血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察

目的：观察血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒的临床效果,探讨其价值。方法：百草枯中毒患者22例,分为HP组14例和非HP组8例,均给予常规0．9％氯化钠溶液洗胃、20％甘露醇导泻、补液、对症等综合治疗,HP组在此基础上尽早给予HP治疗,对比观察2组的治疗效果。结果：HP组痊愈率、总有效率明显高于非HP组,有统计学意义（P〈0．01）,中毒后6h内与6h后行HP者治愈率统计学意义（P〈0．01）;HP组ARDS和MOF发生率及病死率明显低于非HP组,有统计学意义（P〈0．01）,存活病例平均住院时间明显低于非HP组,死亡病例平均生存时间明显高于非HP组,有统计学意义（P〈0．01）。结论：HP是救治急性百草枯中毒的有效方法,尽早应用HP可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,降低死亡率、减少并发症,而且安全可靠,不良反应少。     

小儿安全输液架的设计与应用

小儿因多动、易怒、情绪不稳定,在输液治疗过程中家长常常会自行从输液架上取下液体在病区游走,护士在更换液体及巡视时常常找不到患儿或缺项查对,而小儿腕带常会佩戴在患儿衣服上或家长手腕,由于更换家长或更换衣物腕带会丢失,为保证小儿输液安全,我们设计了一种安全移动式小儿专用输液架,现介绍如下。     

口服中毒致昏迷病人洗胃方法的改进

口服中毒是急诊科常见急症之一,急需洗胃,同时因中毒导致患者意识障碍者,往往中毒剂量大或中毒时间长.此类病人病情凶险且无法主动配合洗胃,在洗胃过程中易产生各种并发症,给救治工作带来了难度.本文总结了对72例中毒致昏迷病人洗胃方法的改进,取得了较为满意的疗效.     

神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施

目的提高神经外科ICU患者转出效率及安全性。方法将神经外科ICU患者1 176例按时间段分为对照组580例、观察组596例;患者由神经外科ICU转出至普通病房过渡护理期间,对照组采用常规交接方式,观察组制订和实施标准化流程实施交接。结果观察组转运期间患者病情变化、物品遗漏发生率及交接时间显著少/短于对照组(均P0.01),患者/家属满意度显著高于对照组(P0.01)。结论制定并实施标准化流程,有利于提高神经外科ICU患者转出工作效率和保障患者安全。     

98例急性有机磷中毒患者救治护理体会

目的探讨急性有机磷中毒的救治和护理措施。方法选择我院2008年6月至2009年6月急性有机磷中毒患者98例，所有患者均实施清除毒物、血液灌流、应用解毒剂及恢复胆碱酯酶活力等急救措施，并给以对症处理及恰当的综合护理措施。结果98例有机磷农药中毒患者，95例患者抢救成功，抢救成功率为96．9％；3例患者死亡，死亡率为3．1％。结论及时有效的急救和护理措施对提高有机磷中毒患者治愈率降低死亡率至关重要，值得借鉴。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEAC MP)的疗效.方法 对112例第四军医大学唐都医院2000年11月至2007年3月住院确诊为DEACMP的患者进行随机分组,对照组采用常规综合治疗36例,治疗组采用综合治疗加高压氧治疗76例,治疗4个疗程后评价其疗效.疗效分为1)痊愈:临床症状体征消失,脑电图恢复正常,生活自理,能胜任日常工作劳动.(2)好转:症状体征部分消失或减轻,脑电图异常程度减轻,生活部分自理,但不能胜任日常卫作.(3)无效:病情无好转或减轻.并对结果进行χ2检验与t检验.结果 治疗组痊愈62例(81.58%),好转9例(11.84%),无效5例(6.94%),有效率为93.42%;对照组痊愈21例(58.33%),好转5例(13.89%),无效10例(27.78%),有效率为72.22%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治愈时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可提高急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效.     

肝硬化患者血浆ET-1、NO和黏附分子的水平变化及临床意义

目的观察肝硬化患者血浆中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平变化及其与肝功能的关系,探讨其临床意义。方法采用放射免疫、分光光度及单克隆抗体法,分别检测肝硬化患者血浆中的ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平并与正常对照组进行对比分析。结果肝硬化组(观察组)血浆ET-1、NO和sI-CAM-1、sVCAM均明显高于对照组。肝功能Child-Pugh分级A级与对照组之间无明显差异(P>0.05),B、C级与对照组之间差异显著(P<0.01),A、B、C级之间的差异非常显著(P<0.01)。结论肝硬化患者血浆ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平均升高,并与肝细胞损伤、肝功能障碍呈正相关,提示血浆ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标,对肝硬化的早期诊断和Child-Pugh分级具有一定的参考和补充价值。     

高压氧对急性CO中毒大鼠海马神经元Bc1-2蛋白表达的影响

目的　研究高压氧 (HBO)治疗对急性 CO中毒大鼠海马区神经元 Bc1- 2蛋白表达的影响。方法　 6 0只雄性 SD大鼠随机分成 3个组 (正常对照组、CO中毒不治疗组、CO中毒 HBO治疗组 )。各组大鼠分别暴露在空气或 CO气体 (3.2× 10 - 3体积分数 )中 6 0 m in,对 CO中毒 HBO治疗组大鼠行HBO治疗 ,常规 HE染色和免疫组化染色 ,观察 CO中毒后第 1,3,5和 7天大鼠海马区神经元损伤和Bc1- 2蛋白表达变化的特点。结果　 CO中毒组大鼠海马可见大量变性坏死神经元 ,HBO治疗组海马区神经元变性坏死减少 ,Bc1- 2蛋白表达增多 ,尤以中毒后 3和 5 d明显 (P<0 .0 5 )。结论　 HBO治疗可以促进急性 CO中毒大鼠海马区神经元 Bc1- 2蛋白表达 ,具有保护神经元的作用。     

免深耕土壤调理剂中毒死亡1例

1临床资料患者，女，35岁，自服“免深耕”约100mL，恶心、呕吐9h，于2007-10—1722：30急诊入院．服药20min后被家属发现急送当地县医院给予清水洗胃10000mL及静脉输液治疗（具体不祥），呕吐不缓解，并出现呼吸困难，急转第四军医大学唐都医院急诊科．病后无昏迷、咳血、腹痛，既往有精神分裂症17a，子宫肌瘤手术后1a，否认药物过敏史．入院查体：T36．2℃，P150次／min，R25次／min，BP96／70mmHg，意识呈昏迷状态，口唇发绀，双测瞳孔等大等园，光反应灵敏；双肺呼吸粗储，布满湿哕音，心音强，心率150次／min，律齐整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，全腹无压痛，肝脾未触及；     

肺心病合并急性冠脉综合征31例分析

0 引言 急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).