外伤后急性硬膜外血肿、迟发性硬膜下血肿、迟发性尿崩、外伤后脑积水一例

患者男，31岁。因施工中坠落致头部外伤伴昏迷10h入院。入院时头颅CT示：左额顶部硬膜外血肿伴中线向右移位，枕骨粉碎性骨折，蛛网膜下腔出血。查体：神志呈浅昏迷，GCS评分8分，双眼瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，后枕部有一约4cm大小头皮血肿。四肢肌张力增高，双侧巴彬斯基征（＋）。入院诊断：重型颅脑损伤、左额顶部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨粉碎性骨折、头皮下血肿。在全麻插管下行左额顶部硬膜外血肿清除术，经过顺利。术后第2天神志清楚，复查CT示：左额顶部硬膜外血肿已手术清除。     

事业单位财务风险的表现及缓解措施

在会计活动中,无时无刻不面临着各种风险。随着社会经济的发展和经济生活的日益复杂化,财务风险的影响与日俱增。事业单位的财务风险具有其独特性,有着不同于企业经营活动财务风险的表现。1事业单位财务风险的特点财务风险是在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度。财务风险是指预期收益的离散性,也即脱离预期收益的可能性。在财务管理的每一个环节都不可避免地要面对风险。由于事业单位的活动基本上是非营利性的,因此与企业经营活动财务风险相比,事业单位的财务风险具有以下特点：     

医院消化内镜清洗消毒情况调查分析

目的调查湖北省部分医院消化内镜清洗消毒一般情况。方法采用问卷的形式对湖北省42家医院消化内镜清洗消毒的一般情况进行调查。结果共收到有效问卷42份，其中所有的内镜中心都预先制定了内镜清洗消毒流程图，47．6％的医院设立了专门的内镜清洗消毒人员。医护人员能做到全面防护的仅占23．8％。内镜检查前，进行乙肝表面抗原筛查的占95．2％，内镜消毒前使用多酶洗剂清洗的占90．5％，化学消毒剂以2％戊二醛为主的占97．6％。消毒时间符合规定要求的占85．4％。消毒结束后内镜孔道以无菌水冲洗的占28．6％。每日内镜应用结束后内镜孔道注入乙醇的占19．0％。购置了全自动清洗消毒机的仅占9．5％。设立了单独的清洗消毒室，且安装了室内空气净化装置的占76．2％。内镜附件40．5％的使用高压蒸汽灭菌法消毒，33．3％使用环氧乙烷消毒。95．2％的医院都有内镜清洗消毒的质量监控管理。结论湖北省消化内镜清洗消毒在操作的规范化、设备投入、高效消毒剂的选用和质量监控方面都有很大提高，但某些方面仍不能令人满意。随着技术的改进、资金的投入和监督的加强，内镜清洗消毒的水平将会达到一个更高的标准。     

新疆地区人兽弓形虫感染调查

我们从1985年起开始对新疆弓形虫感染情况进行了调查和病原体分离,先后对乌鲁木齐市、塔城等11个地、州、市所属的33个县(市)及农垦兵团所属的15个国营团、埸的弓形虫感染情况进行了调查和病原分离。 材料和方法 一、调查对象 抽查48个点11013人份血清、16235份动物血清及7329只吸血昆虫。 二、调查方法 采用间接红细胞凝集试验(IHA)以≥1:64~( )判为阳性。所有IHA抗原、阳性及阴性对     

基于网络药理学的中药组方“芩部丹”治疗肺结核作用机制研究

目的: 运用网络药理学方法探索中药组方“芩部丹”治疗肺结核的作用机制。方法: 运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索黄芩、百部及丹参的药物活性成分及潜在靶点。结合GeneCards、OMIM、TTD及DrugBank数据库搜索肺结核的相关基因靶点。基于Uniprot数据平台对靶点的基因名称进行整理与规范,在STRING 11.0数据平台上生成“芩部丹”治疗肺结核的靶点蛋白互作网络,利用DAVID 6.8平台对靶点进行功能富集与通路分析,利用Cytoscape 3.7.1软件对“芩部丹”治疗肺结核的成分、作用靶点、信号通路进行分析与网络构建。结果: 最终筛选到的“芩部丹”有效化学成分共计116个,作用靶点含有199个。“芩部丹”治疗肺结核的核心活性成分有木犀草素、汉黄芩素、黄芩素、刺槐素、刺芒柄花素、β-谷甾醇、7-甲氧基-3-甲基-2,5-二羟基-9,10-二氢菲,涉及到潜在靶点82个,关键的作用靶点有TP53、IL6、AKT1、VEGFA、EGFR、PTGS2、JUN、CASP3、STAT3、TNF。GO功能富集分析得到生物学过程373条,分子功能66条,细胞组分39条;KEGG通路富集分析获得108条信号通路,关系最密切的为TNF信号通路和细胞凋亡(P值均<0.001),其余包括T细胞受体信号通路、PI3K-Akt信号通路及结核病(P值均<0.001)。结论: 基于网络药理学解释了中药组方“芩部丹”多成分、多靶点、多通路的肺结核治疗机制,为后期的临床与基础研究提供了一定的理论支持。     

