五种检查仪器对角膜水平直径测量的对比分析

目的：分析五种角膜直径测量方法对角膜水平直径测量的相关性和一致性。

方法：纳入2018-02/03在四川大学华西医院眼科行双眼ICL植入的患者25例50眼,术前分别采用规尺、眼前节分析系统SIRIUS、IOL Master500、眼前节OCT和UBM 5种方法测量角膜水平直径,比较5种方法测量结果的相关性及一致性。

结果：规尺、眼前节分析系统SIRIUS、IOL Master500、眼前节OCT和UBM测量的角膜水平直径分别为11.54±0.30、11.77±0.33、11.98±0.33、11.63±0.35、11.53±0.34mm(P<0.05),q检验结果显示规尺法与UBM法、眼前节OCT法,UBM法与眼前节OCT法测量的WTW值之间均无差异(P>0.05),直线相关分析发现五种检查方法测量值之间均具有显著相关性,Bland-Altman分析发现,规尺与SIRIUS、UBM、眼前节OCT检查值的95%LoA上下限绝对值均≤0.50mm。

结论：五种测量角膜水平直径的结果,规尺与SIRIUS,UBM和前节OCT的结果可以互换,其他结果不能互换。IOL Master500测量值最大,不宜作为测量角膜水平直径大小的诊断依据,其他测量设备检查结果应结合临床实践。     

先天性角膜混浊合并共同性内斜视一例

患者,女,10岁,生后2天即发现左眼角膜呈白色,2岁发现左眼内斜视,无眼红、眼痛及分泌物增多,此后病情无变化,未就医,于2006年7月1日至我院眼科就诊.患者为足月顺产,生长发育史无特殊,孕2周时母亲有感冒史,父母及弟弟均体健.家族无类似病史.查体:33cm角膜映光+30°(图1),眼球运动正常,右眼视力1.2,眼前节及眼底检查无异常;左眼视力:光感可疑,眼球大小与右眼相当,结膜无充血,角膜弥散性全层混浊,无水肿及局部膨出,中央约6.4×7.1mm混浊区未见明显血管,周围混浊区大量血管南巩膜长入,呈放射状,角膜与巩膜分界不清,透过中央混浊区隐约可见瞳孔圆形,直径约3mm,其它结构看不清(图2).     

视网膜血管增生性肿瘤的临床特征分析和治疗初探

目的 分析视网膜血管增生性肿瘤（VTR）的临床特征，初步探讨其治疗方法。 方法 回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及B型超声检查确诊的VTR患者17例17只眼的临床资料。其中，1例患者行光动力治疗（PDT），7例患者行视网膜激光光凝治疗。1例患者行玻璃体切割手术时发现VTR予以病理检查和病灶部位激光光凝治疗。 结果 17例患者17只眼眼底均有单个或多个黄色或红色肿瘤样病变，均同时伴有视网膜内或视网膜下渗出，占100％；伴出血者10只眼，占58.82％；伴视网膜脱离者5只眼，占29.41％。渗出累及黄斑区者9只眼，占52.94％；合并玻璃体积血1只眼，占5.88％。肿瘤位于颞下象限者8只眼，占47.06％；位于颞上象限者7只眼，占41.18％；鼻上下象限各1只眼，分别占5.98%。B型超声检查显示16只眼肿瘤位于视网膜上。FFA检查发现瘤体血管早期即发生明显的荧光素渗漏。1例患者经PDT治疗后肿瘤明显缩小；7例激光光凝的患者中，2例肿瘤缩小，1例渗出减少。 结论 VTR的临床特征是眼底黄色或红色肿瘤样病变伴视网膜内或视网膜下渗出， B型超声和FFA检查有助于确诊。PDT和激光光凝治疗对控制病变有效，但对视力提高无明显帮助。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 177-180)     

眼部B型超声波检查医用耦合剂过敏反应1例

患者女性,38岁。2009年12月8日到我院门诊眼科以左眼前“飞蚊”出现就诊。双眼视力0．8。眼压：左眼16mmHg,右眼14mm Hg,眼科常规检查,眼睑皮肤完整正常,角膜及晶状体透明,玻璃体内左眼有絮状物,眼底未见异常。面部有烧伤痂,询问病史,1个月前由于烧菜时不小心被油烧伤。     

高糖对视网膜、晶体、肾脏和血液中镁、锰浓度的影响

运用实验性糖尿病动物模型，动态分析晶体、视网膜、肾脏和血液中镁、锰离子水平，后者的含量与变化均很微小，但镁离子在病程1个月时，血清、晶体中的含量呈下降趋势，视网膜中镁随病程而下降，肾脏镁在病程1个月时升高，以后渐降。给镁动物组织和血清中的镁浓度均不同程度恢复。表明肾功能损害可能是视网膜、晶体和血清镁浓度进一步降低的原因，通过不同途径长期、少量给镁，对恢复和提高组织中镁浓度，维护肾脏正常功能有一定作用。 （中华眼底病杂志，1995，11：237-239）     

