浙江遂昌县一起风疹疫情的流行病学分析及控制策略初探

目的 分析浙江遂昌县2005年2～6月爆发的一起风疹疫情的流行规律、流行特征及其不同控制措施的效果,为制定防治策略提供依据.方法 实验室以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测病例血清的风疹IgM抗体,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测风疹病毒核酸,对病例进行流行病学个案调查,并选择采取不同防治措施的两所中学,对比分析其防治效果.结果 本次流行疫情累计发病996例,发病率为440.34/10万,历时4个月,高峰集中于3月中旬至4月中旬,男女性别比为1.11:1,主要集中于中小学,中学生占71.89%,小学生占21.18%,年龄分布10～岁占36.55%,15～岁组占55.62%.结论 在低年龄组儿童中开展风疹疫苗接种后,婴幼儿及小学生发病率明显降低,中学生及成人成为风疹爆发的重点人群,建议将免疫对象范围扩大到中学生和成人,流行期可应急接种.采取应急接种的控制效果要好于采取一般性综合防治措施.     

长程脑电图监测对重症脑功能损伤的评价

目的　应用长程脑电图 (EEG)研究重症脑血管疾病的EEG动态变化 ,旨在建立评价脑功能损伤程度和预测预后的新方法。方法　对于CT或MRI证实病变位于大脑半球的急性重症 (GCS评分 <8分 )脑血管疾病患者进行床边长程脑电图动态监测 ,按Young氏分级标准分级判断 ,同时进行GCS -P评分。结果　EEG分级Ⅰ级的生存率为 6 1 9% ,EEG分级≥Ⅲ级的生存的可能性极小。EEG分级生存预测的准确率 92 31% ,死亡的预测准确率 70 5 9%。GCS -P生存的预测准确率84 6 2 % ,死亡的预测准确率 70 5 9%。结论　长程EEG动态监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测重症脑血管疾病脑功能损伤的预后。     

64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究

目的 评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值.方法 正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用最大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果 64层螺旋CT 门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343,0.778、0.367、0.370);脾/胃肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832).结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、于术方案的制定具有重要的指导意义.     

人血管生成素1和血管内皮生长因子165重组腺病毒载体构建及目的基因表达

目的:拟构建人血管生成素1和血管内皮生长因子165腺病毒载体,观察靶细胞转染后目的基因的表达水平。方法:通过RT-PCR方法克隆人Ang-1全长编码基因,PCR法以pcDNA3.0-VEGF165质粒为模板扩增VEGF165基因,分别将目的基因酶切连接到带有GFP标记的pTrack-CMV质粒上,构建重组质粒pTrack-CMV-Ang-1和pTrack-CMV-VEGF165,经PCR、酶切和测序鉴定后将其PmeI线性化与腺病毒质粒pAdeasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒载体pAdeasy-1-pTrack-CMV-Ang-1/VEGF165,经PacI线性化后转染QBI-293A包装细胞,收获重组腺病毒Ad-Ang-1及Ad-VEGF165。结果:PCR﹑双酶切和测序鉴定结果证实成功构建pTrack-CMV-Ang-1/VEGF165重组转移质粒,PmeI线性化后重组腺病毒载体获得成功包装。脂质体转染QBI-293A细胞后光镜下可见由腺病毒引起的细胞圆缩、聚集呈菌落状的典型细胞病理性改变;荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白的表达,且荧光强度随培养时间延长而逐渐增强;经多轮感染、扩增后,病毒效价可达(2.0～5.0)×1010pfu/mL。转染48h后,293A细胞中的血管生成素1与血管内皮生长因子含量均明显提高(F=427.93,17.93,P<0.05)。结论:成功构建并获得了Ad-Ang-1及Ad-VEGF165重组腺病毒,血管生成素1与血管内皮生长因子165均能在靶细胞中有效表达。     

细胞角质素20和存活素在膀胱癌诊断中的价值

【目的】评价细胞角质素20(CK20)和存活素(Survivin)在膀胱癌诊断中的价值。【方法】采用前瞻性临床研究的方法,应用RT-PCR技术,对膀胱癌病人、泌尿系良性疾病病人和健康志愿者进行尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测和尿细胞学(UC)检查,比较其在膀胱癌诊断中的价值。【结果】尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测和UC检查的敏感性分别为86.1%、83.3%、31.9%,特异性分别为63.4%、90.2%、100%。【结论】尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测的敏感性均明显高于尿细胞学检查,可以替代尿细胞学检查,作为膀胱镜检查的辅助手段。Survivin mRNA检测具有较高的特异性,适用于膀胱癌的临床诊断。     

