国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效观察

我院自2003年10月至2004年2月应用国产双盘片形镍钛合金封堵器成功封堵房间隔缺损(房缺)直径28 mm、30 mm的患者各1例,随访1个月～5个月无并发症. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2例患者中男性、女性各1例,年龄分别为18岁、26岁.术前经临床检查、X线胸片、多普勒超声心动图检查确诊为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,经食道超声心动图检查测量房缺直径分别为30 mm、28 mm,同时均有轻度右心室、右心房增大,心电图大致正常,心功能均为I级,不合并其他心脏畸形.     

组织运动瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者封堵术前后右心室功能的变化

目的应用组织运动瓣环位移自动追踪技术（TMAD）测定三尖瓣环位移（TAD）评价房间隔缺损（ASD）患者介入封堵术前后右心室收缩功能的变化。方法研究对象为25例成功进行介入封堵的伴肺动脉高压的继发孔型ASD患者,分别于术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月行超声检查,测量右心室前后径（RV）、右心房左右径（RA）、主肺动脉内径（MPA）、肺动脉收缩压（PASP）;应用TMAD技术测量各时间点三尖瓣环右心室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右心室心尖部的收缩期峰值位移（T1、T2、Tm）,并对测量结果进行分析比较。结果与术前相比,术后不同时间点RA、RV、MPA、PASP逐渐减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后不同时间点T1、Tm较术前逐渐增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ASD患者经介入封堵治疗,既改善了右心系统的几何结构,又改善了右心室收缩功能。     

彩色多普勒超声对小型室间隔缺损的诊断价值

<正> 采用二维超声心动图和脉冲多普勒超声心动图相结合的方法,对诊断单个膜周室间隔缺损(以下简称室缺)有较高的敏感性和特异性,而对肌部的小型室缺的诊断却有一定的困难。近年来,由于彩色多普勒血流显像技术的应用,使得在二维超声显像的基础上对小型室缺的诊断率大大提高。本文采用这三种方法对同一室缺的患者作了对比性观察,结果如下。     

冠状动脉内成形及支架术对左室舒张功能的影响

目的　用多普勒超声心动图探查冠状动脉内成形 +支架术 (PTCA+Stent)前后左室舒张功能的变化。方法　对 12例行 PTCA+Stent术的心绞痛患者 ,分别于术前 3～ 10 d(8± 3) d和术后 30～ 6 0 d(42±9) d,分别行多普勒超声心动图检查。并获得左室最大早期舒张血流速度 (E) ,晚期最大舒张血流速度 (A) ,得出舒张早期和晚期最大血流速度比 (E/A)和 E峰加速时间 (EAT) ,测出左房内径 (L A)。结果　 E峰、E/A术后较术前明显增大 (P均 <0 .0 0 1) ,A峰、EAT术后较术前明显减少 (P <0 .0 0 1,P<0 .0 5 ) ,L A术前后无差异 (P>0 .5 )。结论　 PTCA可使狭窄的冠状动脉通畅 ,心肌血流灌注正常或明显改善 ,显著改善冠心病患者的心肌缺血 ,使左室舒张功能改善     

多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系

高血压引起心脏的阻力后负荷增加,从而引起心肌的结构和功能的改变。高血压病(EH)与左室肥厚(LVH)的相关性已为流行病学研究所证实,超声心动图无创伤性的评估心室舒张功能已被临床广泛应用,本文应用多普勒超声心动图对原发性高血压病患者的左右室舒张功能作了进一步的探讨。     

糖尿病性抑郁症的临床护理体会

目的对糖尿病性抑郁症病人的护理体会进行总结。方法对糖尿病性抑郁症的病人进行生活护理,饮食护理和心理护理,以总结疗效。结果给予降糖治疗,同时加用抗抑郁药物治疗,抑郁症症状消失,情绪正常。糖尿病症状消失,实验室检查多次正常。结论对于此病的护理效果很好。既可以使糖尿病得到有效的控制,又可以减少糖尿病并发症的发生,提高了病人的生活质量和对治疗的依从性。     

