腹腔镜与经肛腔镜辅助双镜联合代直肠切除吻合口重建术的疗效与安全性：单中心51例报告

背景与目的：代直肠切除吻合口重建手术可成功恢复多数直肠吻合失败及肿瘤局部复发患者的肠道连续性,避免患者永久性肠造口。然而该手术难度大、手术相关并发症发生率高。手术方式及入路的选择在降低手术难度、确保手术安全性及降低术后并发症方面具有重要意义。因此,本研究总结单中心8年间行腹腔镜与经肛腔镜辅助双镜联合代直肠切除吻合重建的手术经验,以期为临床提供循证参考。方法：回顾性收集中山大学附属第六医院结直肠外科2015年10月—2023年8月51例行代直肠切除吻合重建患者的病历资料。其中,24例行经肛腔镜辅助双镜联合代直肠切除吻合口重建术(双镜联合组),27例行腹腔镜代直肠切除吻合重建术(腹腔镜组)。分析全组患者的术中、术后情况,并比较双镜联合组与腹腔镜组相关临床指标的差异。结果：51例患者均顺利完成代直肠切除吻合口重建手术。消化道重建吻合方式包括Bacon手术30例、Dixon手术5例、Parks手术15例、括约肌间切除术1例。51例患者中,拖出切除二期结肠肛管吻合30例、拖出切除单吻合5例、拖出切除双吻合3例、一期手工吻合13例。其中,术前已有肠造口患者42例、术后行新增预防性肠造口6例、术后未...     

产房封闭式管理与家属陪产的探讨

目的:探讨产房实施封闭式管理和家属陪产相结合的实施效果。方法:以我院2007年8-12月分娩的200例产妇实施封闭式管理并允许一个家属陪产作为观察组;以2006年同期分娩的200例产妇实施全封闭管理,只有助产士全程护理作为对照组。比较两组发生继发性宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产妇满意情况。结果:观察组发生继发性宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息均明显低于对照组(P<0.05),并且产妇满意度也比对照组有明显提高。结论:产房在实施封闭式管理的基础上允许一个家属陪伴分娩,进一步提高了产科质量和病人满意度,减少了医疗纠纷。     

糖尿病胃肠功能紊乱的中西医结合治疗

目前糖尿病胃肠功能紊乱的发病机制尚不十分清楚,可能与自主神经病变、高血糖、激素水平失调等有关。糖尿病胃肠功能紊乱的治疗方法很多,现代医学对缓解症状上有一定的疗效,但停药易复发且具有一定的副作用;传统中医以辨证论治为主,运用古方加减或与针灸结合,在治疗上取得了明显的疗效。     

针灸减肥的神经系统作用机理研究进展及思考

概述近年针灸治疗单纯性肥胖的神经系统作用机理研究进展,并结合笔者的体会,对针灸减肥的神经系统作用机理做了分析和思考.     

阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

[目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性.     

自制钩针治疗球结膜下囊肿

<正>结膜囊肿是临床常见的眼科疾病之一,为眼睑穹窿部的良性囊样病变,一般采用手术治疗。2006~2009年我院应用自制钩针钩出球结膜下囊肿的方法治疗34例球结膜下囊肿,取得了满意的治疗效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料34例中,男性21例,女性13例;年龄13~55岁;鼻侧球结膜下囊肿15例,颞侧球结膜下囊肿19例;患者主觉眼干、涩、胀、异物感,肉     

转化生长因子TGF-β1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的 :研究转化生长因子TGF β1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。方法 :通过免疫组织化学SABC法 ,用抗TGF β1抗体检测 77例卵巢上皮性肿瘤 (其中良性 2 1例 ,交界性 7例 ,恶性 4 9例 )中TGF β1的表达及定位 ,并以正常卵巢组织 14例作对照。结果 :正常卵巢组织和良性肿瘤组织中TGF β1表达明显高于交界性和恶性肿瘤组织 ;TGF β1的表达 ,粘液性癌高于浆液性癌 ,病理分级 1级高于 3级 ,临床分期Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期 (均P <0 .0 5 )。结论 :TGF β1在卵巢上皮性癌的发生发展过程中起着一定作用 ;TGF β1可能与卵巢上皮性癌的预后有关     

探讨糖尿病日记对妊娠期糖尿病的重要性

目的探讨孕妇坚持写糖尿病日记对妊娠期糖尿病的血糖及其新生儿分娩体重的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在该院定期产检,且确诊为妊娠期糖尿病孕妇300例,随机分为研究组及对照组,各150例。研究组进行规范化管理并坚持整个孕期写糖尿病日记。对照组常规规范化管理。比较两组血糖控制情况,及新生儿分娩体重。结果研究组血糖均控制正常范围内(空腹血糖在3.3~5.3 mmol/L,餐后2 h血糖在4.4~6.7 mmol/L),未出现巨大儿。对照组血糖控制不稳定,波动幅度大,巨大儿发病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病高危管理中,让孕妇每天坚持写糖尿病日记,有利于加强自我管理,促使孕妇严格遵守健康行为,从而有效控制血糖水平,防止发生巨大儿,降低不良妊娠结局的发生。     

45例种植体基台螺丝失能情况回顾分析

目的:探讨种植体基台螺丝失能的原因,并分析预防和处理方法.方法:回顾自1999年10月1日-2019年12月31日在解放军第960医院院本部和泰安院区种植病例1167例2338颗种植体,统计发生基台螺丝失能现象包括松动,折断,螺丝顶部破损者,分析其原因,并总结预防和处理方法.结果:共获得38例45颗基台螺丝失能现象,包括螺丝折断7颗,松动29颗,螺丝顶部破损者9颗.其中男20例25颗种植体,女18例20颗种植体,性别间无统计学差异(P＞0.05).上颌24颗,下颌21颗,无统计学差异(P＞0.05);前牙区15颗,后牙区30颗,有统计学差异(P＜0.05);使用成品基台螺丝者11颗,个性化基台螺丝者34颗,有统计学差异(P＜0.05);使用角度基台者螺丝者29颗,直基台者16颗,有统计学差异(P＜0.05).不同品牌种植体表现出不同的失能发生率,种植体外连接方式失能发生率高于内连接(P＜0.05).发生失能的时间为(3±2.5)年.长期过重负荷,侧方受力,加力不当,单侧咀嚼,咬合不平衡,种植体因素及反复拆卸维护是导致基台螺丝失能的主要原因.结论:种植体基台螺丝失能是临床上常见的种植修复并发症,采取针对性的预防和处理方法,有利于减少失能现象的发生.     

转化生长因子TGF—β1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的：研究转化生长因子TGF－β1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。方法：通过免疫组织化学SABC法，用抗TGF－β1抗体检测77例卵巢上皮性肿瘤（其中良性21例，交界性7例，恶性49例）中TGF－β1的表达及定位，并以正常卵巢组织14例作对照。结果：正常卵巢组织和良性肿瘤组织中TGF－β1表达明显高于交界性和恶性肿瘤组织；TGF－β1的表达，粘液性癌高于浆液性癌，病理分级1级高于3级，临床分期Ⅰ-Ⅱ期高于Ⅲ－Ⅳ期（均P＜0.05）。结论：TGF－β1在卵巢上皮性癌的发生发展过程中起着一定作用；TGF－β1可能与卵巢上皮性癌的预后有关。