糖尿病合并烧伤30例分析

对糖尿病合并烧伤30例分析如下。     

氟哌利多预防吗啡术后镇痛副作用探讨

吗啡用于术后镇痛历史已久 ,过去我们多采用单次注药法。自 1997年以来 ,我们开始将多种镇痛药泵应用于临床 ,使得术后镇痛更加科学合理。然而在治疗疼痛的同时又可能出现药物副反应 ,如恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等 ,其中恶心、呕吐较为常见 ,且对病人的影响更大。本文对 80例术后吗啡病人控制硬膜外镇痛 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＥｐｄｕｒａｌＡｎａｌｇｅｓｉａＰＣＥＡ)患者分别进行了观察比较 ,结果吗啡加氟哌利多组 (ＭＤ组 )患者出现恶心、呕吐、皮肤搔痒的发生率明显低于单纯吗啡组 (Ｍ组 )。两组镇痛效果ＭＤ组稍…     

微量血胆红素测定仪的临床应用

目的:了解微量血胆红素测定仪测定血胆红素的正确性.方法:黄疸婴儿50例,男29例,女21例,年龄平均为21.6天.采用玻璃毛细管在患儿足跟采集少量血在微量血胆红素测定仪上测定,并与静脉采血测得的血胆红素值进行比较.结果:二种方法测得的血红素值无显著差别(P＞0.05),二者之间有非常显著的相关,相关系数r=0.96996,P＜0.01.结论:微量法测定血胆红素简便,迅速,减少对婴儿的损伤,为黄疸婴儿血胆红素的测定提供了较大方便,应予推广应用.     

白芨混合微粒在食道中下段癌术中淋巴化疗的应用研究

目的 :探讨白芨混合化疗药物微粒在食道癌术中 ,行术野及周围区域淋巴化疗 ,对食道癌患者术后复发率及死亡率的影响。方法 :小切口腋下进胸 ,常规切除食道肿瘤 ,术后给术野周围注射及放置白芨混合微粒混悬液 ,观察病人术后复发率及死亡率 ,与对照组比较。结果 :试验组术后复发时间、死亡时间较对照组有明显差异。结论 :白芨混合微粒术中淋巴化疗 ,可降低食道中下段癌术后复发率及死亡率     

儿童部分性癫癎预后及相关因素分析

目的了解儿童部分性癫痫预后与临床、脑电图、药物等因素之间的关系。方法复习233例儿童部分性癫痫患者的临床、脑电图资料和药物治疗、控制情况。将患者按疗效分为控制、好转、无效。通过x^2检验和t检验分析以上各因素间癫痫控制结果的差异，并对目前常用的一线抗癫痫药物疗效进行比较；应用Logistic回归分析各相关因素的意义。结果癫痫得到控制167例，发作明显减少31例，无效35例。初次发作年龄〈3岁组与≥3岁组相比，控制预后差，差异有显著意义（t=-2．241 P=0．026）。癫痫发作频率〉3次／月患儿，发作频率较≤3次／月患儿控制效果差（x^2=8．976P=0）；简单部分性发作患儿预后最好，复杂部分性患儿其次，部分性发作继发全身性发作患儿预后最差，三者间差别有显著性意义（x^2=16．860 P=0）；常用一线抗癫疴药物卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥三者间控制效果比较，差异无显著性意义（x^2=0．107P=0．948）。Logistic回归分析显示，癫痫治疗效果与初次发作年龄、发作频率、癫痫类型呈显著相关（P=0．053，0．007，0．054）。结论初次发作年龄越小，惊厥频率越高，癫痫控制预后越差；简单部分性发作预后最好，部分性发作继发全身性发作预后最差；治疗儿童部分性癫痫。丙戊酸、苯巴比妥和卡马西平同样有效。     

等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的研究

目的观察7∶1等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对预防老年患者气管插管心血管反应的效能。方法30例老年择期手术患者,随机分为SF组和F组。前者采用舒芬太尼(0.6μg/kg)诱导插管,后者采用芬太尼(4μg/kg)。记录术前血压和心率,气管插管前,插管即刻,插管后1min,3min,5min,10min时血压和心率。结果插管前,插管即刻,插管后1min、3min、5min的血压和心率两组间没有差异。气管插管前,插管后10min时的心率SF组低于F组,插管后10min的血压SF组明显低于F组。结论7∶1等效剂量的芬太尼和舒芬太尼能同等程度的抑制老年患者气管插管的心血管反应,使用舒芬太尼更易使老年患者出现心血管不良事件。     

玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光治疗疗效观察

目的 探讨视网膜脱离，玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗的疗效。方法 对玻璃体切割联合硅油充填持续高眼压38例（38眼）进行治疗随访观察。结果 38例（38眼）眼压均有所控制。结论玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗是一种较为有效的方法。     

胰肾联合移植一例的麻醉处理

患者男 ,43岁 ,糖尿病史 2 2年 ,长期联合口服降糖药及肌注胰岛素治疗。2个月前出现肾功能衰竭尿毒症并行血液透析治疗至术前 2 4ｈ。ＢＰ2 3/12ｋＰａ,ＨＲ95次 /分 ,ＲＲ2 2次 /分 ;ＥＣＧ、Ｘ线摄胸片示正常 ,血肌酐 92 4 0 μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 2 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 5 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 143 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖6 99ｍｍｏｌ/Ｌ。患者血型为Ｏ型。ＰＲＡ(群体反应抗体 ) :ＨＬＡＩ抗体 (- ) ,ＨＬＡⅡ抗体 :弱阳性。诊断 :(1)糖尿病Ⅰ型 ;(2 )慢性肾功能衰竭终末期尿毒症。入室后监测ＥＣＧ、ＢＰ、Ｓ…     

颈椎病病变间隙与压痛点相关性的临床观察

目的 观察各型颈椎病病变的间隙在病变的局部及周围有无规律性的压痛点.方法 选有颈椎病症状的患者600例,并拍颈椎X线平片,通过X线片与患者症状结合判断病变的间隙,查体(本组预先设计有6个观察点),查体后记录各个点之间的情况.采用症状、X线片、压痛点、病变间隙关联规则的研究方法作颈椎病病变间隙与压痛部位作相关性分析.结果 颈椎病患者在颈部及项部都有明确的压痛点,而且最少有相对固定的两个压痛点,病变的椎间隙与压痛点之间存在一定的关联性.神经根节段分布与压痛部位的关联分析显示压痛与之有关,压痛部位集中于受累椎间隙的小关节附近、肩胛提肌及斜方肌颈肩移行部位.结论 病变椎间隙与相关压痛点的检查与规律性的分析,对于颈椎病的早期诊断和治疗,及判定疗效具有重要意义.     

短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的疗效

目的探讨短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 60例AS患者分成实验组和对照组各30例。实验组口服仙灵骨葆胶囊及SSZ连续12个周,对照组口服SSZ治疗12个周。于第1、3、6、12周评价患者的强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI和BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、AS20%、AS50%。结果第1个周后,2组BASDAI评分相比有显著差异。治疗第3个周后,2组BASFI评分相比有显著差异。治疗第6、12个周后,2组BASDAI评分及BASFI评分相比均有显著差异。实验组ESR、CRP在治疗1周后即出现持续下降,而对照组3个周后呈持续下降。2组治疗过程中均无严重不良反应。结论应用仙灵骨葆胶囊联合SSZ治疗AS患者的效果优于单用SSZ。