高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的:探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，并构建相关决策树模型。方法:采用便利抽样法，选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料，采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。结果:识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，其中下降缓慢组高龄流产孕妇（51例）预期性悲伤评分相对较高，且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢；下降快速组高龄流产孕妇（55例）预期性悲伤评分开始处于中等水平，但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示，文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素（P<0.05）。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要...     

老年抑郁症流行病学研究现状

2000年我国已迈入了老龄化社会,预计到2040年我国老年人口将增至3.8亿,占总人口的25.0%,即平均每4人中就有一位老年人[1-2].在老年健康问题中,抑郁是最常见的精神障碍和老年人自杀的促发因素. ……     

1例颅脑肿瘤放疗患者的循证护理

目的 探讨颅内肿瘤放疗患者的循证护理方法.方法 根据患者的病情,提出护理问题,查阅护理文献,寻找循证支持;根据实证,与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合,指导护理实践,有针对性地加强心理护理及放疗期间的护理,密切观察放疗前后病情变化,脱水剂及激素应用过程中的护理,正确指导患者配合放疗.结果 经过一系列循证护理,本例患者顺利完成放疗,且放疗过程中的副反应较轻.结论 通过寻找科研证据,纠正临床工作中根据临床经验而采取的非正确的治疗与预防颅内肿瘤放疗副反应的临床措施是十分重要的.     

新洁尔灭与千玉洁治疗糖尿病足的效果观察

随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足(diabetic foot,DF)患病人数也在逐渐增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1],而被截肢者占了非外伤性截肢患者的50%[2].     

羟氯喹治疗老年系统性红斑狼疮皮疹1例分析

现将羟氯喹治疗老年系统性红斑狼疮皮疹1例分析如下。1病历摘要女,77岁。因面部红斑3个月、手足部红斑1个月入院。皮疹在日晒后加重伴有瘙痒及脱屑,自觉乏力明显,不能自主活动,营养状态极差,无其他伴随症状。查体:T 36.7℃,P 88次/m in,BP 100/60 mm Hg,R 18次/m in。神清,体质     

肌内效贴布贴扎联合颈部肌群多角度抗阻训练治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的 观察肌内效贴疗法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病（NTCS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将62例NTCS患者分为观察组及对照组。2组患者均给予中频电疗、超声等物理因子干预及颈部多角度等长抗阻训练，观察组患者在此基础上辅以肌内效贴布贴扎治疗。于治疗前、治疗3周后分别采用症状体征积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）及关节角度测量器对2组患者颈椎功能改善情况进行评定。 结果 治疗3周后发现2组患者症状体征积分、疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显改善（P<0.05），并且观察组患者症状体征积分［(89.05±5.84)分］及NDI评分［(24.16±3.42)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）；治疗后2组患者颈椎各方向活动度均较治疗前明显增加（P<0.05）；并且观察组治疗后颈椎前屈、后伸角度［分别是（36.51±3.24）°，（31.32±3.45）°］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 肌内效贴布贴扎联合多角度等长抗阻训练能进一步减轻NTCS患者临床症状，纠正颈椎异常姿势，但在改善颈椎关节活动度方面较多角度等长抗阻训练无明显优势。     

简体版改良Barthel指数在脑卒中恢复期中的信度与效度研究

目的:观察简体版改良Barthel指数量表(MBI)在评定脑卒中患者恢复期基础性日常生活活动(BADL)的信度和效度。方法:由2名研究员对100名符合入选标准的脑卒中恢复期患者进行BADL评定。在患者入院的次日,上午由评定员A、B使用MBI分别对每位患者的BADL进行评定,下午由评定员A使用MBI、评定员B使用BI分别对每位患者的BADL进行再次评定,收集整理数据并加以分析。采用相关系数(ICC)值描述评价者的重测信度、评价者间信度,采用Cronbach’sα系数进行计算量表的内部一致性;邀请6名高级职称康复专家对简体版MBI的内容效度(CVI)进行评估,采用Spearman相关性检验分析简体版MBI的校标效度(以BI为金标准),采用KMO检验、Bartlett球形检验和因子分析方法来分析构想效度。结果:6名专家对简体版MBI的条目水平CVI为0.83~1,量表水平CVI均值为0.95;简体版MBI各个条目、总分的重测信度为ICC=0.909~0.991;简体版MBI各个条目、总分的评定者间信度为ICC=0.880~0.992;简体版MBI内部一致性Cronbach’α系数为0.929;以BI为金标准,简体版MBI的校标效度(Spearman相关系数)依次为:进食(0.562)、个人卫生(0.701)、洗澡(0.715)、如厕(0.785)、穿衣(0.684)、大便控制(0.690)、小便控制(0.630)、床椅转移(0.925)、步行/轮椅(0.864)、上下楼梯(0.877)、总分(0.941),均P<0.001;简体版MBI构想效度结果显示,KMO统计量为0.877,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.05),80.28%的总方差可由2个公因子解释,旋转后因子1有:洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、步行/轮椅、上下楼;旋转后因子2有:进食、个人卫生、大便控制、小便控制。结论:简体版MBI量表不仅具有良好内容效度、重测信度、评定者间信度、内部一致性、校标效度和构想效度,而且易于掌握、使用方便。     

便秘护理的进展综述

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群.国内外的各项调查显示,慢性便秘的发生率约为2%～10%,年轻人为3%,中年人为8%,老年人为20%,是常见的消化道症状.潘国宗等对北京常住人口中18～70岁的2500例居民问卷,慢性便秘的检出率男性2.11%,女性9.68%.且发生率随年龄增加有升高的趋势[1].     

逐瘀颈康汤加减结合颈三针对神经根型颈椎病患者NDI、Cobb角的影响

目的探讨给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗对其颈肩痛相关功能障碍(NDI)以及Cobb角的影响。方法选取2018年1月至2019年6月某院接收的86例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各43例。对照组在常规治疗基础上采用逐瘀颈康汤加减治疗,实验组在对照组基础上联合使用颈三针治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、NDI以及Cobb角情况。结果治疗后,实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降,且实验组评分为(3.21±1.03)分,低于对照组的(4.52±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组NDI评分(20.14±1.81)分低于对照组(25.03±2.17)分,且实验组Cobb角(22.02±3.87)°高于对照组(15.65±2.84)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经根型颈椎病患者逐瘀颈康汤加减结合颈三针治疗,可提高治疗效果,缓解患者疼痛感,降低NDI评分,有利于促进Cobb角恢复。     

结缔组织生长因子在大鼠肾间质纤维化中的作用及辛伐他汀对其的影响

目的:本实验主要研究羟甲基戊二酰辅酶A(HM G-COA)还原酶抑制剂(HR I)辛伐他汀(sim vastatin)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制。方法:将26只大鼠随机分为3组:假手术组:6只;UUO组:10只;sim vastating干预组:10只。结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型,术后9 d处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,观察肾间质纤维化的程度,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(-αSMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平。结果:组织学检查发现模型组出现了明显的肾小管扩张,上皮细胞萎缩,间质炎性细胞浸润,间质纤维化,而给药组肾间质纤维化程度与模型组相比有所减轻。免疫组化结果半定量分析显示给药组CTGF(0.997 8±0.115 5)、-αSMA(0.5523±0.0631)、COL-Ⅳ(1.062 9±0.054 0)的水平较模型组明显减低(P<0.05)。结论:辛伐他汀可以抑制CTGF、抑制肾小管上皮细胞的转分化、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用。