镜治疗患者的临床资料。结果:全组中110例(94.0%)完全在腹腔镜下完成胆总管切开取石手术,7例中转开腹;平均手术时间144 min,术中出血量53 m L;4例术后感染性休克加重,经抗休克治疗后治愈,术后十二指肠瘘1例,胆汁漏3例,腹腔积液感染4例,经引流及抗感染后治愈;平均住院时间为7.2 d。结论:在严格把握适应证及熟练掌握腹腔镜操作技术的条件下,腹腔镜治疗急性重症胆管炎是安全可行的。