Maspin和基质金属蛋白酶-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

Maspin（mammary-serpin）基因是近年来用减数杂交技术从人正常乳腺上皮细胞中分离出一种新基因，其编码蛋白是丝氨酸蛋白酶抑制剂（Serpin）超家族中的一种。我们应用免疫组织化学SP染色法，检测在Maspin和基质金属蛋白酶（MMP）9甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、腺瘤旁正常甲状腺 组织中的表达，并探讨他们之间的关系及其与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系。[第一段]     

前列腺癌新辅助治疗临床分析（附32例报告）

目的 总结32例前列腺癌患者新辅助治疗（NHT）的作用。方法 32例前列腺癌患者中药物去势17例，手术去势15例，并联合抗雄激素治疗3个月，统计NHT前后前列腺癌体积、肿瘤大小、PSA、FSH、LH和睾酮水平变化。结果 2组NHT后前列腺体积明显变小、肿瘤变小、变软，甚至消失，PSA和睾酮明显下降，药物去势组睾酮水平在耻骨后前列腺癌根治术（RRP）术后2～3个月可恢复正常，而手术去势组RRP术后睾酮呈持续低水平。结论 NHT可明显缩小前列腺体积，降低PSA，有利于手术操作。药物去势对内分泌影响是可逆的，而手术去势内分泌改变不可逆。     

额、枕部直接冲击导致中脑损伤的力学机制研究

目的分析额、枕部直接冲击造成中脑应力响应,探讨颅脑直接冲击导致脑干损伤的力学机制。方法构建头颅三维有限元模型,模拟计算额、枕部直接冲击损伤,分析中脑上、下交界面节点应力分布,总结中脑应力响应。结果中脑-间脑界面在冲击初始阶段,2ms即出现应力增高,中脑-桥脑界面应力升高开始于冲击后期(10ms),两交界面节点应力在冲击时程中均持续升高,额部冲击比枕部冲击在中-间脑界面造成的应力峰值高。结论中脑在颅脑直接冲击伤的致伤机制中占有突出地位,中脑的应力改变可解释脑震荡的意识障碍及部分原发脑干伤的临床表现。     

低领状切口在分化型甲状腺癌双侧颈清扫术中的应用

为探讨甲状腺癌的最佳手术方式和最佳切口，本文回顾性分析1999年1月至2006年7月我科收治的64例分化型甲状腺癌（双侧颈清扫术）应用低领状切口的临床资料。报告如下。     

胸腰椎爆裂骨折AF加椎体植骨术疗效观察

目的探讨胸腰段爆裂骨折后路环行减压AF固定，经椎弓根椎体植骨的手术优缺点。方法自2000—2004年，采用此法治疗胸腰椎骨折27例，术前术后不同时问通过X线片，分别计算椎体后凸度数，采用ASIA标准评价疗效。结果27例患者安全度过围手术期，无严重并发症，后凸畸形明显改善，症状减轻。结论此术式很大程度稳定脊柱．减少后凸畸形，能不同程度改善脊髓症状，适合二级医院及相关医院开展。     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折9例临床疗效分析

目的 探讨肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折的治疗方法。方法 总结2000年3月～2003年5月9例肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折患者的治疗经验，根据骨折类型分别采用内外侧入路对8例患者进行手术治疗，术后配合早期功能锻炼。结果 所有患者随访8～24个月，根据HSS评分标准，优5例（55.6%)，良2例（22.2%)，一般2例（22.2%)，优良率77.8%，无严重肘关节并发症发生。结论 选择恰当的手术入路和早期功能锻炼是提高该类骨折效果的关键。     

支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自1999年5月～2003年9月，在126例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端，效果良好，报告如下。     

内科护理职业压力程度和相关因素的调查分析及对策探讨

目的探讨我院护理职业压力的主要来源，了解各护士群压力程度分布情况，提出减轻护理工作压力和增加护士应对能力的对策。方法采用调查问卷的形式对内科护士工作压力程度、表现和对策认同程度进行调查和统计分析。结果造成护理工作压力的主要原因有工作量大和缺乏社会理解、尊重；普遍认为保证人员充足是减轻护士工作压力的有效措施；参加工作时间长短直接影响护理人员本身对工作压力的感受和耐受程度。结论保证临床护理人员充足和合理配备，对减轻护理工作压力，提高工作效率，避免由护理工作压力导致的实际减员有着重要的意义。     

胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤

目的对胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤的诊断、治疗和预后进行探讨。方法收集长海医院15年间2115例胰腺手术患者中2例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者的临床资料,结合国内外报道46例资料进行分析。结果48例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者男女比例相当,平均年龄(60.5±13.4)岁。病灶位于胰头的27例,病灶平均直径为(9.2±4.7)cm,临床表现以上腹部隐痛及纳差为首发症状多见,生存期平均(24.5±12.3)个月。结论胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤临床罕见,极易误诊;好发于胰头,多为低度恶性,根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法。     

原发性肉碱缺乏致脂质沉积性肌病的临床与病理特点

目的 分析原发性肉碱缺乏致脂质沉积性肌病（LSM）的临床与病理特点。方法 回顾性分析4例可能LSM患者的临床资料。结果 本组患者为亚急性或慢性起病，主要表现为近端肌无力，疲劳不能耐受；血清肌酶有不同程度的升高；肌电图示肌源性损害；病理检查示肌纤维内可见大量细小空泡和裂隙形成；MGT染色无破碎红纤维，油红O染色显示空泡为大量脂滴充填；受累纤维以Ⅰ型纤维为主。电镜证实肌纤维内脂滴堆积，可伴有线粒体的轻度增多。改善能量和糖皮质激素治疗有效。结论原发性肉碱缺乏致LSM是一种以易疲劳和肌无力为主要临床表现的脂质代谢障碍性肌病，病理改变以肌纤维内脂滴堆积为主，一般不伴有线粒体结构的明显异常。糖皮质激素治疗可获得良好疗效。