略论阳虚火炎

火之为病,当分内外;内火之中,又别虚实.虚火一汪,以“阴虚火旺”为多见.在临床实践中,我们体会;不独阴虚可以致火,阳虚致虚火者亦不为少见.历代医家对此不受论述.我们披阅有关文献,结合临床体会,对阳虚致火略陈管见.为别于“阴虚火旺;之火,我们称之为”阳虚火炎;. 一、历代文献中虽无“阳虚火炎”之说,但可以见到“无根之火”.“浮游之火”等描述,并叙述了     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病加重期46例

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。我们采用中西医结合方法治疗COPD加重期 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 4 6例 ,均为我院呼吸内科住院病人 ,均具有慢性支气管炎、肺气肿病史 ,并且肺功能检查出现气流受限、不能完全可逆 ,临床诊断为COPD。短期内咳嗽、咳痰、气短和 (或 )喘息加重 ,痰量增多 ,呈脓性或粘液脓性 ,部分病例伴发热。其中男性 31例 ,女性 15例 ,男女之比 1:0 4 8;年龄 5…     

《伤寒论》中大黄的配伍特点

一、表里双解大黄不具解表功用,仲景将大黄伍入解表或和解剂中,表里双解,使邪从表里同去。桂枝加大黄汤和大柴胡汤是其代表。《伤寒·太阴病》篇云:“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”桂枝加大黄汤乃桂枝汤倍芍药加大黄而成,用于太阳病误下,表证未解,而邪陷阳明。方中桂枝汤解未解之表,“加大黄以润胃通结而除其大实之痛,此双解表里法也”(柯韵伯)。仲景虽将其列入太阴病篇,实属太阳阳明同病。大柴胡汤见于《伤寒·太阳病》篇:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡,     

C反应蛋白与高血压病心房颤动关系的临床研究

目的:探讨C反应蛋白作为系统炎症因子在高血压病心房颤动的发生和发展中的作用。方法:对资料完整的87例高血压病患者,高血压对照组29例,阵发性房颤组26例和永久性房颤组32例,测定并比较各组C反应蛋白水平。结果:血清C反应蛋白水平:心房颤动组比正常对照组的水平明显增高(P<0.01),永久性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.01)。左房直径与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论:C反应蛋白在心房颤动患者中明显升高,说明炎症状态在高血压病心房颤动的发生和维持中起一定作用。     

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及血清游离脂肪酸的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：120例CHF患者被随机分为曲美他嗪组（60例）和常规治疗组（60例）。曲美他嗪组在常规治疗的基础上再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,观察治疗前及治疗后三个月左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、6min步行距离（6MWD）、血清游离脂肪酸（FFA）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组LVEF、FS均明显升高、6MWD明显增加,血清FFA浓度明显降低（P均d0．05）;与常规治疗组治疗后相比,曲美他嗪组LVEFr（0．46±0．03）比（0．48±0．03）3、FS[（O．24±0．03）比（0．25±0．04）]升高更明显,6MWD[（540±109）m比（560±122）m]明显增加,血清FFA[（0．47±0．04）mmol／L比（0．35±0．06）mmol／L]浓度更低（P均〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血清游离脂肪酸水平有关。     

虫类药的应用历史与展望

文章回顾了自春秋战国时期至现代对虫类药的认识、应用和研究,从中可以领略历代医家虫类药应用的发展轨迹,预期通过古籍文献线索,发掘药效作用,扩大临床应用,并充分利用现代生物技术,多角度、多途径、多靶点探寻虫类药的作用机制,虫类药的应用会取得新的进展,在人类疾病的防治中发挥更加卓越的作用。     

健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响

目的：探究健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响。方法:选取2020年1—12月南通市中医院心血管病科诊治的脾虚湿滞证代谢综合征患者60例,采用随机数字分组法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予健康指导+常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用健脾化滞丸治疗。对比两组治疗前后中医症候积分、血压、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、血脂水平[三酰甘油(trigly ceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、BMI、血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide, TMAO)、IL-6、TNF-α以及肠道主要细菌菌落数。结果：治疗12周后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组ALT、FPG、TG、TC、LDL-C、TMAO、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。观察组益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)菌落数明显...     

金荞麦提取物对慢性阻塞性肺病大鼠血清细胞因子及肺组织病理形态学的影响

目的 观察金荞麦提取物对慢性阻塞性肺病（COPD）大鼠模型的作用及机制。方法 水提和醇提法制备金荞麦提取物;改良烟熏法复制SD大鼠COPD模型,实验分为正常组,模型组,金荞麦水提取物低、高剂量组,金荞麦醇提取物低、高剂量组。药物干预后,放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢ）、转化生长因子（TGF-β1）含量的变化,光镜观察肺组织病理形态学。结果 模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、PⅢ、TGF-β1含量较正常组明显升高（P＜0.01）,肺组织病理损伤明显;金荞麦提取物可显著降低上述异常升高的指标（P＜0.05）、改善肺组织病理损伤,其中金荞麦醇提物高剂量组作用最明显（P＜0.01）。结论 金荞麦提取物能抑制COPD大鼠的炎症反应,改善肺组织的病理损伤。     

益气复脉方对气虚血瘀型阵发性房颤患者疗效及对血清CACNB2、microRNA-499水平的影响

目的 探讨益气复脉方治疗气虚血瘀型阵发性房颤患者疗效及对患者血清 L 型钙通道 β2 (CACNB2) 与微 小 RNA-499 (miR-499)水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月-2022 年 2 月启东市中医院收治的 110 例气虚血瘀型阵发性房颤患者,采用随机、非盲法将其分为对照组与试验组,每组各 55 例。对照组(脱落 2 例,纳入 53 例)采取常规治疗(口服达比加群酯胶囊及胺碘酮片),试验组(脱落 1 例,纳入 54 例)在对照组基础上联合益气复脉方(党参 15 g、法半夏 9 g、黄连 10 g、鬼箭羽 15 g、川芎 15 g、丹参 30 g、赤芍 15 g、白芍 15 g、炙甘草 10 g、磁石 30 g、远志 10 g,乏力甚者加生黄芪补气治本,胸闷甚者加郁金、香附等行气开郁)治疗;4 周为 1 个疗程,两组患者均治疗 1 个疗程。评估两组临床疗效及安全性。比较两组治疗前后房颤发作次数、房颤发作持续时间及主要症状改善情况。比较两组治疗前后血清 CACNB2 与miR-499 水平。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于对照组 (P<0.01)。治疗后,两组患者血清 CACNB2 高于本组治疗前 (P<0.05),试验组患者血清CACNB2 水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清 miR-499 水平明显低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者血清 miR-499 低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 益气复脉方可有效上调阵发性房颤患者血清 miR-499 表达及降低 CACNB2 表达,改善患者临床症状,减少房颤发作次数,缩短单次发作持续时间,提高气虚血瘀型阵发性房颤临床疗效。