体外反搏对冠心病患者纤溶状态的影响

应用体外反搏(ECP)治疗冠心病患者4O例,观察ECP前后组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI_(-1))的变化。结果显示:ECP后t-PA活性明显回升;PAI_(-1)活性明显下降。二者与ECP前相比较,其变化均有显著性差异。提示ECP治疗冠心病除血流动力学、血液流变学等因素外,还可改变纤溶状态,从而对ECP治疗冠心病的机理提出了新的观点。     

心率变异性在ST-T改变时的鉴别诊断意义

目的探讨心率变异(HRV)性分析对于功能性与器质性ST-T改变的鉴别诊断意义。方法对40例单纯ST-T改变组、41例伴有ST-T改变的器质性心脏病患者和40例正常人群行24h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标24h、清醒期和睡眠期的改变。结果单纯ST-T改变组和器质性ST-T改变组均存在心率变异性异常。与正常对照组相比,单纯ST-T改变组心率变异性升高,总功率频谱密度为4227±1456ms2 vs 2893±677ms2(p<0.01),高频功率为440±254ms2 vs 242±109ms2(p<0.01);睡眠期与清醒期差值增大,高频功率为371±352ms2 vs 169±129ms2(p<0.017),pNN50为17±12% vs 4.1±6%(p<0.01)。器质性ST-T改变组心率变异性持续降低,高频功率为108±66ms2 vs 242±109ms2(p<0.01);睡眠期与清醒期差值减小,高频功率为59±79ms2 vs 169±129ms2(p<0.01),pNN50为1.44±5.18%vs4.1±6%(p<0.01)。结论心率变异性对于功能性和器质性ST-T改变的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

原发性高血压病人自我护理行为及其影响因素的研究

[目的]探讨原发性高血压病人实施自我护理行为的水平及影响因素.[方法]应用一般资料调查表和原发性高血压病人的自我护理行为评定量表对126例原发性高血压病人进行问卷调查.[结果]原发性高血压病人的自我护理行为总体上处于中等水平,职业、医疗费用支付方式、家庭关系、共同居住者、疾病知识和治疗方法影响病人的自我护理行为水平.[结论]原发性高血压病人的自我护理行为总体上处于中等水平,有待于进一步提高,病人的自我护理行为水平取决于治疗方法、疾病知识、共同居住者、支付方式、家庭关系和职业.     

cTnT-hs对老年高血压病患者心脏舒张功能不全的诊断价值

目的:观察血浆超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)检测对高血压病患者左室舒张功能不全的诊断价值。方法:选择老年高血压病患者106例,根据心脏超声检查结果排除左室收缩性心功能不全。根据纽约心功能分级,分为四组:心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级24例。另选门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测各组血浆cTNI-hs及脑利钠肽前体(PRO-BNP)的含量。结果:心功能Ⅰ级高血压病患者血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量与对照组相比无差异;随着心功能分级的升高,高血压病患者各组血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量均升高,且组间比较差异显著。结论:高血压病伴左室舒张功能不全患者同样存在轻度的心肌损伤,血浆cTNT-hs轻度升高;与BNP一样,cTNT-hs升高的程度与心功能不全的严重程度相关,因此也可作为左室舒张功能不全的诊断及其严重程度判断的检测手段。     

用硅胶封闭法处理残留起搏电极

随着起搏器安置病例的增多,其感染并发症相应增加。将起搏器移至对侧后,对于残留电极采用常规治疗有时难以达到理想的效果。拔除电极虽可取得满意的疗效,但因对技术要求较高而使应用受限。本研究选用医用硅胶封堵残留电极,以消除死腔,治疗感染,取得了良好的效果,现报告如下。1对象与方法选择我院因起搏器残留电极感染,经反复局部换药和全身抗感染治疗无效的住院患者14例,男8例,女6例,年龄43～72岁,电极安置时间8个月～15年,原发病为Ⅱ度以上房室传导阻滞8例,病窦综合征6例。硅胶为医用硅胶,由秦明医疗器械公司提供。手术要点:局部消毒,将感…