婴幼儿重症肺炎的临床特点及死亡相关因素研究

目的：探讨婴幼儿重症肺炎的流行病学特点、临床特点、死亡相关危险因素,为提高婴幼儿重症肺炎的治愈率、降低病死率提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法,收集2011年1月1日至2013年12月31日在成都市妇女儿童中心医院住院诊断为重症肺炎的婴幼儿患者,分析其流行病学特征、临床特点以及死亡高危因素等,并对临床特点及死亡相关因素进行单因素及多因素分析。结果(1)1411例婴幼儿重症肺炎患儿中,男∶女为1．8∶1；城乡比例1∶3．62；年龄29 d~3个月占总数的46．00%。冬春季节发病占62．93%,夏秋季节发病占37．07%。(2)平均住院日为(9．99±6．27) d,明显长于普通肺炎住院日。(3)64．21%的患儿患有基础疾病。(4)91．99%的患儿出现并发症。(5)细菌感染占71．44%,病毒感染占18．36%,支原体及其他病原体感染占2．48%,混合感染占7．73%。( 6 )总死亡44例,病死率3．12%,死亡患儿中小于3个月婴儿占死亡总数72．73%,3个月~3岁占死亡总数的27．27%。(7)死亡危险因素分析显示年龄小于3个月、先天性心脏病、反复感染、多重耐药菌感染、手术史、多器官功能损害以及有内环境紊乱为独立的危险因素。结论婴幼儿重症肺炎冬春季发病率较高,农村高于城市,大多数为细菌感染所致,婴幼儿多见,年龄越小发病率越高,病死率越高；大部分患儿患有基础疾病；容易出现并发症。年龄小于3个月、有先天性心脏病、反复感染、多重耐药菌感染、手术史、多器官功能损害以及有内环境紊乱是婴幼儿重症肺炎死亡的高危因素,对这类患儿应加强监护与防治,降低病死率。     

82例水痘患儿并发症的临床分析

[目的]分析儿童水痘患者并发症的发生情况及其特点。[方法]收集2008年7月～2010年6月住院水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及合并症的发生情况及预后。[结果]纳入82例住院水痘患儿,全部患儿出现皮疹,80.5%出现发热,13.4%原有基础疾病,35.4%的患儿出现并发症,并发症包括继发皮肤、软组织感染(13.4%)、呼吸道感染(9.8%)、脑炎(6.1%)、肝功能异常(6.1%)以及热性惊厥(2.4%)。[结论]继发皮肤、软组织感染及脑炎是水痘常见而严重的并发症,抗病毒和对症支持治疗是水痘的主要治疗方法。     

重组人类生长激素治疗儿童X-连锁低血磷性佝偻病

目的评价重组人类生长激素(rhGH)治疗儿童X-连锁低血磷性佝偻病(XLH)的临床疗效与安全性。方法检查Cochrane囊性纤维化及遗传性疾病工作组建立的先天性代谢缺陷数据库。手检相关骨和矿物质代谢的杂志和会议摘要。纳入所有单独采用重组人类生长激素或联合传统疗法与安慰剂或单用传统疗法治疗儿童XLH作比较的随机对照试验或半随机对照试验。2个评价员独立选择纳入的试验、评价试验的方法学质量及提取数据。结果只有1个研究符合该系统评价的纳入标准，且样本鼍小。rhGH治疗可能改善XLH患儿身高增长，并可因暂时减少尿磷的排出而提高血磷水平。结论尚没有足够的证据显示rhGH是否对患儿的身高增长、矿物质代谢、内分泌、肾功能、骨矿密度和上下部量比例有影响。     

酮替芬在小儿哮喘中的应用

目的评价酮替芬在治疗小儿哮喘中的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane中心对照试验记录、MEDLINE、CINAHL、EMBASE、CBMdisc、CNKI相关的随机和半随机对照研究。结果共纳入21篇随机对照研究,质量等级为B或C。结论酮替芬对于小儿哮喘有较好的控制效果,可以明显减少支气管扩张剂以及口服糖皮质激素的应用。     

聚合酶链反应自动化的历程及其进展

自动化聚合酶链反应(PCR)可以简单、快速、有效和经济地实现各种感染性疾病病原体的检测和疾病治疗管理。本文综述了PCR从扩增、检测、核酸提取到标本处理、质量控制等系列步骤的自动化过程及原理,并对其未来前景作一展望。     

897例儿童上呼吸道感染抗生素治疗回顾分析

目的了解儿童上呼吸道感染抗生素使用情况，分析抗生素治疗合理性。方法对住院及门诊上感患儿的抗生素使用情况进行分析。结果384例门诊上感患儿中抗生素的使用率为90．36％；513例住院上感患儿中抗生素使用率为99．42％。结论儿童上呼吸道感染治疗中抗生素使用率偏高。     

异烟肼致皮肤和消化道出血1例

异烟肼致皮肤和消化道出血１例刘惠莲，曹巧玲，万朝敏华西医科大学附属第二医院儿科患儿男，岁，藏族。固反复气紧，不规则发热４月，加重伴腹胀２月住院。未进行过预防接种。体检：体温３９℃，脉博１２０次／分，呼吸５９次／分。营养欠佳，气管略左移，胸廓对称，右肺...     

溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性12例临床分析

目的 探讨以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性的临床特征，以提高该病的早诊断率。方法 对12例以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性病例进行临床总结。结果 所有的病例均表现为进行性贫血、黄疸、小便颜色加深，甚至酱油色尿，不同程度的肝脏肿大，脾肿大，而溶血相关检查均阴性。结论 5岁以上儿童的不明原因溶血应警惕肝豆状核变性。     

维生素A在治疗儿童麻疹中的应用(摘要)

系统评价者 :Ｄ’ＳｏｕｚａＲＭ ,Ｄ’ＳｏｕｚａＲ对本篇系统评价最近一次实质性修改在 2 0 0 1年 11月2 8日。如有必要 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价将定期修改和更新。背景 :麻疹是儿童发病率和死亡率较高的疾病之一。维生素Ａ缺乏被认为是重症麻疹的危险因素。世界卫生组织推荐     

药物性肝损害研究进展

药物性肝损害是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常,属于肝脏毒性的一种,不包括非药物成分引起的肝脏损害[1]。临床表现多变,以无力、纳差、尿黄、恶心及右上腹不适为主,部分有黄疸[2]。在美国,药物性肝损害患者占住院患者的0.1%～3.0%,其为引起急性肝衰竭并导致死亡的第一位因素[3],同时也是常见的上市后药品退出市场应用的原因之一[4]。