实时三维超声心动图评价冠脉搭桥术前后左室收缩功能的应用价值

目的 应用实时三维超声心动图技术(RT-3DE)评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)前后左室整体及局部收缩功能的变化.方法 选择行OPCABG的冠心病患者30例作为手术组,均将左内乳动脉与左前降支(LAD)行端侧吻合.另选正常对照20例.应用RT-3DE检测手术组术前、术后及对照组左室整体舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、射血分数(LVEF)及LAD供血节段局部的舒张末容积(rEDV)、收缩末容积(rESV)、射血分数(rEF).结果 手术组术后LV-EDV、LVESV较术前减小(P<0.05),LVEF较术前增大(P<0.05),LAD供血节段rEDV、rESV较术前减小,rEF较术前增大;手术组术前及术后LVEDV、LVESV较对照组增大(P<0.05),LVEF较对照组减小(P<0.05),LAD供血节段rEDV、rESV较对照组增大,rEF较对照组减小.结论 RT-3DE可以定量评价冠心病患者OPCABG前后左室整体及局部收缩功能的改变,对评价其治疗效果及预后具有重要的临床价值.     

实时三维超声容积时间曲线评价冠脉搭桥术前后左室收缩功能的变化

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)前后左室整体收缩功能的变化. 方法 选择行OPCABG的冠心病患者30例作为手术组,另选20例健康者作为对照组.应用RT-3DE检测对照组及手术组术前、术后左室整体舒张末容积(EDV) 、射血分数(EF) 、峰值射血率(PER) ,并计算PER/EDV. 结果手术组术前及术后EDV较对照组增大(P＜0.05) ,EF、PER/EDV较对照组减小(P＜0.05);手术组术后EDV较术前减小(P＜0.05),EF、PER/EDV较术前增加(P＜0.05).EF与PER/EDV有较好的正相关性(r=0.603,P＜0.05).手术组术前、术后及对照组间PER均无明显改变(P>0.05). 结论 OPCABG手术后左室整体收缩功能提高;应用RT-3DE容积-时间曲线参数PER/EDV可以定量评估冠心病患者OPCABG手术前后左室整体收缩功能的改变.     

国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效观察

我院自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 2月应用国产双盘片形镍钛合金封堵器成功封堵房间隔缺损 (房缺 )直径 2 8mm、30 mm的患者各 1例 ,随访 1个月～ 5个月无并发症。1　资料与方法1.1　临床资料　 2例患者中男性、女性各 1例 ,年龄分别为 18岁、2 6岁。术前经临床检查、X线胸片、多普勒超声心动图检查确诊为先天性心脏病 ,继发孔型房间隔缺损 ,经食道超声心动图检查测量房缺直径分别为 30 m m、2 8mm,同时均有轻度右心室、右心房增大 ,心电图大致正常 ,心功能均为 I级 ,不合并其他心脏畸形。1.2　操作方法　采用 1%利多卡因局麻 ,穿刺右侧股静脉 ,术中行经食道超声心动图监测及 X线透视下植入房间隔封堵器。1.3　术后处理　术后卧床 12 h,静脉给予抗生素 3d～ 5 d,皮下注射低分子肝素 5 0 0 0 U,每天 2次 ,连用 3d。口服阿司匹林10 0 mg每天 1次 ,疗程 6个月。2　结果经食道超声心动图测得房间隔缺损直径为 30 mm、2mm,选用封堵器直径为 32 mm、30 mm,均一次获得成功。术中经食道超声心动图检查无残余分流 ,心脏杂音消失...     

食管调搏终止室上性心动过速临床观察

食管调搏终止室上性心动过速临床观察山西省心血管疾病研究所（０３０００１）高明兰王晋军刘卓敏李运乾王爱环食管心房调搏（ＴＥＡＰ）广泛用于多种心律失常的诊断和治疗〔１〕，其特点是简便、无创和有效。由于刺激方式有多种，用何种方法及终止室上性心动过速疗效如何...