中耳胆固醇肉芽肿

目的 探讨中耳胆固醇肉芽肿的病因、发病机制以及治疗方法。方法 回顾性总结分析我院1988年3月～2003年3月经手术和病理证实的70例(耳)中耳胆固醇肉芽肿病人的临床资料。70例(耳)中，术前诊断为胆脂瘤型中耳炎37例，骨疡型中耳炎13例，此二者之中考虑胆固醇肉芽肿者13例；中耳乳突术后感染5例，分泌性中耳炎7例，特发性血鼓室8例，其中考虑可能为胆固醇肉芽肿者2例。所有病人均有不同程度听力下降、耳闭塞感或伴耳鸣，亦可有耳溢液、头痛、头昏及其他症状。70例(耳)均接受手术治疗，依照术前检查，根据病变程度不同而选择不同术式。结果 65例(耳)干耳，随访1年以上无复发。3例(耳)行改良乳突根治加鼓室成形术，术后半年流脓，后改行乳突根治术，术后均干耳；2例(耳)行鼓室探查加鼓窦开放术，术后半年及1年又流脓伴听力下降，后改行改良乳突根治加鼓室成形术，术后干耳。结论 中耳胆固醇肉芽肿的病因主要有：含气腔通气受阻、引流障碍及含气腔出血。中耳胆固醇肉芽肿与特发性血鼓室、分泌性中耳炎及胆脂瘤关系密切。术式的选择应根据病变范围和程度来决定，其原则是彻底清除病变，保持通畅引流。     

转基因及基因打靶技术在耳科学中的应用

转基因(transgene)和基因打靶(gene targeting)技术通过基因的加入或删除建立了大量小鼠模型,尤其是条件性基因敲除为避免小鼠突变体在胚胎期死亡提供了条件.本文主要以参与听觉机械转导、表达于盖膜和纤毛束上的基因及其小鼠模型为例,讨论该技术是如何揭示耳聋基因的存在、功能及其作用机制的.     

尿激酶型纤溶酶原激活剂对大鼠面神经损伤修复的影响

目的 :探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂 (uPA)在神经再生微环境中的作用机制 ,观察uPA对面神经断伤吻合后神经再生修复的影响。方法 :将 2 4只SD大鼠随机分为uPA组和对照组 ,建立大鼠面神经断伤修复模型 ,uPA组术后连续 5d腹部皮下注射uPA ,每天 3次 ,每次 5 0 0 0U/kg ,对照组注射等体积生理盐水。术后 1,7,14 ,2 1,4 2 ,84d取吻合处远侧段面神经 ,采用形态学、免疫组织化学和图像分析技术 ,观察分析两组中神经纤维的等效直径、周长和面积参数以及纤维连结蛋白 (fibronectin ,FN)和层粘连蛋白 (laminin ,LN)伤后早期的表达变化。结果 :术后 2 1,4 2d时uPA组新生神经纤维髓鞘面积和 4 2d时等效直径均较对照组恢复好 (P <0 .0 5 )。FN在术后表达逐渐增强 ,14 ,2 1d时较对照组明显增多 (P <0 .0 5 )。两组中LN术后表达均减少 ,随再生过程而逐渐增多 ,组间差别无统计学意义。结论 :面神经断伤吻合后应用uPA可降解纤维蛋白 ,使FN表达上调 ,有利于改善神经再生后的微环境 ,提高新生神经纤维的再生修复效果     

豚鼠耳蜗部分外支持细胞的分离法

目的 :探讨豚鼠耳蜗部分外支持细胞 (Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞 )的分离方法 ,并建立细胞活性的鉴别标准。方法 :选取健康杂色豚鼠 5只 ,解剖出耳蜗基底膜 ,采用酶解加机械吹打法分离Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞。结果 :可以获得较多数量、活性良好、长短不一的Deiter细胞和Hensen细胞 ,8h内细胞活性较好 ;但外柱细胞数量较少 ,存活时间较短。评价Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性标准 :①细胞膜无膨胀或扭曲 ;②细胞核无肿胀、移位 ;③在相差显微镜下细胞呈半透明状态 ,存在双折射现象 ;④细胞内无呈布朗运动的颗粒。结论 :熟悉耳蜗的解剖特性、分离出完整的基底膜 ,增加酶的浓度和加大机械吹打力度是获取活性良好的Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的关键 ;评价外毛细胞活性的 4项标准同样可用于判断Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性     

