重组人血小板生成素治疗继发性免疫性血小板减少症的临床观察

目的 探讨重组人血小板生成素(recombinant humanized thrombopoietin,rhTPO)治疗继发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析浙江省中医药大学附属第一医院2009年1月—2014年10月收治的21例继发性ITP患者,应用皮下注射rhTPO 300 U/(kg·d),4周内获得完全反应和有效患者,改为皮下注射rhTPO 300 U/(kg·d),每周1～3次间断维持治疗3个月。 结果 在21例继发性ITP患者中,应用rhTPO治疗4周时,完全反应10例(47.6%),有效4例(19.0%),总有效率为66.7%。与治疗前血小板计数比较,治疗后血小板计数最高平均值显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);14例患者接受rhTPO间断维持治疗3个月,血小板计数显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。但治疗前、后辅助性T细胞、杀伤性T细胞和调节性T细胞(Treg)差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中共3例(14.3%)出现不良反应,主要表现为肌肉关节酸痛、乏力和头晕,对症治疗后好转。 结论 rhTPO治疗继发性ITP疗效显著且耐受性好,虽不能提高Treg细胞数量,但已获得完全反应和有效的患者予以rhTPO间断维持治疗可能使其更长时间获益。      

Toll样受体4信号转导与急性胰腺炎相关性研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatisis,AP)主要是由于胰腺组织受到胰蛋白酶的自身消化作用,促进了胰腺的坏死和溶解.     

炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力远期疗效观察

目的探讨炙马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植治疗难治性重症肌无力的远期疗效。方法对3例难治性重症肌无力患者进行自体造血干细胞移植,预处理采用FAC方案,同时联合炙马钱子胶囊口服治疗。结果 3例患者中2例随访3 a以上,停服所有药物,远期疗效较好。结论马钱子胶囊联合自体外周血干细胞移植可以减少西药的剂量和不良反应,远期疗效较好。     

沈一平主任医师运用益气滋阴法治疗慢性血小板减少症的经验

沈一平主任医师从事血液科临床工作已有20余年,对慢性血小板减少症的治疗经验丰富,取得了较好的疗效,提高了患者的生活质量,现将其治疗经验整理如下.     

玉屏风胶囊辅助治疗气虚型白细胞减少症40例

白细胞减少症是指外周血白细胞绝对计数持续低于4．0×10^9／L。中性粒细胞是白细胞的主要成分,所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少,属于中医“气血虚”、“虚劳”、“诸虚不足”等范畴。患者可出现感染、疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状,治疗以防治感染、提升粒细胞为主。我院2012年1月-2013年5月期间,采用玉屏风胶囊辅助治疗气虚型白细胞减少症40例,取得一定疗效,现报道如下。     

凝血因子Ⅻ缺乏合并免疫性血小板减少症1例报道及文献复习

[目的]临床上凝血因子Ⅻ(coagulation factorⅫ,FⅫ)缺乏合并免疫性血小板减少症(immane thrombocyto penia,ITP)的病例罕见,容易误诊、漏诊,通过对该病例的回顾及文献复习,进一步明确这一类疾病的诊治要点、并发症及预后.[方法]通过探讨该病例临床的起病特点、诊断经验、治疗、疗效及预后等,以期对该类疾病获得更深刻的认识.[结果]分析发现FⅫ缺乏合并ITP临床出血倾向明显,有诱发梗塞、癫痫等并发症可能,较单一疾病更难治疗,本病预后一般.[结论]FⅫ缺乏合并ⅡP与凝血机制有关,其临床出血倾向更为明显,有诱发其他并发症风险.凝血因子全套、凝血类、血常规、骨髓常规等检查有助于疾病的诊断,若疾病诊断明确,临床出血倾向明显,建议输注新鲜冰冻血浆治疗改善出血症状.     

周郁鸿辨治血液病常用药对拾珍

正周郁鸿,教授,博士生导师,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合血液病临床研究工作30余载~([1])。周郁鸿教授临床常巧妙使用药对治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤等血液病,取效显著。现将其临床常用药对归纳分析如下。1仙鹤草-茜草:补虚摄血,化瘀通经仙鹤草味苦、涩,性微温,归心、肝、脾经,有收敛止     

周郁鸿从阴阳辨治紫癜风经验介绍

简版：正文： 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,囚机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。     

中医药治疗特发性/原发性血小板减少性紫癜临床研究文献的质量评价

按照循证医学中对文献质量评价的原则,分析国内自1994~2010年间公开发表的中医药治疗特发性/原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床试验文献,评价ITP临床随机对照试验的文献价值。结果 45篇入选文献中,明确列出诊断标准的占46.7%;有提到纳入标准的仅占15.6%;有规定排除标准的仅占6.7%;真正遵循随机化原则的占60.0%;有明确观察指标的占62.2%;有明确疗效评价标准的占88.9%。发现国内目前公开发表的中医药治疗ITP的临床文献存在不足：①无多中心临床研究;②无统一的诊断、纳入、排除标准;④随机对照原则不完善;⑤没有明确的观察指标和疗效评价;⑥不够重视不良反应或副反应;⑧缺乏长期随访制度。     

基于数据挖掘研究周郁鸿治疗再生障碍性贫血用药规律

再生障碍性贫血是由物理、化学、生物因素或其他不明原因引起的一种获得性骨髓造血功能衰竭症,其特征是全血细胞减少,骨髓造血细胞增生低下[1]。周郁鸿是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药治疗血液系统疾病的临床研究,在中医药治疗再生障碍性贫血方面累积多年经验。本研究基于数据挖掘分析周老师中药治疗再生障碍性贫血用药规律,现报道如下。