骶管封闭及骨盆牵引治疗腰间盘突出症108例

腰间盘突出症是一种显见的腰腿痛病．几年来，我院收治108例腰间盘突出症，采用时管封闭及骨盆牵引治疗相结合疗法取得较好的疗效，观介绍如下．！一般田仅本组资料为我院1996－1999年收集的腰间盘突出症患者共108例，男62例，丈4例，其中多节段突出者82冽．2治疗方法21封闭6法以0996W理盐水14ml，2％利多卡因sml，强地松龙lml．VB12500I’lg，混合后注入时管，每周1次，2－3次为一疗程．2互牵引疗法患者仰卧于硬板床上，胸部用固定带固定，下腰部用骨盆牵引带固定，牵引重量IM30kg，每次牵引Zh，牵引每日1次，10d为一疗程．3疗妇标准与…     

杏仁复合体皮质内侧核群与基底外侧核群的皮质下传入性联系——逆行HRP法

用逆行HRP标记法研究了大白鼠杏仁复合体皮质内侧核群及基底外侧核群的皮质下传入性联系。分别对丘脑、下丘脑、中脑、脑桥等部向此二核群投射的核团做了观察和讨论。     

相关生长因子与胃溃疡修复

笔者结合有关文献,对胃溃疡发病机制及相关生长因子在细胞周期中的作用进行了如下论述. 1 胃溃疡的发病机制 胃溃疡的发病机制主要分为以下几方面. 1.1 胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础和刺激后的胃酸常属正常,甚至低于正常,这与十二指肠溃疡相比有所不同,似乎胃酸分泌量的多少对胃溃疡的发生不占重要意义.但是,胃酸的存在是发生溃疡的决定因素.胃溃疡患者大多伴有慢性胃炎,胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各种侵袭因素的能力,与泌酸腺区邻接的有炎症的胃窦粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蚀而发生溃疡,这也可以解释胃溃疡易发生于胃窦胃体粘膜交界的胃小弯侧的原因[1].     

多西环素对大鼠退变间盘中金属蛋白酶抑制作用的研究

目的在退变间盘中使用多西环素，是否可以抑制MMP-3和MMP-13的表达，继而阻止间盘的退变。方法成年SD大鼠60只，雌雄不限，在大鼠第10尾椎间盘，在相邻的两尾椎上穿入交叉的克氏针，并在上下椎体对应的克氏针上绑上弹力带，用电子拉力器测量每根弹力带的拉力，要求每根弹力带的拉力大小一致，使其均匀加压，压强达到1．3mPa。7d后采用HE染色观察间盘退变的情况，解除固定，分别在固定间盘中注入多西环素和生理盐水，采用Western blot检测术后14d退变间盘中MMP-3和MMP-13的表达量。结果造模后一周，髓核细胞和胞外基质明显减少，有部分髓核细胞出现凋亡现象，纤维环断裂，终板软骨陷凹增大。注射药物后7d，生理盐水组MMP-3、MMP-13的表达明显高于多西环素组MMP-3、MMP-13的表达，他们之间有统计学差异（P〈0．05）。结论多西环素可以减少间盘退变中MMP-3、MMP-13的表达量，证实多西环素的应用可以在一定程度上抑制间盘的退变。     

肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对17例肩锁关节脱位进行肩锁钩钢板内固定（钩钢板组）,12例进行肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（联合锚钉组）。结果 29例均得到随访8-24个月,平均16个月。钩钢板组术后肩锁关节间隙增宽1例、术后4个月肩峰切割并取出内固定后轻度脱位1例、术后1年取出内固定后轻度脱位1例。联合锚钉组术后至取出内固定后未见不良并发症出现。结论肩锁钩钢板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位能有效避免肩峰切割、取出内固定后再脱位等并发症,是肩锁关节脱位的有效治疗方法。     

慢性骨髓炎的分期治疗策略

背景：慢性骨髓炎是骨科临床的疑难杂症之一,本文旨在探讨一种目前比较合理的治疗方式。目的：探讨运用灌洗负压引流和可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素分期治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：2008年3月至2012年3月采用一期清创灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素植入治疗27例慢性骨髓炎患者,男21例,女6例;年龄20~77岁,平均38岁;骨髓炎发生部位：胫腓骨17例,股骨7例,跟骨3例。结果：27例患者均得到随访,随访时间6~51个月（平均27个月）,25例痊愈,2例复发。结论：一期清创、灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素治疗慢性骨髓炎可以取得良好的临床疗效。     

骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效

 目的 探讨中药骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链对慢性骨髓炎老年患者的临床疗效。方法 选取2015-05至2018-05医院骨科治疗的72例慢性骨髓炎老年患者,随机分为对照组(妥布霉素骨水泥珠链 + 抗菌药物)和研究组(妥布霉素骨水泥珠链+骨炎平1号方),治疗8周后,对两组患者白细胞计数(blood cell count, WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10含量进行对比分析,并随访治疗后1年内的复发情况。结果 研究组总有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组感染性指标WBC、ESR、CRP及血清促炎细胞因子IL-1β和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),研究组抗炎细胞因子IL-4和IL-10水平治疗后较治疗前有明显升高(P<0.01);治疗后,研究组WBC、ESR、CRP及IL-1β、IL-6水平较对照组均有明显降低(P<0.05);IL-4和IL-10水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,研究组复发率为9.52%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链用于老年慢性骨髓炎疗效确切,治疗机制与控制感染、抑制炎性反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡等有关。     

模拟C-臂机引导下经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛穿刺路径的应用解剖

目的：对经皮穿刺球囊压迫术（ PBC）治疗三叉神经痛穿刺路径的重要组织结构进行解剖学研究,为提高 手术过程中穿刺的成功率,降低穿刺相关并发症提供解剖学依据。方法：取3 例福尔马林固定的完整男性头颅标本。 上方去除脑组织,显露卵圆孔。模拟Hartel 前入路,从标本唇联合外侧2 cm处进针,另2 个参考点为患者瞳孔下方 1 cm处及颧弓水平外耳道前3 cm处,直视卵圆孔调整穿刺针位置,将穿刺针放置卵圆孔,根据穿刺针穿刺路径逐 层分离组织,记录穿刺路径周围组织结构。结果：穿刺路径上经过的肌肉结构有颊肌、咬肌、翼内肌、翼外肌;血 管结构有面动静脉、面横动静脉、上颌动脉及其分支如咬肌支、颊肌支;主要神经为面神经的分支颊神经;以及皮肤、 腮腺、副腮腺、腮腺管、颊脂体等结构。结论：使用穿刺针进行穿刺时难免对神经、肌肉、血管等结构有所损伤, 但单次穿刺对上述解剖结构的损伤多症状轻微,严重的损伤多来自于锐性针尖的直接切割以及反复多次的穿刺造成 的医源性损伤。使用内含针芯的钝缘穿刺针以及不完全退针可显著减少相关并发症的发生,同时三维CT、立体定 向技术、神经导航技术的运用可大幅提升穿刺成功率,减少穿刺相关损伤。     

藏药配方用松石炮制品的鉴别及质量研究

目的：研究7批藏药配方用松石炮制品的内在质量,完善其鉴别方法,为今后藏药材逐步研究制定《藏药饮片标准》奠定基础。方法：从西藏自治区3家主要藏药生产单位收集7批松石炮制品,采用现代矿物药鉴定学方法进行鉴定,结合性状、理化鉴别、岩石薄片鉴定、等离子发射光谱(ICP-OES)、 化学分析等现代矿物学鉴定方法测定分析多种元素,评价其质量状况。结果：7批松石炮制品主要成分为含水的铜铝磷酸盐[CuAl₆(PO₄)₄(OH)₈·5H₂O],因其被炮制成不同的性状,使其所含各成分的量有所差别;部分样品中含有围岩碎块,表示掺杂其它类的矿物。结论：用现代矿物药学鉴定方法与岩石薄片、等离子发射光谱、化学分析等现代矿物学鉴定方法相结合能够更好地评价松石炮制品的特征与质量,且切片显微技术的应用能够为更准确地鉴定和控制松石炮制品的质量提供技术支持。同时,矿物学鉴别技术的引入可为藏药松石炮制品科学鉴定规范的形成及矿物药的深入研究提供参考。