二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显     

肋骨骨折与肺挫伤

本文总结48例肋骨骨折合并肺挫伤。其中43例为多根多处肋骨骨折伴肺挫伤．5例为单处骨折伴肺挫伤。临床资料表明多根多处肋骨骨折（连枷胸）的伤员之呼吸窘迫症状并不经常和肋骨骨折数目成正比。连枷胸所见的呼吸窘迫，低氧血症及肺内分流增加。主要是肺挫伤导致的肺实质性损害引起，而非胸壁反常运动造成。早期充分的止痛是有效的治疗方法。     

Comparison of Family clinic Community Health Service Model with State—owned Community Health Service Model

Based on a survey of community health service organization in several cities,community health service model based on the family clinic was compared with state-owned community health service model,and status quo,advantages and problems of family community health service organization were analyzed.Furthermore,policies for the management of community health service organization based on the family clinic were put forward.     

驼背二种截骨术远期效果对比

作者对６３２例强直性脊柱炎并驼背畸形施行二种脊柱截骨矫治术，对其中１３５例病人进行了６～１０年观察，结果表明：７１例椎弓椎体联合截骨效果较好，驼背复发平均３．２°。而６４例椎板截骨效果略差，驼背平均复发１３．５°。经统计学处理，两者对比有显著的统计学意义（ｐ＜０．０１）。作者认为病变未完全静止，截骨术式的选择，术中身体重心前移未彻底纠正，以及外固定时间过短等是影响远期效果的因素。     

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。     

Irreversible drop of systemic vascular resistances in patients implanted with a Jarvik total artificial heart

Maintenance of the body's perfusion by a total artificial heart (TAH) may result in physiological alterations to the circulatory system. Little has been said about modifications to systemic vascular resistances (SVR) during TAH assistance. This paper reports on two patients implanted with a Jarvik - 70 cc TAH, who died after 1 and 3 days, both with an irreversible drop of SVR related to a complete loss of vascular tone but not related to sepsis. Activation of multiple cascades of inflammation, triggered by the extracorporeal circulation (ECC), is maintained during TAH support. Desperately sick patients might not be able to face the vaso-active situations created by the inflammatory response.     

光照黄斑部试验的临床研究─—眼底病患者MPT的改变及其机理的探讨

７９只眼底病患眼的光照黄斑部试验（ＭＰＴ）结果显示：中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性渗出型和Ｒｉｅｇｅｒ型中心性渗出性脉络膜视网膜病变患眼的光照黄斑恢复时间显著延长，其它黄斑部病变患眼也有不同程度的延长。本文结合眼底荧光血管造影和黄斑视野域值试验对光照黄斑部试验的机理进行了探讨。     

ART技术封闭恒牙的3年临床效果观察

目的 :评价非创伤性充填 (ART)技术对恒牙窝沟封闭后 ,封闭剂保留及新生龋病发生情况。方法 :1996年在四川省德阳市 4所中学选取 12～ 13岁儿童 14 0名作 191个ART封闭。采用WHO的ART标准器械 ,德国ESPE公司生产的高强度玻璃离子材料 ,对选择的牙面窝沟进行封闭 ;操作者为经中等口腔专业训练的医生。试验 3年后对ART封闭及牙龋病情况进行评价。结果 :封闭后 1、2、3年的封闭成功率分别为 89.6% ,78.8% ,71.9%。试验后 1年没有新生龋齿的发生 ,试验后 2、3年 ,龋患率较低 ,分别为 1.6% ,2 .8%。结论 :ART封闭试验 3年的保存率较高 ,新生龋发生率低 ;作为恒牙龋病防治的措施是适合和可接受的 ;是一种适合于在学校、社区开展的有效、实用的龋病预防方法。     

儿童意外伤害及事故倾性的家族聚集性分析

目的:探讨意外伤害及事故倾性的家族聚集性,为将来阐明遗传因素在其中的作用提供初步线索。方法:以事故倾性儿童为先证者,采用病例对照研究方法研究579个核心家系(291个先证家系和288个对照家系),分析意外伤害及事故倾性的家族聚集性。结果:病例组有36.4%核心家系至少有一名成员发生过伤害,高于对照组9.0%,差异有统计学意义。病例组的父、母、同胞伤害发生率均高于对照组(差异有显著性)。但病例组与对照组一级亲属的事故倾性发生率无显著性差异。多因素Logistic回归分析发现,父、母、同胞发生伤害都是儿童事故倾性的危险因素,儿童喜欢冒险、不能集中精力也和事故倾性有关联。结论:意外伤害存在家族聚集性,遗传因素可能在其中发挥一定作用。没有发现事故倾性具有家族聚集性。     

应用低严格度—单引物聚合酶链反应对问号钩体中国参考株的…

Ｇ１、Ｇ２引物是对问号钩体具有特异性引物。分别用Ｇ１或Ｇ２单引物对问号钩体中国参考株进行前４个低严格度循环的ＰＣＲ扩增，扩增带谱显示赖型、犬型、致热型、秋季型、澳洲型、临海型、乌尔夫型、溶血型为一类，而爪哇型、拜伦型、波摩那型、七日热型、巴叶赞型塔拉索夫型、曼耗Ⅱ型是不与以上赖型等血清型本为一类，双曲钩体ａｔｏｃ型及伊利尼细丝体伊利尼型的扩增带谱与问号钩体截然不同。应用苯酚法提取的高纯度钩体ＤＮＡ