糖尿病鼠视网膜组织糖酵解限速酶状况分析

18只SD大鼠用链脲佐菌素制作糖尿病动物模型.其中6只饮0.5%硫酸镁液,6只半个月肌注硫酸镁1次(0.05/kg体重),6只饮自来水,并设6只正常鼠作对照.1个月后处死动物,分析视网膜中己糖激(HK),磷酸果糖激酶(PFK)和丙酮酸激酶(PK)活性.发现未给镁的糖尿病鼠3个酶活性均显著性降低,而给镁的糖尿病鼠3个酶活性与对照组相近,无显著性差异.提示在糖尿病较早阶段视网膜已出现糖酵解的异常.而镁离子对恢复正常糖代谢进程有较大作用. （中华眼底病杂志，1993，9：81-83）     

囊外摘出与超声乳化术对角膜内皮影响的比较

目的比较白内障囊外摘出术(ECCE)与超声乳化术(Phaco)对角膜内皮的损伤.方法118例(121眼)老年性白内障分两组囊外摘出和超声乳化人工晶状体植入术.测量术前、术后2天及3月的中央角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数、六边形细胞百分率、中央角膜厚度等指标.结果术后3月平均细胞丢失率ECCE组为(12.6±9.6)%,Phaco组为(15.4±9.7)%,两组间差异无显著性(P＞0.05).术后内皮细胞面积变异系数和六边形细胞百分率与术前比较有显著性差异(P＜0.05).术后早期角膜厚度增加与内皮细胞损失率无相关性.结论白内障超声乳化术对内皮细胞的损伤不大于囊外摘出术;结合角膜内皮细胞密度和形态学指标能更准确的反映出内皮的损伤;术后早期的角膜厚度增加程度不能作为评价内皮损伤的指标.     

关节型银屑病脓疱型银屑病并发1例

患者男性,水产个体,52岁,自1990年8月起头皮、躯干及四肢等处出现鳞屑性红斑.1992年下半年,间断服用"复方青黛丸",外用"去炎松尿素软膏"、"恩肤霜"等.1997年10月,在当地卫生所予醋酸确炎舒松一A局部封闭,每周一次,先后注射100余支,皮损时而缓解,时而复发.2000年元月自行停药,继而全身出现脓疱,左手指关节肿胀、疼痛,活动受限,并伴持续发热,体温曾达39.5℃.在外院用多种中西药治疗,半月前因上感、咳嗽,病情再次加重,于2000年9月拟诊"脓疱型银屑病,关节型银屑病",收住院.     

干燥综合征的角膜地形图的初析

据国外文献报告,干燥综合征病人的眼损害可出现地形图的改变,为进一步了解干燥综合征病人的眼损害改变,我们将干燥综合征有全身及眼损害病人8例做一角膜地形图检查,其结果如下:1　临床资料随机检查8例确诊的干燥综合征病例,8例为女性,年龄最小20岁,最大为40岁,其中腮腺扫描表现出不同程度功能障碍,眼部荧光素染色阳性或Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验<10ｍｍ,血中可查见高γ蛋白血症,部分病人血中有抗ＳＳＡ或抗ＳＳＢ阳性。这些病人除了作常规干燥综合征的检查外,眼部荧光素钠染色阳性者还作了角膜地形图,用美国Ｄｏｎｎｅｙ角膜地形图仪检查。2　结…     

122例垂体腺瘤的中心视野分析

[目的]探讨垂体腺瘤患者的中心视野的改变特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.[方法]应用OCTOPUS101自动视野仪对122例垂体腺瘤患者进行中心视野检查的视野进行回顾性分析.[结果]122例垂体腺瘤患者中,男女性发病比例为1.0∶0.7;发病年龄8～81岁,平均年龄44.5岁.122例垂体腺瘤中,视野改变者96例(78.69%).双眼视野表现为双眼颞侧偏盲28例(22.95%);双眼颞上象限陷入11例(9.02%);1眼颞侧偏盲,另眼全视野缺损9例(7.34%);1眼视野正常,另眼颞上象限偏盲,双眼管状视野各5例(4.10%);双眼颞上象限性偏盲,1眼颞上象限性偏盲、另眼视野正常各4例(3.28%);双眼同侧偏盲3例(2.45%);少见的视野表现如鼻侧视野偏盲,中心、旁中心暗点、弓形暗点、水平偏盲及生理盲点扩大等表现合计27例(22.13%).[结论]垂体腺瘤多数视野改变可表现为双颞侧偏盲(双颞侧偏盲或双颞侧上象限偏盲),不常见的为单眼颞侧偏盲、双眼管状视野、同侧偏盲、中心暗点或旁中心暗点、弓形暗点等.