缝隙连接与内耳的关系

关于内耳支持细胞的生理功能，过去人们一直认为其仅对毛细胞起到机械支撑作用。近年来随着分子生物学理论和技术的发展，人们逐渐认识到这些细胞在听觉形成和内耳离子交换过程中发挥着不可替代的作用。而内耳中细胞间的缝隙连接通讯就是实现这些作用的重要途径，本文将就有关     

细胞周期蛋白质依赖激酶抑制蛋白在内耳的生物学作用

CDK抑制蛋白是能特异抑制细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)活性的一类家族蛋白，它们可以粘附于CDK-细胞周期蛋白复合物并使之失活，导致细胞周期停止，从而调控细胞的增殖过程。本对CDK抑制蛋白在内耳的生物学作用做一综述。     

DRB对人喉癌Hep-2细胞系增殖、凋亡及侵袭作用的研究

目的探讨5，6二氯-1-β-D-呋喃核糖苯并咪唑（DRB）对人喉癌Hep-2细胞系增殖、侵袭及凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人喉癌Hep-2细胞，加入不同浓度的DRB，采用MTT法检测Hep-2细胞的增殖情况，流式细胞术观察Hep-2细胞凋亡率的变化，体外侵袭实验观察Hep-2细胞侵袭力的改变。结果DRB可抑制Hep-2细胞的增殖，呈时间和剂量效应关系。流式细胞仪检测二倍体峰前出现凋亡峰，10、20、40、80μmol／LDRB与Hep-2细胞共孵育24h后的细胞凋亡率分别为8．51％、11．26％、14．99％、25．31％。体外侵袭实验显示，DRB在10μmol／1，时即能抑制Hep-2细胞的体外侵袭力，随浓度提高，抑制作用增强。结论DRB能抑制Hep-2细胞增殖，降低细胞侵袭性，诱导细胞凋亡。     

转基因及基因打靶技术在耳科学中的应用

转基因(transgene)和基因打靶(gene targeting)技术通过基因的加入或删除建立了大量小鼠模型,尤其是条件性基因敲除为避免小鼠突变体在胚胎期死亡提供了条件.本文主要以参与听觉机械转导、表达于盖膜和纤毛束上的基因及其小鼠模型为例,讨论该技术是如何揭示耳聋基因的存在、功能及其作用机制的.     

搏动性耳鸣的影像学研究进展

搏动性耳鸣是耳科和神经内科就诊的常见症状之一,并且逐年增多[1].长时间耳鸣可严重影响患者生活质量、工作状态,甚至引起精神异常、自杀等严重后果.随着影像设备、后处理技术的不断进步以及人们对生活质量要求的不断提高,越来越多的学者开始关注搏动性耳鸣,并取得了一定的研究结果,但是也存在一些研究不足以及有待进一步深入探索的领域.因此,我们现将国内外关于搏动性耳鸣的研究进行综述如下,旨在提高对搏动性耳鸣的认知.     

高分辨CT观察面神经管迷路段与耳蜗的解剖关系

目的 探讨高分辨CT MPR显示面神经管迷路段与耳蜗解剖关系的能力。方法 选取于我院接受鼻窦高分辨CT检查的患者110例（220只耳）,将原始图像传至后处理工作站,对图像进行MPR,观察面神经管迷路段与耳蜗中转的解剖关系,评价内容包括骨性间隔明确缺失（Ⅰ型）、骨性间隔可疑缺失（Ⅱ型）及骨性间隔完整（Ⅲ型）。结果 面神经管迷路段与耳蜗中转的解剖关系：Ⅰ型71只耳（71/220,32.27%）,缺失最大径为0.3~1.3 mm,平均（0.64±0.26）mm;Ⅱ型86只耳（86/220,39.09%）;Ⅲ型63只耳（63/220,28.64%）,骨性间隔厚度0.3~1.0 mm,平均（0.68±0.15）mm。不同性别、年龄及侧别之间上述3型解剖关系的出现率差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论 高分辨CT是清晰显示面神经管迷路段与耳蜗中转解剖关系的可靠方法。