运动性刺激在治疗早产儿呼吸暂停中的作用(摘要)

本系统评价最近一次修订在 1998年 11月 2 4日。如有必要 ,对Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价要定期审查和更新。　　目的 :在有呼吸暂停的早产儿 ,使用运动性刺激是否可减少临床性呼吸暂停和心动过缓的发作 (发作次数减少 >5 0 % ) ,以及减少使用机械通气 (ＩＰＰＶ)或持续性正压通气(Ｃ     

原发性小肠淋巴管扩张症1例报告并文献复习

目的探讨原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的临床表现及预后。方法回顾性分析1例PIL患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,5岁,生后逐渐出现进行性加重的腹胀、腹泻、全身水肿。实验室检查显示低白蛋白血症、淋巴细胞减少症、低丙种球蛋白血症。胃镜检查见十二指肠空肠弥漫的白色斑点,活检证实黏膜间质淋巴管扩张。确诊后予静脉输注白蛋白、利尿和调整饮食等治疗,病情很快缓解出院。结论原发性小肠淋巴管扩张症是一种罕见的蛋白丢失性肠病,诊断主要依靠小肠病理活检。早期诊断、及时饮食干预及肠外营养支持等可以很好改善患儿的症状和体征。     

临床治疗和预防性研究常用的研究方法

临床研究与其他研究不同 ,研究对象是病人或暴露于致病因素的人群。人是一个复杂的有机体 ,又是复杂的人类社会的成员 ,极大地受到社会、环境等各种因素的影响 ,这样往往会影响研究结果的真实性及可靠性 ,甚至造成研究结果所得出的结论与真实情况相反 ,如果这些结果及结论用于病人及人群 ,将会影响防病治病的结果 ,有的甚至会给病人带来极大的害处。如何发现具有效力的防治措施呢 ?采用现代科学方法可排除多种因素的干扰和影响 ,获得研究的真实结果。在临床治疗性和预防性研究中常采用以下几种研究方法。1　观察性研究即一组患某种病的病人…     

微生态制剂防治儿童腹泻病的研究证据及评价

腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。急性腹泻主要引起脱水，而迁延性腹泻（persistent diarrhea，PD）还可导致消化吸收障碍、营养不良、生长发育落后及免疫功能低下、反复感染等，对儿童的身体健康和生长发育造成严重影响。目前腹泻病仍然是5岁以下儿童患病和死亡的主要原因之一。在全球引起5岁以下儿童死亡的最常见疾病中腹泻占第2位（16％），仅次于肺炎（17％）［1］。及时正确的治疗以及有效的预防腹泻病十分重要。 　　目前微生态制剂在儿童腹泻病治疗中被广泛使用，主要用于预防急性感染性腹泻、医院相关性腹泻及抗生素相关性腹泻（ antibiotic-associated diarrhoea，AAD）等，另一方面也用于治疗急性感染性腹泻及PD等。所选用的制剂可分为益生菌（probiotics）和益生元（prebiotics）。 　　目前，关于微生态制剂在预防和治疗儿童腹泻疗效的临床实验研究结果不尽一致。我们通过检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane laboratory等数据库（截至2009年12月），获取发表的关于微生态制剂防治儿童腹泻病的系统评价及随机对照实验（RCT），运用循证医学方法进行科学评价，以供临床医师在临床决策中根据患者的具体情况进行选择。     

发酵乳喂养对小儿急性腹泻效果的Meta分析

腹泻是导致小儿患病以及死亡的重要原因之一~([1]).一部分低乳糖酶水平、轮状病毒感染以及低体质量营养不良的患儿本身容易发生乳糖吸收不良,而肠道的急性感染又会加重乳糖不耐受,使腹泻恢复延迟.研究发现,发酵乳具有缩短腹泻持续时间,促进消化功能改善的功效~([2]),但上述结论在其他一些报道中却未能得到证实.本研究对1974年1月至2009年2月以中英文发表的随机对照研究资料进行Meta分析,以期较全面地认识发酵乳喂养对小儿急性腹泻的效果.     

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）

1指南的制定过程1．1计划目标人群0～5岁儿童病因不明的急性发热（肛门测温≥38％，发热时间≤1周）。1．2计划应用人群儿科医生、急诊科医生和护理人员。1．3制定原则确定具有儿科临床工作经验和循证医学研究背景的专家作为主要制定人员，参照国际儿童发热的相关指南及规范，制定过程中广泛征询了儿科临床医生、护理和药剂等相关人员意见。对指南中重要或不确定的临床问题，     

益生元对婴儿生长及肠道菌群的影响

目的:探讨益生元GOS/lcFOS对婴儿生长及肠道菌群的影响。方法:健康足月儿140例,分别接受含有与不含有GOS/lcFOS的标准配方奶,观察他们在实验结束时的生长情况及大便特征,以及试验第四周时大便菌群的情况。结果:婴儿对GOS/lcFOS有良好的耐受性,试验组与对照组婴儿的生长情况相近,试验组大便次数多于对照组(P=0.031),并且前者的大便比后者的软。试验组大便梭菌属明显少于对照组(P=0.042)。试验组的大便双歧杆菌要多于对照组,不过差异无统计学意义(P=0.262)。试验组的大肠杆菌少于对照组,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:婴儿对益生元GOS/lcFOS有良好的耐受性。GOS/lcFOS不影响婴儿的正常生长,并可抑制肠道梭菌属的生长。     

鼠伤寒沙门菌感染对免疫抑制小鼠IFN-γ和IL-4的影响

目的研究鼠伤寒沙门茵感染小鼠在免疫抑制下Th细胞因子的动态变化,探讨沙门氏菌感染的免疫机制。方法建立免疫抑制和感染的小鼠模型。在个不同时点处死各组动物,观察小肠、肝脏、脾脏病理改变。流式细胞仪测量脾脏Th1和Th2细胞（分别以IFN-γ和IL-4代表）。结果免疫抑制组病理改变较茵群失调组轻,IL-4明显增加,IFN-γ有一定的下降,Th1／Th2比值降低。结论免疫抑制造成过度的Th2型反应,感染扩散。     

儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析

目的探讨儿童肺吸虫病误诊为结核病的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近5年来共收治的17例患儿的临床资料。结果本组患儿大多以长期发热、咳嗽、乏力、纳差,体重降低及多浆膜腔积液为主要表现,本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达16倒。结论儿童肺吸虫病常表现为多器官损害,容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大。     

儿童侵袭性真菌病诊治进展

儿童侵袭性真菌病是备受关注的重要临床问题,相对于成人有其自身特点。儿童侵袭性真菌病发病率逐年增高,病死率居高不下,尤其是血液病、恶性肿瘤儿童及新生儿。念珠菌和曲霉菌是主要致病真菌,但非白念珠菌和非曲霉菌的感染有显著增多趋势。因临床表现缺乏特异性,易被原发病掩盖,典型的影像学改变少见,实验室检查特异性低,其诊断较困难。同时,儿童生长发育的不断变化也决定了抗真菌药物的成人治疗剂量不适合于儿童。