覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用

中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.     

血清可溶性尿激酶受体在急性髓细胞白血病中的表达及临床意义

目的：探讨急性髓细胞白血病患者血清可溶性尿激酶受体（suPAR）表达和疾病病情及预后的关系。方法：采用酶联免疫吸附的方法检测60例急性髓细胞白血病患者和30例正常对照血清suPAR水平。结果：急性髓细胞白血病初治组、未缓解组及复发组的suPAR水平显著高于正常对照组（P〈0.05）,完全缓解组和正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,未缓解组和复发组显著高于缓解组（P〈0.05）。结论：检测急性髓细胞白血病患者suPAR水平对判断患者的临床状况及预后有一定指导意义。     

36例献血者献血后网织红细胞检测的结果分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体CD87(uPAR)的表达及其在诊断急性白血病分型、指导预测预后方面的意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测了41例初治的AML患者(包括M12例,M217例,M45例,M517例),应用t检验及χ2检验分析CD87阳性与CD87阴性患者在临床表现、染色体异常及完全缓解率间的差异,应用logistic回归分析影响患者完全缓解的具有统计学意义的因素。结果41例AML患者,26例CD87阳性表达,CD87阳性与CD87阴性AML患者比较肝肿大比例分别为73%与40%,(P<0.05),而淋巴结肿大、脾肿大比例无明显的统计学意义(P>0.05);出血倾向比例分别为77%与46%,(P<0.05);染色体异常的比例分别为73%与40%,(P<0.05);1疗程完全缓解率分别为40%与73%,(P<0.05),CD87阳性是导致患者完全缓解率低的独立因素。结论CD87表达有助于AML的诊断,CD87阳性与疾病进展包括浸润、出血、缓解率低等不良预后相关。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水69例分析

肝硬化腹水是肝脏功能失代偿后的一种表现形式,属中医臌胀范围,而难治性腹水是指少数肝硬化患者经过严格的综合治疗无效者。约占肝硬化腹水的5％左右,其有两种情况:一种有严重的肝功能失代偿,多种电解质异常;另一种情况较好。临床治疗棘手,治疗不当可出现多种并发症导致死亡,我们总结我院1988～1995年8年间采用中西医结合治疗69例难治性腹水患者疗效显著,现报告如下:     

养血清脑颗粒对实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸的影响

目的观察实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸(PA)水平的变化以及养血清脑颗粒对PA的影响作用.方法采用颈内动脉直接插管注入凝血酶建立脑血栓形成大鼠模型,并预防性给予养血清脑颗粒,观察大鼠脑血栓形成后PA的水平.结果实验组与正常组血浆PA水平比较明显上升(P＜0.05),预防性给予养血清脑颗粒可以明显降低血浆PA水平,而安慰剂组与实验组相比无统计学意义.结论大鼠急性脑血栓形成后血浆PA水平升高;预防性给予养血清脑颗粒可以抑制血浆PA水平的升高.     

心肌梗塞所致周围区心肌缺血伴一过性Q波一例

男患,56岁.1987年6月26日下午入院。当天上午因受凉,中午开始发热,体温高达39℃,全身酸痛伴轻咳,3小时后感胸骨后呈持续性痛,服硝酸甘油片不能缓解。患者一年前曾患急性下壁、前壁心肌梗塞。查体,T39℃,Bp18.7/12.kPa.一般情况尚佳,呼吸平稳,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心音低钝,律齐,心率102次,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,左肺底少许湿啰音,余无特殊发现.血象WBC14.6×10~9/L,N0.88,L0.12.心电图示Ⅱ、Ⅲ,aVF呈Qr型、V_(1～2)呈rS型,V_(3～5)呈QS型,V_6呈Qr型(原EKG示V_5呈qRs型,V_6呈qR型)STv_(3～4)上移0.3～0.4mv,Tv_(2～3)由双相变直立,Tv_(5～6)由倒置变直立(图1)。经用     

驻京总直单位疾病监测系统的建立与应用的研究

1992年初,按照全军的统一部署,在我队成立了“驻京总直单位疾病监督监测中心”。主要负责总部驻京单位的疾病监督监测工作。工作任务是收集驻京总直单位人群传染病“报告卡”及“疫情月报表”,定期进行统计分析、汇总和上报下发疫情信息;同时收集全国及北京市传染病疫情信息。制定了《驻京总直单位疾病监督监测实施     

溃疡性结肠炎与感染性结肠炎综合积分的研究

目的：比较溃疡性结肠炎(UC)与感染性结肠炎(IC)在临床、内镜及组织学等方面的不同，为鉴别UC和IC提供量化的综合鉴别指标，建立积分标准。方法：将1996-2001年在四川大学华西医院住院诊断明确的127例UC和143例IC患者作为研究对象，建立鉴别UC与IC的积分系统。结果：临床积分标准(包括实验室检查)ROC曲线下面积0．990，Youden指数0．903，敏感性为94．5％，特异性为95．8％。组织学表现积分各值分别为0．978、0．864、93．5％和92．9％。临床和内镜综合积分各值分别为0．997、0．954、97．8％、和97．6％。临床、内镜及组织学综合积分各值分别为0．999、0．976、100％和97．6％。结论：通过量化UC和IC临床表现、实验室检查、内镜、组织学等各项有鉴别意义的指标而建立的UC积分诊断标准具有良好的诊断价值。     

口腔黏膜渗出液检测HIV1/2型抗体的方法评价

目的 评价口腔黏膜渗出液检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法 分别取已知HIV感染者及未感染者餐前及餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后,牙周疾病患者、健康志愿者的口腔黏膜渗出液标本,检测HIV-1/2抗体.同时平行采集上述人群的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV-1/2抗体.并进一步通过ELISA方法检测标准血清转换盘,同时用此试剂检测该感染者的口腔黏膜渗出液标本中的HIV-1/2抗体.结果 15例已知HIV感染者(餐前、餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后)口腔黏膜渗出液标本为阳性,其余口腔黏膜渗出液标本均为阴性;15例已知HIV感染者血清标本均为阳性,1例健康志愿者血清标本呈阳性(后经Western Blot试验确认为阴性),余血清HIV抗体均为阴性.该口腔黏膜渗出液HIV抗体检测试剂的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.85%.血清转换盘实验结果显示,血清标本于感染后的33天检出阳性,口腔黏膜渗出液于感染后的28天检出阳性.结论 利用口腔黏膜渗出液检测HIV-1/2型抗体与现行的血液ELISA检测结果相近.口腔黏膜渗出液标本采集方便而且危险性小,在采血较困难的人群、基层医疗机构、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊等,可考虑使用口腔黏膜渗出液进行HIV抗体的初筛检测.     

前列腺术后排尿困难的常见原因与防治

1.7～2%的前列腺增生症患者术后仍可出现排尿困难并发症。近年来我们收治6例,均获痊愈。本文就此探讨前列腺摘除术后并发排尿困难的原因与预防处理(见附表)。