聚乳酸-乙醇酸膜在模拟体液中降解的Monte Carlo模拟

背景：聚乳酸-乙醇酸广泛应于医用植入物与药物缓释载体，由于影响其降解过程的因素较多，使得其失重性能难以模拟。目的：对聚乳酸-乙醇酸膜失重性能进行数值模拟，观察模拟与实际测量的相关性。设计：重复测量。单位：大连理工大学材料科学与工程学院。材料：重均分子量分别为63000，115000和400000的实验用的聚乳酸-乙醇酸50／50，70／30和75／25，购自山东省医用高分子材料重点实验室。1，4-二氧六环为天津化学试剂一厂生产，用作溶剂。方法：实验于2006—04／06在大连理工大学材料科学与工程学院完成。①将聚乳酸-乙醇酸分别按质量比50：50，70：30及75：25溶于1，4-二氧六环，溶液浇铸成10mm×10mm×1mm的聚合物膜。②聚乳酸-乙醇酸膜在37℃的Hank’s模拟体液（pH7．4）中浸泡，每周取出1次（质量比为50：50的聚乳酸-乙醇酸为每5天取1次），试样清洗并干燥之后使用凝胶渗透色谱仪测量其数均与重均分子量，计算降解速率。同时使用电子天平测量其失重性能，并与Monte Carlo法改进后实际测量值进行相关性分析。主要观察指标：①不同质量比聚乳酸-乙醇酸的降解速率。②模拟结果与实验值之间的相关系数。结果：①质量比50：50，70：30和75：25的聚乳酸-乙醇酸降解速率分别为0．0585，0．0166和0．0101/d（数均分子量）或者0．0610，0．0175和0．0085／d（重均分子量）。②聚乳酸．乙醇酸50／50，70／30和75／25的模拟结果与实验值之间的相关系数分别为0．9736，0．9874和0．9903。结论：数值模拟聚乳酸-乙醇酸膜失重性能与实验值符合良好。     

脑出血血肿冲洗液炎性细胞因子动态变化的研究

目的　动态观察脑出血血肿冲洗液炎性细胞因子的变化及意义。方法　以 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科行微创颅内血肿清除术的 80例中的重度 (出血量 >30mL)高血压脑出血患者为研究对象 ,连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子(TNF -α)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 1- β(IL - 1β)的动态变化。 结果　高血压脑出血发病 6h血肿冲洗液中即已检测出TNF -α、IL - 6、IL - 1β ,在出血急性期呈现不同变化趋势。 结论　高血压脑出血后炎性细胞因子参与了其后的病理过程 ,其水平的变化与疾病的转归有关。     

实时三维超声测量膀胱容积的初步探讨

目的:评价实时三维超声技术测量膀胱容积的准确性与可行性,并探讨测量的最佳旋转角度。方法:使用实时三维超声采集10个模拟膀胱的橡胶水囊及33例正常成人的膀胱“锥形”三维数据库,应用其容积分析软件,用不同旋转角度:6°,9°,15°,30°测量水囊及膀胱容积;同时用二维计算公式测量水囊及膀胱容积,将三维及二维测值与实际值比较。结果:在水囊及成人膀胱容积测量,实时三维超声不同平面间角度与实际值均呈正相关(r2>0.90),两者无显著性差异(P>0.05);二维超声测值与实际值虽呈正相关(r2>0.85),但两者间有显著性差异(P<0.05)。各旋转角度之间相比较,水囊及膀胱容积测量时不同旋转角度之间无显著性差异(P>0.05);实时三维超声测量误差较二维超声明显为小(P<0.05)。结论:实时三维超声技术测量膀胱容积准确可靠,重复性高。临床应用实时三维超声测量膀胱容积时,选择平面间角度30°即可提供足够信息,为兼顾准确与简便的最佳选择。     

病人吸氧护理过程管理的调查分析

目的了解病人吸氧过程的护理管理现状。方法采用自行设计的《病人吸氧护理过程管理调查表》随机抽查全院住院吸氧的病人121例,了解病人吸氧过程的管理状况。结果121例病人氧气管道管理情况:管道通畅121例;固定妥当116例,不妥当5例;固定美观114例,不美观7例;氧气管道清洁119例,不清洁2例;氧气管未更换79例,每日更换6例,每周更换1次24例,每周更换2次8例,每月更换2次4例。氧气湿化液/湿化瓶管理:湿化液每日更换121例;湿化瓶每日更换90例,隔日更换1例,每周更换2次25例,未更换5例。医生开医嘱与护士记录时间一致的80例,不一致41例。总体评价优57例,良59例,中5例,差0例。结论病人吸氧护理过程管理总体是符合要求的,但在某些方面还存在一定的问题,针对存在的问题,护理部制定了《病人吸氧的管理规范,》使管理更加有章可循、更加制度化,从而进一步提高了病人吸氧护理过程管理的整体水平。     

中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效观察与护理

目的探讨自拟中药熏洗对膝骨性关节炎的疗效。方法按抽签法将52例膝骨性关节炎患者分成观察组27例和对照组25例，观察组采用中药熏洗结合常规治疗，对照组采用常规治疗，并进行疗效评定。结果两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏洗结合常规治疗能提高膝骨性关节炎的疗效。