68例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的　 68例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎 (CAP)病原及临床特点分析。方法　检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体 ,并分析其临床特点。结果　军团菌属占 2 2 .1 % (1 5/ 68) ,肺炎支原体占 1 1 .8% (8/ 68) ,病毒占 1 6 .2 % (1 1 / 68) ,其中甲型流感病毒 2例、乙型流感病毒 5例 ,副流感病毒 1例 ,腺病毒 1例 ,艾滋病病毒 2例。细菌占 2 .9% (2 / 68) ,有 47.1 % (32 / 68)不能明确病原体 ,混合感染率为 8.8% (6/ 68)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、外周血白细胞、胸部影像均无特异性 ,其鉴别需靠病原学检查。结论　外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒 ,对此类CAP的经验治疗应首选大环内酯类抗生素或抗病毒药物。     

脑胶质细胞瘤致颅骨缺损一例

胶质瘤直接侵犯颅骨并引起局部性颅骨缺损罕见,现报告如下:患者 男,18岁,1988年11月至1989年5月,先后发作性昏倒伴肢体抽搐3次,每次持续3～4分钟,间歇期生活如常。颅骨正侧片发现左颞顶区圆形骨质缺损2.5cm×2.5cm,边界清楚,无骨质增生;CT 示颅骨缺损部位下有1.6cm×1.5cm 脑囊肿,囊壁可见密度稍高的瘤结节,无水肿带。神经     

剖宫产指征647例回顾性分析

目的分析剖宫产指征及其合理应用。方法对2003年7月-2005年7月剖宫产647例进行回顾分析。结果胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带原因、胎位不正、社会因素、妊高征、瘢痕子宫等为剖宫产的主要指征。结论提高产科人员的技术水平，加强孕期监护，灵活掌握剖宫指征，加强医、患沟通，帮助患者建立自信等可望在一定程度上控制剖宫产率而保证产科质量。     

脑器质性痴呆的司法精神医学鉴定

本文报告１８例脑器质性痴呆的司法精神医学鉴定案例资料，占我院近年来司法精神医学鉴定１６８例的１０．７１％。痴呆程度：轻度痴呆１２例、中度痴呆６例。案型以毁物捣乱行为多见，评定无责任能力１０例，部分责任能力４例，完全责任能力２例，２例性被害者中，性自我防卫能力丧失１例，存在１例。     

肝癌超声引导下经皮导入微波间质固化疗法临床观察

对 2 5例肝癌患者 32个肿瘤进行超声引导下经皮导入微波肿瘤间质固化治疗 (PMCT) ,针对肿瘤大小、部位采用不同能量时间组合及无水酒精 (PEI)组合。结果 :(1)直径 <5 .0cm的 2 4个肿瘤通过PMCT和PEI不同组合均得到原位灭活 ,随访 4 5d～ 6个月未见原位复发。 (2 ) 8例巨大肿瘤已死亡 4例 ,死于肿瘤及肝硬化并发症。(3)PMCT治疗无严重并发症 ,患者治疗后全身情况好转 ,AFP下降 ,肝功能改善 ,生活质量提高。提示PMCT对直径 <5 .0cm的肿瘤疗效好 ,有原位灭活作用 ;对大肿瘤疗效差 ,仅起减瘤作用及辅佐治疗作用。     

子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用。方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3ml。抽取配对正常妇女外周静脉血3ml。ELISA法测定VEGF水平。测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值。结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63pg/ml和76.35±26.61pg/ml,对照人群外周静脉血VEGF水平为42.53±29.47pg/ml。子宫静脉血中的VEGF水平明显高于外周静脉血(P=0.019),子宫肌瘤患者外周静脉血中的VEGF水平明显高于对照人群外周静脉血的VEGF水平(P=0.013)。子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目、最大肌瘤最大径线都与子宫肌瘤患者子宫静脉和外周静脉VEGF呈显著正相关。结论:VEGF可能参与了子宫肌瘤的生长和病情发展。