南充巿肺结核患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的:了解南充地区肺结核患者社会支持、生存质量及其相关性。方法:采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)测量南充地区211例肺结核患者的生存质量及社会支持况。结果:南充地区肺结核患者社会支持各维度得分及总分均低于全国常模(P<0.01);生存质量的四个维度得分亦低于全国常模(P<0.05);肺结核患者的社会支持总分及主观支持得分与其生存质量各维度呈正相关;社会支持利用度与生理领域、心理领域得分呈正相关(P均<0.05)。结论:肺结核患者的社会支持较低,应加强对肺结核患者的主观支持,提高其社会支持利用度,以提高生存质量。     

2004-2014年某医学院校本科生论文统计方法使用分析

目的:了解医学院校本科生论文中统计方法的使用情况。方法:通过CBM数据库检索近10年来某医学院校本科生发表的论文,同时收集该校未发表的学生论文,收集论文中统计学方法的应用情况。结果:共收集136篇论文,其中123篇(90.4%)论文运用了统计学方法,统计学方法误用33篇,误用率为26.8%,主要误用情形为统计图使用不规范及秩和检验误用为卡方检验。结论:医学本科生论文中统计方法的使用还存在一定问题,应有针对性地加强医学统计学教学。     

超声横切斜平面扫描行胸段硬膜外穿刺定位

目的 评价超声横切斜平面扫描辅助胸段硬膜外穿刺的准确性.方法 选择52例拟在胸段硬膜外阻滞下行上腹部手术的患者.采用超声横切斜平面扫描成像(变换角度使成像质量最佳,6 MHz凸阵探头)定位脊柱正中线、椎间隙并测量皮肤至硬膜外间隙的距离(超声深度UD),行硬膜外穿刺,记录成功的穿刺点,利用标记有刻度的Tuohy穿刺针和直尺测量经皮肤到达硬膜外间隙的深度(进针深度ND).通过一致性相关系数分析和95％一致性限Blan-Altman分析来计算UD及ND间的一致性.结果 患者UD为(4.82±1.02)cm,ND为(4.71±1.11)cm.超声辅助定位穿刺点成功率为86.5％,61.5％的患者不需调整进针方向.UD与ND之间的一致性相关系数为0.923,95％一致性限为-0.952～0.723 cm.结论 超声横切斜平面扫描定位胸段硬膜外穿刺点成功率较高,UD与ND的一致性较好.超声横切斜平面扫描法可以为胸段硬膜外穿刺提供可靠的引导.     

贫困地区肺结核病患者就诊延误分析

目的了解贫困地区肺结核患者就诊及诊断延误变化趋势。方法以2001-2009年在西部2个国家级疾病县疾病控制中心登记的初治肺结核病患者为研究对象,采用定基比和环比增长速度进行动态分析,同期人口学资料来自南充市统计年鉴。结果 2001-2009年来,2个贫困县初治肺结核病患者就诊延误率及确诊延误率呈现出上升趋势后维持一个相对稳定的水平,然后再呈下降趋势,年均就诊延误率及确诊延误率分别为86.83%及13.4%。结论贫困地区初治肺结核病患者存在较为严重的就诊延误现象,需采取措施。     

大鼠坐骨神经损伤修复术后相应脊髓节段Bcl-2、Bax蛋白表达及神经细胞凋亡

目的探讨成年大鼠坐骨神经损伤修复术后相应脊髓节段Bcl-2、Bax蛋白表达及神经细胞凋亡为临床治疗周围神经损伤提供实验依据。方法选取健康成年大鼠68只,随机分为正常对照组、假手术组和实验组,分别于术后不同时间取相应脊髓节段做HE染色、TUNEL染色、免疫组化染色,进行脊髓切片形态观察、检测神经细胞的凋亡及脊髓Bcl-2、Bax蛋白表达。结果假手术组术后无阳性变化。实验组术后脊髓前角运动神经元胞体数目减少,1d后可见脊髓内TUNEL阳性细胞,14d后表达至高峰。1d后,凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达,14d后达高峰,28d后仍有表达。Bcl-2/Bax值越小,凋亡细胞数量越多。结论大鼠坐骨神经损伤修复术后相应脊髓节段存在神经细胞凋亡,Bcl-2/Bax比值的变化是神经凋亡的重要指标。     

