胰头壶腹周围癌的围手术期处理及并发症防治

目的 探讨壶腹周围癌的围手术期处理，降低手术并发症、手术死亡的治疗方法。方法 回顾总结42例胰头、壶腹周围癌经胰十二指肠切除术病人的临床资料。结果 42例均作Child术式重建，胰肠吻合根据残余胰腺质地及胰管扩张程度采用不同胰肠吻合方式，胰管置支架管内引流，发生胰瘘1例（2．4％），大出血1例（2．4％），应激性胃炎3例（7.1％）。全组无手术死亡病例，1年生存率71．4％，3年生存率31．0％。结论 胰十二肠切除术后胰瘘及出血的防治在于手术技术的提高及吻合口的处理；充分的术前准备和细致的术后处理可以提高手术切除率及降低并发症发生。     

重症银环蛇咬伤的临床救治

总结34例重症银环蛇咬伤的综合救治经验。即使在无抗蛇毒血清条件下,及时、有效的人工通气加之综合治疗,也可有效完成重症银环蛇咬伤的救治。     

肝内胆管结石外科治疗598例分析

目的 探讨肝内阻管结石外科治疗的效果与方法。方法 回顾性分析手术治疗598例肝内胆管结石的临床资料。结果 87例(14．5％)发生术后并发症，ll例死亡.516例(86．3％)随访4-15年，疗效优良者436例(84．4％)，术后胆道残余路石151例(29．3％)，经再次手术与纤维胆道镜取石等方法，残余结石率降至15．3％(79例)。随访期间14例死亡。结论 准确的定位诊断，适宜的手术方式和加强术后处理，可提高肝内阻管结石的治疗效果。     

腹胀、腹水、贫血、腹腔内囊实性包块

1病例介绍 患者，男，38岁，农民。因腹胀、乏力、双下肢水肿1月余于2005年5月31日入院。患者缘于5月初无诱因感腹部胀痛，呈持续性加重，伴乏力、双下肢水肿、出汗，腹泻2～3次／d，为黄色稀便，量不多，无黏液脓血便，无咳嗽、咯血，无恶心、厌油，无畏寒、发热、盗汗，门诊拟“腹水待查”收入我科。既往于1999年因上消化道出血，在当地医院诊断为：胃溃疡，经治疗后已痊愈。     

纤维胆道镜在肝胆管结石术中的应用

<正>常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残留是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆道镜术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管,再次手术的弊端。我院术中应用纤维胆道镜检查,引导术中取石治疗胆石症148例,其残     

纤维胆管镜治疗术后胆管残石64例

1992年12月～1997年6月,我院应用日产CHF-P20型纤维胆管镜治疗术后胆管残石64例,结石除净率95.3%。1　临床资料1.1　一般情况　本组64例,男38例,女26例;年龄18～70岁。均经T管逆行造影及胆管镜证实有残石。残石分布:总胆管、肝总管10例,级肝管6例,～级肝管8例,～级肝管18例,～级肝管22例;结石合并蛔虫6例,合并肝管狭窄18例。1.2　方法　术后6周开始取石,拔除T形管后常规消毒铺巾,经T形管窦道插入纤维胆管镜;先检查胆总管,后检查肝内胆管,在镜下用取石网将结石逐一取出,结石多者分次取石;术中需均匀地滴入含庆大霉素的生理盐水,冲洗胆道和…     

探讨纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中的临床应用价值

目的探讨纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2009年2月至2012年4月利用纤维胆道镜探查胆道并取石来治疗68例复杂性肝内胆管结石患者的临床资料。结果术中、术后应用胆道镜取石可以降低残石率至5.88%。结论术中利用纤维胆道镜探查胆道可以明确诊断,术中、术后利用纤维胆道镜取石可以大大降低残石率,因此纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中具有重要意义,值得临床推广。