RNAi在血管成形术后再狭窄防治中的研究进展

血管成形术后再狭窄(restenosis)是困扰血管外科的一大难题,也是血管外科研究的热点,其发生的机制尚未完全阐明,内皮细胞损伤、血栓形成、内膜增生是再狭窄的主要病理改变,而血管平滑肌细胞增生并向内膜迁移、细胞外基质堆积是再狭窄的病理学基础.血管重建术后再狭窄是多种基因、细胞因子、细胞信号分子、血管活性物质等各种因素参与的复杂病理过程.     

原发性大隐静脉曲张的诊治体会（附1036例报告）

目的总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效。结果对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例（2.6%）,皮肤破溃者15例（1.4%）,切口渗血18例（1.7%）,术后肢体轻度肿胀12例（1.1%）,局部复发9例（0.8%）,无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法。     

ERK信号转导通路与PDGF-B对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和ERK受体阻断剂在PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖中的作用。方法健康SD大鼠90只,随机分为5组(正常对照组、单纯损伤组、AG组、PD组、AG+PD组),建立大鼠主动脉球囊损伤模型,利用相应的受体阻断剂Tyrphosin-AG1295和PD98059分别或联合阻断PDGF和ERK受体,于术后7、14及21 d 3个时相点取主动脉进行HE染色,观察PDGF和ERK受体阻滞剂对新生内膜增生的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PDGF-B mRNA和ERK1 mRNA在血管中的表达变化;免疫组化技术检测血管平滑肌细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察各组中PDGF和ERK受体对PCNA表达的影响。结果单纯损伤组及各干预组PDGF-B mRNA在各时相点的表达差异无统计学意义(P>0.05);单纯损伤组血管平滑肌细胞PCNA的表达明显增强,各干预组与单纯损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各干预组间PCNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDGF和ERK受体阻断剂能降低大鼠动脉平滑肌细胞增殖,ERK信号转导通路可能参与了PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖。     

TIP30在三阴性乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的探讨TIP30在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达分析其临床病理学意义。方法收集广东医科大学附属医院2015—2016年93例乳腺癌标本,采用免疫组化法检测,其中三阴性乳腺癌40例,非三阴性乳腺癌53例,正常乳腺组织28例。用免疫组织化学方法检测肿瘤组织TIP30的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达情况。结果 TIP30在乳腺正常组织中表达率明显高于乳腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.01),三阴性乳腺癌中阳性表达率为32.5%(13/40),明显低于非三阴组56.6%(P<0.01),TIP30在三阴性乳腺癌患者中的表达与患者绝经状态、年龄、TNM分期均无明显相关(P>0.05),但与肿瘤大小、淋巴结状态有相关性(P<0.05)。结论 TIP30在三阴性乳腺癌中的低表达甚至缺失,提示TIP30有可能成为TNBC靶向治疗的新靶点。     

Hiwi基因表达对乳腺癌细胞侵袭和转移能力的影响

目的探讨Hiwi基因表达对乳腺癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法使用western blot法分析62例乳腺癌患者的病理组织标本和24例确诊乳腺组织功能正常无癌变现象的志愿者的组织标本的Hiwi表达水平。结果 Hiwi在乳腺癌组织中的表达水平(1.708±0.065)显著高于正常乳腺组织中的表达水平(0.706±0.044),P0.05。正常表达组的穿膜乳腺癌细胞数为(73.55±6.43)个,显著高于下调表达组的穿膜乳腺癌细胞数(46.71±6.15)个,P0.05。结论 Hiwi基因表达水平与乳腺癌癌细胞侵袭和转移能力正相关。Hiwi基因有可能成为良好的乳腺癌检测指标和治疗靶点。     

颈动脉体瘤的诊疗体会

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的有效诊治方案。方法回顾性分析2008年6月～2011年9月我院收治的6例CBT患者的临床资料。患者术前均联合行颈动脉CT血管造影、颈动脉数字减影血管造影和彩色多普勒超声检查明确诊断。经过2周以上Matas训练。结果 6例均接受手术并完整切除肿瘤,其中2例因肿物大,颈内动脉末端难以显露,需行下颌骨旁正中劈开术显露。无病例死亡,无严重手术并发症。随访0.5～5年无复发病例。结论充分的术前检查及准备、合理的手术方法能提高CBT手术的成功率。     

触诊阴性乳腺癌的早期诊断：附20例分析

目的分析触诊阴性乳腺癌的临床特点及诊断方法,提高临床上对触诊阴性乳腺癌的认识及警惕。方法回顾性分析20例触诊阴性乳腺癌患者的临床资料。结果20例临床均未触及肿块,超声或数字化乳腺X线摄像（DR）检查提示乳腺内病变而行活检病理证实为乳腺癌。其中0期乳腺癌6例（30％）,I期11例（55％）,Ⅱ期2例（10％）,III期1例（5％）。结论临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌,临床应提高对触诊阴性乳腺癌认识,超声或DR以及联合应用可提高触诊阴性乳腺癌的早期诊断率。     

FOCUS超声刀配合下小切口完成甲状腺手术370例分析

目的 探讨FOCUS超声刀在小切口甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年2月在FOCUS超声刀配合下行颈部低领小切口甲状腺手术的370例患者的临床资料。结果 370例手术均顺利完成,手术时间50~70 m in,术中出血5~15 m l,切口长度3.0~4.5 cm。并发暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺损伤者1例,无术后出血、呼吸困难、喉上神经损伤等并发症。结论在超声刀配合下行颈部低领小切口甲状腺手术是安全、有效的手术方法,并发症少,切口小而隐蔽,具有美容效果。     

甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)和继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院19年间收治的15例PHPT和26例SHPT患者的临床资料,诊断依靠血清学、影像学、99mTc-MIBI及临床表现;按病情不同行手术和非手术治疗。结果 41例患者的血清甲状旁腺激素(PTH)均升高,PHPT的血钙水平升高,SHPT的血钙水平降低。彩超、99mTc-MIBI定位诊断准确率分别为73.17%和85.71%。行手术治疗的15例PHPT和3例SHPT患者术后均无复发;非手术治疗的23例SHPT患者均能缓解病情进展。结论 PTH和血钙是HPT定性诊断的主要依据,定位诊断首选彩超、99mTc-MIBI。PHPT以外科手术治疗为主;SHPT以非手术治疗为主,非手术治疗无效者可行手术治疗。     

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用

目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺截创旋切术的230例患者的临床资料.结果:用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶,无一例漏诊,切口长0.3cm～0.4cm,并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例,无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症.结论:乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,吴有定位准确、并发症少、美容效果好等优点,是安全、有效的乳腺微创技术.