骨髓病理检查在贫血诊断中的价值

目的:通过对贫血患者的骨髓病理观察,探讨其病理改变在临床诊断中的价值.方法:用骨髓环钻法获取骨髓组织,采用常规包埋切片染色后,观察骨髓病理结构.结果:再障患者的骨髓病理为严重的骨髓脂肪变,急性白血病的骨髓病理为骨髓的正常结构消失,包括骨小梁的结构均被大量白血病细胞侵润替代.而溶血性贫血和缺铁性贫血骨髓病理为增生活跃,造血组织面积增多.结论:骨髓病理检查在贫血的诊断特别是再生障碍性贫血的诊断中具有重要意义.     

血尿病人尿沉渣红细胞管型与异形型血尿的关系

尿液中检出红细胞管型,大多数认为来源于肾小球,但仍有异议。本文对几种肾脏疾病引起血尿患者的尿沉渣,采用联苯胺染色法,同时检查尿沉渣红细胞管型及红细胞形态,探讨两者的相互关系。 材料与方法 对象 各类肾脏疾病血尿患者214例。男女各107例。年龄2～68岁。其中急、慢性肾炎133例、慢性肾孟肾炎50例、狼疮性肾炎16例、肾结核9例、紫癜性肾炎3例、药物所致间质性肾炎3例。     

介绍护理的典范——港安医院

为期5 d的香港港安医院跟班学习,收益匪浅。医院护理的目标是什么?如何达到目标?护理管理的关键是什么?所制定的具体标准又是什么?如何达到这些标准要求?在那儿得到了很好的诠释。香港港安医院是一家私人医院,建院于1971年,有病床104张,护士190名,9个护理单位。同时,也是香港的心脏中心。医院虽小,但功能齐全,     

微创手术治疗结直肠癌的进展

纵观外科学发展历程，外科医师一直致力于寻找对患者创伤更小的手术方式，并希望获得更佳的手术效果以及临床预后。随着医疗技术的发展和相关临床研究成果的发现，结直肠癌的治疗方式也发生着变化，微创手术在结直肠癌治疗领域取得了很大的进步。从传统开腹到腹腔镜手术，再到机器人操作系统的应用，在安全及有效的根本原则下结直肠癌外科手术设备和器械越来越科技化、精准化，操作更灵活舒适，适用范围也越来越广；从经腹手术到经自然腔道内镜手术及经自然腔道标本取出手术，结直肠癌外科手术方式也正由"微创"向"无创"演变。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用。方法:106例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗组56例和对照组50例。两组患者均采用抗生素、解痉、止咳、祛痰等常规治疗。治疗组在此基础上采用无创正压通气治疗。并观察两组的心率、呼吸频率及动脉血气的情况。结果:治疗组治疗后pH、PaCO2、PaO2、SaO2、心率、呼吸频率及辅助呼吸肌动作减轻与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,具有无创、简便、快捷、患者痛苦少、不影响进食和咳嗽、并发症少及疗效确切等优点,值得临床应用。     

基于数据挖掘技术的决策树算法在医疗设备绩效预测中的应用

研究一种基于数据挖掘技术的决策树算法在医疗设备绩效预测中的分析方法,在医疗设备购置前对其投入使用后的绩效进行预测.应用数据挖掘技术的决策树算法对HIS中的数据进行挖掘.数据挖掘过程包括数据选择导入模块、数据清理与预处理模块、数据挖掘模块、测试、评估模块、绩效预测模块.结果显示这种方法能在医疗设备购置前对其投入使用后的绩效进行较为准确的预测,并能为临床路径的研究提供具有实际意义的参考.     

大面积脑梗死52例临床分析

目的：旨在探讨大面积脑梗塞患者危险因素，起病形式、临床特点、诊断、转归及预后，方法：回顾性分析52例大面积脑梗塞患者的临床资料。结果：发病年龄在25－89岁之间，危险因素有冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症、冠心病心梗；活动或安静时均有发病，均为急性发病，多有意识障碍、头痛、呕吐、中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、部分有偏盲、二便失禁，双侧病理征及抽搐。结论：大面积脑梗塞起病急，多有意识障碍及颅压高表现，易发生出血性梗塞，病情重，预后差。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例AFH的临床病理学特征、免疫表型及分子学检测,并复习相关文献。结果 3例患者均为女性,年龄47~63岁;主要表现为皮下或真皮缓慢生长的无痛性肿块,2例位于腹股沟区,1例位于前臂。眼观:灰白色结节,长径1.0~2.0 cm,切面呈灰白色,局灶点状灰红色,囊实性。镜检:增生的组织细胞样细胞、肌样细胞和上皮样细胞呈多结节状生长,3例均可见假血管样腔隙,2例有较厚的纤维性假包膜及周围见淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型:CD68、vimentin及SMA均阳性,2例CD99、EMA阳性,CD34、desmin、CK、CD45、S-100及HMB-45均阴性,Ki-67增殖指数0~15%。分子病理:FISH法检测t(22q12)(EWSR1)阳性。结论 AFH属于较为少见的中间型(偶有转移性)肿瘤,好发于儿童和青少年,发生的位置较表浅,临床特征不明显,常被误诊为血管瘤或血肿。病理形态学特征为该病的主要诊断依据,免疫组化标记及分子检测有助于诊断及鉴别诊断。治疗方法以局部适当扩大切除为主,术后密切随访,一般预后良好。     

自拟养血祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的：观察自拟养血祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法：115例患者随机分为治疗组65例和对照组50例,治疗组口服自拟养血祛风止痒汤,每日1剂,水煎服,服药后即用本方药渣再煎汁,待温后外洗或外敷1次;对照组口服扑尔敏4 mg,葡萄糖酸钙1 g,维生素C 0.2 g,3次/d,均外用维生素E霜。结果：治疗组治愈率67.7%,有效率96.9%;对照组治愈率40%,有效率76%。疗效比较有显著性差异。结论：西药治疗本病疗效明显低于中药治疗组,且易复发等,中药治疗起到标本兼治的良好效果,所以临床值得推广使用养血祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症。