提高中等职业护理教育预防医学教学实效的探索与实践

目的探索提高中等职业护理教育预防医学课程教学实效的方法和手段。方法在护理中专二年级学生两个合班的预防医学教学中,分别使用改革后的教学方法和传统教学方法,以学生的实验成绩、理论成绩以及总成绩和及格率等指标来睑证教学改革的成效。结果教改组学生的部分实验成绩、部分理论课的主观题成绩、总成绩和及格率均较对照组学生高（P〈0．05或P〈O．01）。结论结合预防医学的学科特点,改革预防医学的教学方法,可以提高预防医学的教学效果和学生成绩。     

某综合性医院2008-2012年梅毒流行病学分析与预防措施

目的分析某综合性医院2008-2012年梅毒流行病学特征,为临床预防和控制梅毒提供依据。方法对2008-2012年医院网络直报202例梅毒用描述流行病学方法进行回顾性分析。结果 2008-2012年连续5年梅毒发病数量呈现逐年上升(分别为18、20、25、64和75例),发病年龄1~87岁,20~40岁是高发年龄段,60岁以上老年人占18.32%。2008-2012年梅毒性别构成比无统计学意义,不同年龄组梅毒性别构成比有统计学差异,梅毒分型以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主,分别占39.11%和32.67%。职业分布位居前三位的依次是农民(农民工)占34.16%,家务及待业占19.80%,不详占17.33%。结论近5年梅毒发病数量逐年上升,应加强对城市农民(农民工)的预防和控制措施,以降低梅毒的发病率。     

医学院校教师属性特征与工作压力的对应分析

目的了解医学院校教师属性特征与工作压力的关系。方法对3所医学院校205名专职教师进行配额抽样调查,采用对应分析方法直观揭示医学院校教师的属性特征与工作压力的内在联系。结果 205名被调查者中,73%的教师工作压力大,对应分析图显示年龄在30岁以下、初级职称的教师工作压力感一般;年龄在31～40岁之间,具有博士学位的教师工作压力较大,该年龄段具有中级职称的教师压力主要来源于职称晋升;年龄在41～50岁之间的教师工作压力很大,该年龄段具有副高职称的教师压力主要来源于教学科研。结论年龄在31～50岁间医学院校教师的工作压力大,中级和副高职称教师的主要压力来源不同,应针对来源采取相应措施缓解医学院校教师的工作压力。     

蛛网膜下腔出血患者的观察及护理

资料与方法 我们科自2005年1月～2006年12月共收治蛛网膜下腔出血158例，其中男85例，女73例，年龄25—82岁，临床表现为头痛150例，呕吐138例，肢体瘫痪22例，意识障碍26例，治愈120例，好转25例，死亡13例。     

美国飓风风险管理的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示--医疗风险系列研究之三

目的剖析美国飓风风险管理的经验和教训,为我周医疗风险监测与管理系统和机制的建立提供参考与借鉴模式。方法计算机检索EI数据库(1969-2005)、OVID数据库(1966-2005)、超星电子图书馆、官方网站如联邦紧急事务管理局、美国国家海洋与大气管理局和疾病预防控制中心等。由两人盲法按既定的纳入和排除标准获取并评价文献质量。结果共纳入分析文献227篇,电子图书1本。其中风险预测文献占73．13％。从1886年起有飓风相关记录;1950年制定了《灾害救济法》,之后形成各类政策;1979年成立了联邦紧急事务管理局,在飓风风险管理中发挥关键作用。美国飓风风险实行分级预警,预测预报主要由国家海洋与大气管理局负责。政府和非政府组织都积极参与应急反应,关注不同人群的生理和心理健康。Katrina飓风风险管理的失误在于决策失误和政治环境因素。结论美国飓风风险监测与管理体系较为成熟,但在风险防范方面仍存在某些不足。其经验和教训对尚处在初期阶段的我国医疗风险监测与管理体系的建立和运作具有一定的参考与借鉴价值。