复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年性化疗血小板减少症的临床研究#

目的：观察复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年恶性肿瘤化疗血小板减少症的临床疗效。方法：老年性恶性肿瘤化疗患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,用复方阿胶浆联合重组人白介素-11进行治疗;对照组50例,用重组人白介素-11进行治疗。观察两组患者治疗情况及治疗费用成本。结果：治疗组血小板的恢复时间、治疗费用、总有效率均显著优于对照组,P＜0.05;药品不良反应发生率少于对照组,P＜0.05。结论：复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年恶性肿瘤化疗血小板减少症有良好的治疗作用,药品不良反应较小,经济成本较低。     

缺氧诱导因子HIF－1a和Endoglin在子痫前期患者胎盘中的表达及其与母体血清sEng的相关性研究

目的：检测HIF－1a、Endoglin和sEng在子痫前期患者胎盘及血清中的表达,并探讨他们在子痫前期发病机制中的作用。方法：选择子痫前期病人35例,随机选取同期正常孕妇40例作为对照组。采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组胎盘组织中HIF－1 a、Endoglin的表达及母体血清中sEng的水平。结果：轻度子痫前期组血清sEng明显高于正常对照组（P＜0．05）,重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组（P＜0．05）。轻度子痫前期组HIF－1 a和Endoglin的表达均显著高于正常对照组,重度子痫前期组均显著高于轻度子痫前期组（P＜0．05）。子痫前期组胎盘组织中HIF－1a与Endoglin及sEng的表达均呈正相关（r分别为0．859,0．895）。结论：子痫前期患者胎盘HIF－1α、Endoglin和血清sEng的表达均升高,3者可能共同参与了子痫前期发病的病理生理过程。     

地方性医学院校留学生教材使用现状及思考

留学生教材的选用是保证教育质量的首要环节。通过对比英文原版教材、国内出版教材及院校自编教材的优缺点,结合广西医科大学留学生教材使用现状和学生对教材质量评价的调查情况发现,学生对教材总体满意度较低、英文原版教材较国内出版教材及院校自编教材评价好等问题。最后,从把好教材选用关、加强师资队伍及教材建设、开设医学特色课程、建立有效的网络教学平台、重视学生的教学反馈意见等方面提出了建议。     

2465例40～65岁女性潮热出汗发生情况及其与孕产史的关系

目的分析中国40～65岁女性更年期潮热出汗的发生情况,并探讨其与孕产史的关系。方法采用横断面调查方法,收集在2015年10月至12月期间,在全国7个省(区、市)妇幼保健院以潮热出汗和/或其他更年期症状为主诉寻求更年期保健服务、且近3个月内未服用过性激素的40～65岁女性的相关信息。结果调查共回收2 495份问卷,调查对象年龄在40～65岁的问卷共2 465份(98.8%)。近2周出现潮热出汗症状者为1 205例,占48.9%。孕≤1次及孕≥2次者有潮热出汗症状分别为280例和925例,分别占42.2%和51.4%;产次≤1次及产次≥2次者有潮热出汗症状分别为870例和335例,分别占比48.7%和49.5%;有哺乳史者有潮热出汗症状为1 068例,占比50.3%;有流产史者有潮热出汗症状为404例,占比43.1%。年龄45岁、工作状况以及哺乳史是更年期女性发生潮热出汗症状的危险因素,而月经状况和流产史是更年期女性发生潮热出汗症状的保护因素。结论近一半在妇幼保健院就诊的女性在40～65岁时可能发生潮热出汗症状,有哺乳史者发生潮热出汗的比例高于无哺乳史者,有流产史者发生潮热出汗的比例低于无流产史者,孕≥2次者发生潮热出汗的比例高于孕≤1次者,产次≥2次者发生潮热出汗的比例高于产次≤1次者。     

高效液相色谱法测定三黄痔疮膏中盐酸小檗碱含量

目的建立测定三黄痔疮膏中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Shim-pack CLC-ODS柱（150mm×6.0mm,5μm）,流动相为乙腈-水-三乙胺（30∶69∶1）,流速为1mL/min,柱温为40℃,检测波长为346nm。结果盐酸小檗碱进样质量浓度在15.63～176.85μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9997）,平均回收率为100.08%,RSD为0.40%（n=5）。结论该方法简便、快捷、准确、实用,可用于三黄痔疮膏中盐酸小檗碱的含量测定。